熊傲霜 (湖北省襄陽市南漳縣中醫(yī)院，湖北 南漳 441500)

消化內(nèi)科是我院收治患者比較多的科室，其收治患者的消化疾病以疼痛為主癥，并伴有嘔吐、噯氣、吐酸、胃內(nèi)燒灼感等臨床表現(xiàn)[1]。當(dāng)前隨著社會競爭越來越激烈以及飲食結(jié)構(gòu)的不合理，使消化內(nèi)科收治的患者逐年增加[2]。筆者具體探討了循證護(hù)理理念在消化內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2012年1月～2012年12月在我院消化內(nèi)科診治的患者800例作為對照組，選擇2013年1月～2013年12月在消化內(nèi)科診治的患者900例作為治療組。所有研究都得到了兩組患者的知情同意，且無嚴(yán)重并發(fā)癥與精神疾病存在。對照組男433例，女367例，平均年齡(43.77± 2.98)歲。治療組男470例，女430例，平均年齡(43.56± 3.11)歲。兩組性別、年齡對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法。兩組給予常規(guī)對癥藥物治療，對照組根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行對癥護(hù)理。治療組給予基于循證護(hù)理理念的護(hù)理方法。首先是建立循證護(hù)理小組，廣泛查詢當(dāng)前最新研究資料，結(jié)合自身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用護(hù)理程序評估，制訂出適用消化內(nèi)科特點(diǎn)的護(hù)理方法。護(hù)理組長每天檢查實(shí)施情況，并及時(shí)記錄，護(hù)士長不定期檢查實(shí)施情況，積極進(jìn)行督促與干預(yù)，以達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。在具體的特殊性護(hù)理方法中，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，讓患者充分感受到醫(yī)護(hù)人員的尊重與理解;引導(dǎo)家人與社會朋友多表達(dá)關(guān)愛與照顧，以幫助患者接受患病的事實(shí)，調(diào)整心態(tài)，適應(yīng)角色，培養(yǎng)自身康復(fù)的自信心。指導(dǎo)患者應(yīng)用放松技術(shù)和轉(zhuǎn)移注意力，分散對應(yīng)激源的注意力，也能緩解自身的焦慮情緒。

1.3 觀察指標(biāo):顯效:臨床癥狀在7 d內(nèi)消失，各種檢查指標(biāo)正常;有效:臨床癥狀基本消失，各種檢查指標(biāo)有所好轉(zhuǎn);無效:無達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理滿意度:采用我院設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度對患者在護(hù)理后進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件，結(jié)果數(shù)據(jù)對比采用t檢驗(yàn)與χ2分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效對比:護(hù)理后治療組與對照組的有效率分別為98.7%與94.4%，治療組的有效率經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析明顯高于對照組(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組療效對比(例)

2.2 護(hù)理滿意度對比:護(hù)理后經(jīng)過調(diào)查，治療組的護(hù)理滿意度評分為(94.52±8.96)分，對照組為(85.12±10.26)分，治療組的護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組(P＜0.05)。

3 討論

消化內(nèi)科收治的患者在本地區(qū)屬多發(fā)病，男性發(fā)病略高于女性，半數(shù)以上患者年齡在45歲以上。不過隨著治療方法的發(fā)展，其預(yù)后好轉(zhuǎn)率得到了明顯提高[3]。但是消化疾病作為一種負(fù)性生活事件，會使個(gè)體產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)。同時(shí)隨著患者期望壽命值與對高生命質(zhì)量的追求與日俱增，積極應(yīng)對有助于緩解心理壓力、平衡心理、保持心理健康。

在護(hù)理康復(fù)方法中，循證護(hù)理理念是以最新研究成果為中心，圍繞患者狀況為導(dǎo)向的一種護(hù)理模式，在當(dāng)前臨床上的應(yīng)用比較多。我院在具體的實(shí)施中首先是積極提高護(hù)理管理者的管理水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與提高，進(jìn)而更加深入、務(wù)實(shí)、持續(xù)地推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。同時(shí)積極讓患者感受到親情化、人性化、規(guī)范化的服務(wù)，獲得了患者的贊同。并且制訂了規(guī)范的護(hù)理流程及要求，并指導(dǎo)護(hù)士怎樣做以達(dá)到節(jié)力、快速、有效、清潔[4]。護(hù)理后治療組與對照組的有效率分別為98.7%與94.4%，治療組的有效率經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析明顯高于對照組。在以患者為中心與循證護(hù)理理念的醫(yī)療模式下，患者滿意度被認(rèn)為是評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的最終標(biāo)準(zhǔn)。治療組的護(hù)理滿意度評分為(94.52±8.96)分，對照組為(85.12±10.26)分，治療組的護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組，提示循證護(hù)理對于改善治療效果和提高患者滿意度效果顯著。

總之，循證護(hù)理理念在消化內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用能有效提高預(yù)后療效與患者的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[1] 吳 杰，舒細(xì)記.213例消化疾病臨床分析[J].醫(yī)學(xué)新知雜志，2009，12(11):147.

[2] 姚宏昌.重視消化系統(tǒng)心身疾病的研究[J].中華消化雜志，2010，21(10):133.

[3] 邱彩花，王建文.消化疾病患者心理狀態(tài)的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志，2010，40(1):65.

[4] 舒麗華.肝癌合并上消化道出血的護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(6):12.