翟敬芳（徐州市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 徐州 221009）

達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的療效觀察

翟敬芳
（徐州市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 徐州 221009）

目的 觀察達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征的療效。方法 選取2014年9月～2015年6月我院收治的多囊卵巢綜合征患者90例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各45例。對照組采用達(dá)英-35治療，觀察組采用達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療，對比兩組療效。結(jié)果 治療后，對照組T、LH、LH/FSH指標(biāo)測量結(jié)果較治療前均有明顯降低，TC、TG指標(biāo)測量結(jié)果較治療前均有升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其他指標(biāo)治療前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組T、BMI、WHR、脂肪含量、LH、LH/FSH、Glu 0h、餐后2 h血糖（2 h PG）、胰島素（INS）0 h，較治療前均有所下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其余各項指標(biāo)治療前后對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍比單用某種藥物對多囊卵巢綜合征的療效更為顯著，值得臨床廣泛推廣。

達(dá)英-35；二甲雙胍；多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征常見于育齡婦女中的內(nèi)分泌癥候群，臨床上較常見的表現(xiàn)主要有月經(jīng)異常、多毛、不孕、肥胖、卵巢腫大、雌激素作用內(nèi)膜增生過快等[1]。本文對多囊卵巢綜合征患者采取不同方式治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年6月我院收治的多囊卵巢綜合征患者90例作為研究對象。經(jīng)檢查，所有患者均符合多囊卵巢綜合征臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機分為對照組和觀察組，各45例。對照組平均年齡（32.5±5.1）歲；觀察組平均年齡（32.6±5.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用達(dá)英-35治療，從來月經(jīng)后第5天開始用藥，每晚服用1片，連續(xù)服用3個星期，3個星期后待下次來月經(jīng)后第5天開始第2個療程用藥，共服用3個療程。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合二甲雙胍治療，從來月經(jīng)后第5天開始用藥，500 mg/次，3次/d，飯前30 min服用，連續(xù)用藥3個療程。

1.3 觀測指標(biāo)[2]

分別測量患者治療前后的身高、臀圍、腰圍、體重，體重指數(shù)（BMI）、腰臀比（WHR）、脂肪含量；對患者進(jìn)行胰島素釋放試驗和口服糖耐量試驗，試驗后禁止飲食，次日晨8時采集患者血液，分別測定患者胰島素（0 h、2 h）水平FBG、2 h PG、總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）；在患者來月經(jīng)后第3天測量其血促卵泡素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）及睪酮（T）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)處理分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者用藥期間均出現(xiàn)撤退性出血，服藥后痤瘡癥狀明顯好轉(zhuǎn)，治療后T（52.18±4.04）ng/mL、LH （9.05±3.29）mIU/mL、LH/FSH（1.78±0.21）指標(biāo)測量結(jié)果較治療前（70.23±5.09）ng/mL、（13.37±4.01）mIU/mL、（2.76±0.27）均有明顯降低，TC（5.32±1.02）mmol/L、TG（1.51±0.27）mmol/L指標(biāo)測量結(jié)果較治療前（4.93±0.74）mmol/L、（1.43±0.33）mmol/L均有升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其他指標(biāo)治療前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

觀察組患者在用藥期間均出現(xiàn)撤退性出血，用藥后痤瘡癥狀顯著改善，治療后T指標(biāo)檢測結(jié)果明顯低于治療前，治療后指標(biāo)測量結(jié)果BMI為（19.15±2.97）kg/m2、WHR為（0.78±0.11）、脂肪含量為（31.95±3.01）%、LH為（9.22±3.73）mIU/mL、LH/FSH為（ 1.76±0.27）、FBG （4.72±1.29）mmol/L、2 h PG為（5.12±2.12）mmol/L、INS 0 h為（8.21±5.45）mIU/L，較治療前均有所下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），其余各項指標(biāo)治療前后差異不大。治療后兩組患者對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

多囊卵巢綜合征多由促性腺激素釋放激素分泌控制異常、卵巢排卵障礙、高雄素血癥、胰島素抵抗、肥胖因素五個因素造成。達(dá)英-35用于治療婦女雄激素依賴性疾病，例如痤瘡、婦女雄激素性脫發(fā)、輕型多毛癥、以及多囊卵巢綜合征患者的高雄性激素癥狀。二甲雙胍主要可用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的肥胖2型糖尿病；將其與胰島素合用，可降低胰島素的使用量，防止發(fā)生低血糖；將其與磺酰脲類降血糖藥合用，具有協(xié)同作用[3]。

本研究中，兩組患者采用不同方法進(jìn)行治療，對照組治療后T、LH、LH/FSH指標(biāo)測量結(jié)果較治療前均有明顯降低，TC、TG指標(biāo)測量結(jié)果較治療前均有升高，其他指標(biāo)治療前后差異不大。觀察組治療后T、BMI、WHR、脂肪含量、LH、LH/FSH、FBG、2 h PG、INS 0 h指標(biāo)結(jié)果較治療前均有所下降，其余各項指標(biāo)治療前后差異不大。

綜上所述，達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍比單用某種藥物對多囊卵巢綜合征的療效更為顯著，值得臨床廣泛推廣。

[1] 侯蓮云,閆勝英.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征后促排卵效果觀察[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2010,18(7):429-431.

[2] 戴曉君.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的療效[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2012,25(10):1663-1665.

[3] 羅 璐,王 瓊,周燦權(quán),等.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍預(yù)治療對多囊卵巢綜合征患者早期流產(chǎn)的影響[J].生殖與避孕,2012,29(9): 609-612.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R711.75

A

ISSN.2095-8803.2015.10.076.02