孫 怡 (江蘇省鹽城市亭湖區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001)

產(chǎn)科是醫(yī)院?jiǎn)挝坏囊粋€(gè)重要部門，同時(shí)也是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)的特殊科室之一。據(jù)資料顯示，目前產(chǎn)科發(fā)生醫(yī)療糾紛的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他科室［1］，可見臨床加強(qiáng)產(chǎn)科手術(shù)室的護(hù)理，對(duì)于保障母嬰安全、規(guī)避醫(yī)療糾紛有著十分重要的意義。為了提高我院產(chǎn)科手術(shù)室的護(hù)理水平，筆者對(duì)70例病例實(shí)行了分組干預(yù)及研究，取得了良好效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:收集2012～2013年到我院產(chǎn)科行手術(shù)治療的產(chǎn)婦共70例，年齡22～38歲，平均為27.8歲。納入肝腎功能正常且已完成知情同意書的簽署者，排除有嚴(yán)重產(chǎn)科合并癥、精神障礙及全身系統(tǒng)疾病者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法原則將其分成兩組，組間一般資料比照無較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法:對(duì)照組在臨床上給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，觀察組在其條件下施加人性化護(hù)理，具體包括:

1.2.1 術(shù)前護(hù)理:①基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助產(chǎn)婦完成皮膚、會(huì)陰部清潔及各項(xiàng)檢查，指導(dǎo)其注意休息，并攝取足夠的蛋白質(zhì)、維生素及熱量，以提高機(jī)體抵抗力。②術(shù)前訪視及疏導(dǎo)，術(shù)前積極與患者溝通，耐心為其解答相關(guān)分娩知識(shí)、手術(shù)方法及注意事項(xiàng)等，以緩解其不良情緒，并爭(zhēng)取其家屬配合，共同給予患者情感支持。③放松訓(xùn)練，為減輕術(shù)中疼痛或牽拉等問題，術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練、麻醉體位訓(xùn)練等。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理:入室后，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)安慰和鼓勵(lì)，全程陪伴在產(chǎn)婦身邊，以使其保持良好心態(tài)勇敢面對(duì)手術(shù)。麻醉時(shí)保證動(dòng)作輕柔，需要應(yīng)用約束帶時(shí)，可取棉墊置于其內(nèi)，盡量提高患者舒適度。術(shù)中盡量控制患者的暴露范圍及時(shí)間［2］。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后部分產(chǎn)婦可能由于心理壓力驟降而發(fā)生暈厥現(xiàn)象，護(hù)理時(shí)，需要協(xié)助產(chǎn)婦回房，并在給予產(chǎn)婦細(xì)致、全面呵護(hù)的同時(shí)，對(duì)其脈搏、血壓及血尿常規(guī)等進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，若有異常則應(yīng)即刻告知主治醫(yī)師并協(xié)助處理。部分術(shù)后有較劇烈的疼痛者，還需遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑治療。

1.2.4 其他人性化護(hù)理措施:此外，還可通過拉家常、播放輕音樂及增設(shè)盆栽等方式，來為產(chǎn)婦提供一個(gè)更為舒適、溫馨的環(huán)境，提高其護(hù)理配合度。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):發(fā)放自制調(diào)查問卷表，調(diào)查醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容等，包括非常滿意、滿意及不滿意3項(xiàng)，發(fā)放70份，回收100%。同時(shí)采取焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)產(chǎn)科患者護(hù)理前后的焦慮情況進(jìn)行調(diào)查，共計(jì)20個(gè)條目100分，分?jǐn)?shù)越高表示焦慮癥狀越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用SPSS17.0版本統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，以卡方或t形式檢驗(yàn)計(jì)數(shù)或計(jì)量資料，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理后可取得97.1%的臨床滿意度，比對(duì)照組的80.0%更為理想，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且觀察組護(hù)理后的SAS評(píng)分要較其護(hù)理前、對(duì)照組有優(yōu)越性，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1、表2。

表1 兩組病例的護(hù)理滿意度比照(例)

表2 兩組病例的SAS評(píng)分比照(分，x±s)

3 討論

人性化護(hù)理是新時(shí)期我院產(chǎn)科手術(shù)室逐步開展的一項(xiàng)重要服務(wù)模式，主張以患者為中心，從整體上為其提供一系列有個(gè)性化、創(chuàng)造性特點(diǎn)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，通過術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后一系列人性化護(hù)理，促使患者的身心得到放松，并盡可能提高其舒適度和滿意度，以確保手術(shù)治療的順利進(jìn)行，由此來起到保障母嬰安全、避免醫(yī)療糾紛的重要效果。李超平在研究［3］中應(yīng)用人性化護(hù)理模式對(duì)200例婦產(chǎn)科患者進(jìn)行干預(yù)，提示這對(duì)于調(diào)整患者的心理情緒有良好作用，并且可爭(zhēng)取獲得患者對(duì)護(hù)理工作的滿意。在本次研究中，筆者通過為觀察組實(shí)施人性化護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該組護(hù)理后的臨床滿意度要較對(duì)照組突出，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且其SAS評(píng)分要較護(hù)理前和對(duì)照組改善更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，與相關(guān)報(bào)道一致［2－4］。綜上所述，為產(chǎn)科手術(shù)室患者提供人性化護(hù)理有確切效果，適合在今后的臨床上普及應(yīng)用。

［1］ 何海平.人性化護(hù)理降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)的探討［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(33):7356.

［2］王振華.人性化護(hù)理在產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察［J］.中國保健營養(yǎng)，2014，3(7):1430.

［3］ 李超平.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科患者護(hù)理中的應(yīng)用觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(10):34.

［4］ 吳 惠.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010，31(8):171.