萬琳琳

（河南省鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

健康教育在高齡孕婦中的應(yīng)用

萬琳琳

（河南省鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

目的 對高齡孕婦護(hù)理中應(yīng)用健康教育的護(hù)理效果進(jìn)行探討分析。方法 選取76例高齡孕婦作為研究對象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組和對照組，各38例，對照組孕婦給予基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組孕婦在對照組孕婦護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育。結(jié)果 觀察組高齡孕婦的順產(chǎn)率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對高齡孕婦實(shí)施護(hù)理的過程中應(yīng)用健康教育，能夠保障高齡臨產(chǎn)孕婦分娩的順利進(jìn)行，保證母嬰健康，可臨床應(yīng)用推廣。

高齡孕婦；心理護(hù)理；健康

由于孕婦年齡較大，妊娠過程中易伴有合并癥和并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致在分娩時(shí)出現(xiàn)產(chǎn)程延長、難產(chǎn)的情況[1]。尤其是高齡孕婦存在比較突出的心理問題和生理問題，為保障分娩的順利進(jìn)行，需要對其實(shí)施健康教育。筆者對我院收治的38例高齡孕婦實(shí)施健康教育，取得較好護(hù)理效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年4月～2013年4月在我院分娩的76例高齡孕婦作為研究對象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組和對照組，各38例。觀察組：年齡35～42歲，平均年齡（37.2±0.5）歲；對照組：年齡36～43歲，平均年齡（37.6±0.6）歲；所有高齡孕婦均為單胎，無合并癥和并發(fā)癥，兩組孕婦的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組高齡孕婦實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，入院后對其介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)師、技術(shù)力量等基本情況；觀察組高齡孕婦在對照組基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，詳細(xì)措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理

對孕婦心理狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)了解，緩解或者消除緊張、恐懼、煩躁以及焦慮等心理情緒；高齡孕婦生產(chǎn)時(shí)，心情較忐忑，主要擔(dān)心胎兒的發(fā)育情況、新生命誕生后會給工作、生活等產(chǎn)生較大影響以及是否能夠平安、順利分娩等問題；對經(jīng)產(chǎn)婦而言，則更擔(dān)心能否順利分娩。因此，和孕婦建立好護(hù)患關(guān)系，尊重孕婦，運(yùn)用和藹的態(tài)度，加強(qiáng)和孕婦之間的心理疏導(dǎo)；另外，分娩時(shí)，大多數(shù)孕婦不了解生產(chǎn)、宮縮等情況，且對疼痛耐受力不同，易導(dǎo)致產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)宮縮乏力、延長產(chǎn)程的情況，最終導(dǎo)致出現(xiàn)難產(chǎn)；對此，助產(chǎn)士要對其講解生產(chǎn)的大致過程、注意事項(xiàng)等，積極回答孕婦提出的問題，增強(qiáng)孕婦信心，使情緒處于穩(wěn)定、放松狀態(tài)，最終促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行。

1.2.2 分娩期健康教育

助產(chǎn)士和高齡孕婦要密切溝通，對其掌握妊娠分娩生理常識的情況以及存在的思想狀況進(jìn)行了解，及時(shí)緩解或者消除孕婦的內(nèi)心顧慮，提高自信心；在和高齡孕婦進(jìn)行溝通、交流的過程中，要運(yùn)用親切的語言、和藹的態(tài)度以及通俗易懂的語言，細(xì)致、耐心的為其講解臨產(chǎn)時(shí)產(chǎn)程正常分娩的過程和心理變化情況。如在第一產(chǎn)程，主要對高齡孕婦介紹宮縮的具體表現(xiàn)形式、胎膜早破的表現(xiàn)以及破膜的注意事項(xiàng)等內(nèi)容；檢查時(shí)主要使孕婦了解檢查的重要性，并及時(shí)使產(chǎn)婦知道檢查結(jié)果；由于宮縮會給產(chǎn)婦帶來不同程度的疼痛，部分患者疼痛較劇烈，不易忍受，因此，要采取有效措施緩解產(chǎn)婦疼痛，如宮縮明顯，則對產(chǎn)婦腰骶部進(jìn)行按摩；另外，也可將手放置到產(chǎn)婦腹部進(jìn)行觸摸；指導(dǎo)孕婦深呼吸，注意避免哭鬧喊叫，這樣會過多消耗體力，延緩產(chǎn)程進(jìn)展；此外在宮縮間隙，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、進(jìn)水，放松身體，并穩(wěn)定情緒，提高自信心，進(jìn)而起到鎮(zhèn)痛效果；分娩時(shí)，指導(dǎo)孕婦準(zhǔn)確運(yùn)用產(chǎn)力，確保孕婦正確用力，進(jìn)而加快胎頭下降速度，加快產(chǎn)程；即將娩出胎兒時(shí)，需要對產(chǎn)婦進(jìn)行消毒，使產(chǎn)婦知情后，配合助產(chǎn)士準(zhǔn)確運(yùn)用產(chǎn)力，避免由于用力過猛，使胎頭娩出太快，進(jìn)而給母嬰帶來傷害；胎盤娩出剝離時(shí)，告知產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)少量陰道出血的情況，避免產(chǎn)婦緊張；如有傷口，則要立即縫合[2]。

