王 宏，趙以慧（.新疆伊犁哈薩克自治州奎屯醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 奎屯 83300；.新疆奎屯3團醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 奎屯 83303）

達英-35配合促排卵法治療多囊卵巢綜合征不孕的療效觀察

王 宏1，趙以慧2
（1.新疆伊犁哈薩克自治州奎屯醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 奎屯 833200；
2.新疆奎屯131團醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 奎屯 833203）

目的 對多囊卵巢綜合征患者給予達英-35藥物配合相關(guān)促排卵治療的療效進行探討。方法 選取2014年4月～2015年4月我院收治的多囊卵巢綜合征患者58例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各29例。實驗組患者給予達英-35聯(lián)合克羅米芬的促排卵綜合性治療。對照組患者給予達英-35無促排卵治療，對比兩組患者的實際排卵狀況以及相應(yīng)受孕狀況。結(jié)果 治療后，實驗組患者有效排卵率為93.1%，實際受孕率為34.5%；對照組有效排卵率為48.2%，實際受孕率為13.7%，實驗組均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對患有多囊性卵巢癥患者給予達英-35藥物治療配合相關(guān)促排卵方面治療，能夠有效促進患者排卵量的增加，同時提高患者實際受孕率，值得臨床大力推廣與應(yīng)用。

達英-35；排卵；多囊卵巢綜合征；療效

多囊卵巢綜合征是現(xiàn)今婦科臨床治療中比較常見的一種病癥，患者主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的月經(jīng)失調(diào)、不孕以及多毛等癥狀。據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)計，該種綜合征在育齡女性中的發(fā)生率為6%～11%，占無排卵不孕病癥的40%～50%。治療這種綜合征療效顯著的常用藥為達英-35。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年4月我院收治的多囊卵巢綜合征患者58例作為研究對象。年齡28～35歲；不孕時間2～6年（排除男方因素導(dǎo)致不孕狀況）；日常性生活表現(xiàn)較為正常。將其隨機分為實驗組和對照組，各29例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者出現(xiàn)長時間的無排卵狀況或者是排卵稀發(fā)狀況。（2）患者具有較高的雄性激素。（3）患者在進行超聲診斷之后表現(xiàn)狀況為多囊性卵巢，即患者的卵巢雙側(cè)或者一側(cè)出現(xiàn)了一定數(shù)量卵泡，通常卵泡數(shù)≥11個，同時卵泡直徑為3～8 mm。上述三項標(biāo)準(zhǔn)滿足其中兩項則納入該種綜合征疾病。

1.2 方法

實驗組患者給予達英-35聯(lián)合克羅米芬的促排卵綜合性治療；對照組患者給予達英-35無促排卵治療，對比兩組患者的實際排卵狀況以及相應(yīng)受孕狀況。

1.2.1 對照組

護理人員需要在患者月經(jīng)完畢后的第5天給予達英-35藥物治療，1片/d，療程21天。第一個療程完畢后需要停藥5天，然后進行第二療程，治療3個療程[1]。在實際治療期間護理人員需要對患者的月經(jīng)量以及用藥時出現(xiàn)的不良反應(yīng)狀況給予有效觀察，同時在月經(jīng)周期第11天采用B超監(jiān)測其陰道動態(tài)，包括卵泡數(shù)量以及卵泡具體大小等。

1.2.2 實驗組

在對照組給予達英-35藥物治療的基礎(chǔ)上，護理人員需要在患者月經(jīng)第5天給予克羅米芬藥物服用，50～60 mg/d，持續(xù)服用5天[2]。第10天給予患者促性素，具體添加持續(xù)時間依據(jù)卵泡直徑?jīng)Q定，當(dāng)卵泡直徑達到18 mm，同時進行性交方可停止添加。護理人員對患者排卵狀況以及相關(guān)受孕狀況進行超聲有效監(jiān)測。

2 結(jié) 果

實驗組患者有效排卵27例，有效排卵率為93.1%，其中成功受孕10例，實際受孕率為34.5%；對照組患者有效排卵14例，有效排卵率為48.2%，其中成功受孕4例，實際受孕率為13.7%。兩組患者排卵情況以及受孕情況對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是一種女性異常代謝癥，與女性患者的內(nèi)分泌失常有較為密切的關(guān)系，主要表現(xiàn)為容易出現(xiàn)痤瘡以及不孕和脫發(fā)、溢出皮脂等。對于實際發(fā)病原因目前醫(yī)學(xué)界還沒有具體定義，僅認為其和外界環(huán)境以及相關(guān)遺傳因素有一定聯(lián)系。而對于該種綜合征的治療現(xiàn)今主要采用達英-35，主要治病機理為能強效抑制患者的較高雄激素，實際療效普遍受到了醫(yī)學(xué)界的廣泛認可。而在達英-35的基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物克羅米芬促進了患者的受孕幾率，藥物克羅米芬從本質(zhì)上來講能夠促進患者有效性的排卵，起到了抗激素的積極性作用。具體來講該種促排卵藥物能夠?qū)颊唿S體生成素（LH）分泌以及雄激素合成有效性降低[3]，同時還能采取負反饋方式最大化將雌激素阻斷，從而較好的促進患者正常發(fā)育其卵泡[4]。本研究中，對于多囊卵巢綜合征患者給予達英-35藥物同時配合相關(guān)促排卵方面治療，能夠有效的促進患者排卵量的增加，同時提高患者實際受孕率。而在實際治療中依據(jù)不同患者內(nèi)分泌狀況為其制定針對性的治療方案，不僅需要必須的藥物性治療，在日常飲食以及運動等方面都需要一定的調(diào)整，這樣才能使患者受孕率增加，受孕成功。

綜上分析可知，達英-35藥物治療同時配合相關(guān)促排卵方面綜合治療方式在后續(xù)的婦科臨床治療中，值得大力推廣與應(yīng)用。

[1] 王 莉.兩種方案治療合并胰島素抵抗的多囊卵巢綜合征不孕患者臨床療效評價[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,08:1412-1414.

[2] 胡漢蘋,馮永毅.小卵泡穿刺治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥的促排卵治療觀察[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,01:75-78.

[3] 畢曉英,王丹丹.乙炔雌二醇、醋酸環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征致不孕的臨床探索[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,18:44-46.

[4] 孫繼芬,毛麗潔,王 芳.經(jīng)陰道超聲小卵泡穿刺治療多囊卵巢綜合征患者的護理[J].中國實用護理雜志,2014,30(22):33-34.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-8803.2015.09.019.02