張少麗 李玉煥 董繼承

青少年心理健康的家庭影響因素研究進(jìn)展

張少麗 李玉煥 董繼承

青少年心理健康；家庭因素；綜述

青少年階段是個體從兒童期向成人期過渡的一個特殊階段[1]，心理發(fā)生劇烈變化，很容易發(fā)生心理問題[2]；心理問題會影響青少年生長發(fā)育、學(xué)校表現(xiàn)、與同齡人交往，甚至導(dǎo)致自殺[3]。家庭是一個人生命中最基本、最重要的環(huán)境，也是最初最關(guān)鍵的影響因素。關(guān)于青少年心理健康的研究近幾年逐漸增多，家庭因素的研究也越來越受到重視?，F(xiàn)就影響青少年心理健康的家庭因素做一綜述，以便更全面地了解現(xiàn)有因素，繼之做出調(diào)整，為青少年心理發(fā)育提供更好的家庭環(huán)境。

1 家庭因素

1.1 家庭成員間互動模式 有研究表明，缺乏相互支持和幫助，沖突多，娛樂少，缺少相互的責(zé)任和信任，情感表達(dá)不暢，缺乏安全感和成就感，這樣的家庭環(huán)境容易使青少年出現(xiàn)抑郁等情緒問題[4-6]；反之，家庭支持良好，親密度高，家庭矛盾沖突少，家庭的文化娛樂活動多，能促進(jìn)積極的心理調(diào)試和個性發(fā)展，能緩沖生活中的應(yīng)激事件帶來的不良反應(yīng)[7-8]。

1.2 家庭應(yīng)對方式 應(yīng)對方式是個體面對應(yīng)激時采取的認(rèn)知和行為措施，也叫應(yīng)對策略和應(yīng)對機(jī)制，是心理應(yīng)激和心理健康狀態(tài)的中介因素，對個體心理發(fā)展有重要作用[9]。家庭面對困難時，主動溝通尋求幫助，壓力容易化解，青少年也會改善不良認(rèn)知，學(xué)習(xí)積極應(yīng)對，有利于青少年心理健康[10]。而如果以自責(zé)為應(yīng)對方式，不善于求助，壓力得不到解決，容易陷入抑郁痛苦中，家庭成員經(jīng)常矛盾甚至爭執(zhí)，會讓孩子無所適從，不能成功解決問題[3]。

1.3 家庭的求助行為 青少年階段的特殊性還在于更易出現(xiàn)學(xué)業(yè)困難、人際沖突與退縮、成癮與攻擊行為等外顯癥狀[11]，又處于依賴和渴望獨(dú)立的人生“風(fēng)暴”階段；面對內(nèi)心困擾，如何向他人求助以及何時求助不僅取決于青少年本身因素，也取決于親子關(guān)系及家庭主要照顧者對疾病的解釋等因素。研究表明，青少年第一求助對象往往是母親，女孩更容易向親人求助，而家庭求助的決策者大部分為母親，對病因的解釋，多數(shù)家長能認(rèn)識到家庭教育環(huán)境的問題，女孩和父母更傾向于心理治療。少數(shù)人會選擇無求助行為，與其家庭應(yīng)對方式緊密相關(guān)[10]。與臨床所見相似，男孩主動要求治療者尚屬少數(shù)，但有上升趨勢。

1.4 家庭的負(fù)性生活事件 青少年早年經(jīng)歷的負(fù)性生活事件(分離、喪失、受虐或忽略)會影響親子關(guān)系和情感調(diào)節(jié)能力發(fā)展[12]，產(chǎn)生人際關(guān)系困難，影響個體正性自我系統(tǒng)形成，容易出現(xiàn)低自尊等情緒問題。如果家庭成員出現(xiàn)關(guān)系不穩(wěn)定、嚴(yán)重負(fù)性生活事件或家庭關(guān)系不和睦、搬家、父母失業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況變壞、養(yǎng)育方式專制、父母離異、自然災(zāi)害等，青少年很容易產(chǎn)生不安全感，出現(xiàn)低自尊、抑郁、孤獨(dú)等心理問題。