1.2.3 飲食指導(dǎo)

由于分娩過程中，高齡孕婦需要消耗較多體力，指導(dǎo)其多食用高熱量、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，如雞蛋、瘦肉、牛奶、魚蝦、豆制品等食物，避免食用辛辣、刺激以及生冷性的食物；另外，補(bǔ)充水分，以保障分娩時(shí)精力和體力充沛。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組高齡孕婦的順產(chǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組高齡孕婦順產(chǎn)36例，順產(chǎn)率為94.7%；對照組高齡孕婦順產(chǎn)24例，順產(chǎn)率為63.2%；觀察組高齡孕婦的順產(chǎn)率明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著社會發(fā)展水平的不斷提高，人們的生育觀念也在不斷發(fā)生變化，高齡孕婦也在不斷增多。高齡產(chǎn)婦指的是35歲以上的初產(chǎn)婦，女性35歲后，機(jī)體不斷下降，進(jìn)而提高胎兒畸形率，增加并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3]。本組研究中，對照組孕婦給予基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組孕婦在對照組產(chǎn)婦護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，結(jié)果表明，觀察組高齡孕婦的順產(chǎn)率明顯高于對照組（P＜0.05）。表明對高齡孕婦實(shí)施健康教育，能夠促進(jìn)高齡孕婦順利、平安分娩，降低難產(chǎn)率，并最大程度保證母嬰平安；另外，通過對高齡孕婦實(shí)施心理護(hù)理，使其詳細(xì)了解分娩過程，進(jìn)而有效緩解或者消除高齡孕婦分娩時(shí)伴有的焦慮、恐懼、緊張、煩躁情緒，使孕婦盡量選擇自然分娩，避免盲目選擇剖宮產(chǎn)；此外，通過實(shí)施健康教育，大大提高醫(yī)院整體服務(wù)水平，并提高助產(chǎn)士的專業(yè)技能，提升護(hù)理質(zhì)量；最后通過對高齡孕婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)，保持飲食多樣化，保障產(chǎn)婦體內(nèi)營養(yǎng)充足，更好的滿足母子身體需求[4-5]。

綜上所述，對高齡孕婦實(shí)施護(hù)理的過程中應(yīng)用健康教育，能夠保障高齡臨產(chǎn)孕婦分娩的順利進(jìn)行，保證母嬰健康，可臨床應(yīng)用推廣。

[1] 盧舒靜.圍產(chǎn)期健康教育綜合干預(yù)對降低剖宮產(chǎn)率的效果研究[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,01(06):640.

[2] 曹靜威.圍生期健康教育及心理護(hù)理對孕產(chǎn)婦的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,10(21):4726.

[3] 張雯瑤.心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對母乳喂養(yǎng)的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,14(10):2819.

[4] 陳 靜.產(chǎn)前心理健康教育對產(chǎn)后抑郁的作用研究[J].護(hù)理研究, 2011,25(19):1729-1730.

[5] 黃 鳳.孕產(chǎn)婦痔瘡患者的診治與護(hù)理[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,2012, 23(8):2102.

R714.3

B