1.5 家庭不良教養(yǎng)方式 如過分關(guān)心或忽視孩子，過分控制或縱容孩子，影響孩子獨(dú)立與成長，也影響親子關(guān)系質(zhì)量。不良教養(yǎng)方式會使孩子形成負(fù)性認(rèn)知方式，出現(xiàn)心理問題；母親的養(yǎng)育焦慮及不良心理行為可能是導(dǎo)致青少年心理問題的高危因素[13]。研究[14-15]顯示，父母過度使用拒絕、否認(rèn)可引起孩子的愉快感喪失，產(chǎn)生不信任感，內(nèi)化為無價值、無助、缺乏愛的消極觀念；同時過度保護(hù)會削弱孩子的適應(yīng)能力，遇到困難難以獨(dú)立解決。孩子對自我的認(rèn)識是和父母進(jìn)行交流產(chǎn)生的。

1.6 城鄉(xiāng)家庭因素 有研究表明，城市青少年家庭和同伴關(guān)系都會影響青少年心理健康，而農(nóng)村青少年中僅有家庭因素會影響，考慮為文化觀念和家庭結(jié)構(gòu)等方面的差異造成。農(nóng)村青少年更看重家庭對個人的意義，非獨(dú)生子女的兄弟姐妹相當(dāng)于城市青少年的同伴[16]。

1.7 家庭經(jīng)濟(jì)狀況 有研究[17]顯示，家庭經(jīng)濟(jì)較差的青少年，對自我和外界的認(rèn)知評價較粗淺、表面，面臨外界的應(yīng)激狀況時，容易形成自我否定、懷疑的消極認(rèn)知模式，自我評價降低，出現(xiàn)心理問題。

1.8 家庭功能 是衡量家庭整個運(yùn)作狀況的變量，可以顯著預(yù)測個體的心理健康狀況，如家庭功能發(fā)揮越好，個體的自尊水平就越高，情緒和行為問題就越少。多項(xiàng)研究結(jié)果顯示[18-19]，家庭功能發(fā)揮過程和結(jié)果與青少年情緒問題之間的相關(guān)具有跨文化的一致性；國內(nèi)研究為重新修正和補(bǔ)充家庭功能過程、結(jié)果和青少年情緒問題三者之間互相的關(guān)系提供了可能性的證據(jù)。

1.9 家庭結(jié)構(gòu) 指家庭組成的類型及各成員的相互關(guān)系，包括完整型、單親、再婚及隔代家庭。單親家庭環(huán)境的變化加劇青少年的喪失體驗(yàn)，得不到足夠的關(guān)愛，容易情緒不穩(wěn)定。留守兒童年齡越小，心理問題表現(xiàn)越突出，女性留守個體顯著高于男性。家庭結(jié)構(gòu)不完整，親子之間缺乏情感交流，內(nèi)心情感需要得不到滿足，易出現(xiàn)心理問題[20]。留守兒童問題應(yīng)該得到足夠的重視。

2 父母因素

2.1 親子關(guān)系 親子關(guān)系是家庭中最基本最重要的人際關(guān)系，包含親子沖突和親子親和兩個方面。消極拒絕型、溺愛型、期待型、控制型親子關(guān)系對青少年心理健康不利[20]。多見各種不良親子關(guān)系類型的多種組合。

2.2 親職壓力 指父母在其親子系統(tǒng)內(nèi)所感受到的壓力，決定了父母對孩子的態(tài)度和教養(yǎng)方式，影響青少年的心理發(fā)展。家庭月均收入、家庭功能的角色、情感介入及情感反應(yīng)是主要影響因素[21]。父母也需要一些支持和指導(dǎo)。

2.3 父母心理健康水平 有研究[22]表明，父母心理健康水平對孩子的心理發(fā)育有明顯影響，與遺傳因素和不良的養(yǎng)育環(huán)境都有很大關(guān)系，應(yīng)用素質(zhì)-應(yīng)激模式來理解和解釋。女孩出現(xiàn)心理問題與母親的狀況關(guān)系密切，母親的心理問題比父親對孩子的影響更大[23]。父母不健康的心理素質(zhì)有可能遺傳給子女，也可能形成不良的教育環(huán)境，從而影響子女的心理健康[24]。

2.4 父母的婚姻狀況 婚姻滿意者，父母對孩子的教育態(tài)度容易一致[22]；父母婚姻沖突會讓孩子感到無助、負(fù)性自我評價、羞恥、自責(zé)與內(nèi)疚，造成認(rèn)知功能失調(diào)；習(xí)得不良解決問題方式，造成社交技能或解決問題能力不足，缺乏外界正性反饋而出現(xiàn)心理問題。積極的婚姻關(guān)系促進(jìn)有效撫養(yǎng)，夫妻關(guān)系緊張易導(dǎo)致對孩子的拒絕、否認(rèn)及嚴(yán)厲懲罰。父母是否離異并不必然對青少年心理健康造成顯著影響，父母能對青少年就婚姻沖突的事情進(jìn)行適當(dāng)解釋，能將消極影響最小化[20]。

2.5 父母受教育程度 受教育程度低的父母多采用簡單、粗暴的教育方式，表現(xiàn)更為嚴(yán)厲，易出現(xiàn)親子沖突；受教育程度高的父母更多給予子女尊重和理解，能進(jìn)行融洽的情感交流，更慎重使用懲罰和拒絕等方式[20]。

2.6 父母的職業(yè)、收入和社會地位 職業(yè)是社會地位的體現(xiàn)，直接影響個人的收入、聲望及權(quán)利。父母職業(yè)地位高的青少年有更多的優(yōu)越感和自我認(rèn)同感，更容易被他人接納，降低了出現(xiàn)心理問題的可能性；社會經(jīng)濟(jì)地位低的父母更容易對子女高控制、低支持，而社會經(jīng)濟(jì)地位高的父母更多具有自我導(dǎo)向與自我控制的性質(zhì)，更易對子女采用民主與權(quán)威及適度的監(jiān)控，維護(hù)青少年心理健康[20]。

2.7 父母期望 父母期望值高的青少年更容易出現(xiàn)心理健康的問題，已有多項(xiàng)研究證實(shí)[17,23]。父母過分關(guān)心子女的學(xué)習(xí)會讓子女感覺學(xué)習(xí)壓力重[25]。

2.8 父母的自我調(diào)整能力 青少年和父母的依戀模式發(fā)生變化，希望獨(dú)立，與父母的情感聯(lián)系減弱，父母要能了解并適應(yīng)這種改變，調(diào)整自己的狀態(tài)，避免沖突較多，增加應(yīng)激指數(shù)，青少年心理健康受到影響[26-28]。父母能夠自覺提高自己的綜合素質(zhì)，才能給孩子科學(xué)的教育，減少青少年心理問題的產(chǎn)生[29]。父母對子女的照護(hù)職能提高，積極建立溫馨和諧的家庭環(huán)境，增強(qiáng)成員間的親密度和情感表達(dá)，有利于青少年心理健康發(fā)展[30]。父母應(yīng)多給予青少年鼓勵和支持，使其充滿自信，樂觀生活，增加心理資本水平[31]。

2.9 父母生育年齡 過早(23歲前)的出生對青春期的轉(zhuǎn)變有破壞作用，女性在30歲時生育，孩子發(fā)生情緒問題的情況較少。

綜上所述，影響青少年心理健康的家庭因素很多，青少年自身的素質(zhì)也是重要影響因素之一。當(dāng)然，這些影響因素之間是相互作用、不可分割的。所以，在其中任何一個環(huán)節(jié)做出改變和調(diào)整，都對青少年心理健康有促進(jìn)作用。在此基礎(chǔ)上，可以進(jìn)一步完善對提高青少年心理健康水平的措施的研究。

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