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        婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量及相關(guān)因素調(diào)查

        2015-04-01 20:18:19
        關(guān)鍵詞:性生活婦科程度

        周 斌

        (河南省鄭州市婦幼保健院,河南 鄭州 450000)

        婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量及相關(guān)因素調(diào)查

        周 斌

        (河南省鄭州市婦幼保健院,河南 鄭州 450000)

        目的 分析婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量及相關(guān)因素。方法 隨機(jī)選取婦科惡性腫瘤患者82例作為A組,并選取同期到院作健康體檢女性82名作為B組,采取生存質(zhì)量測定量表(WHOQOL-100)評價(jià)患者生存質(zhì)量,以此分析其相關(guān)影響因素。結(jié)果 A組患者PHD、LID、SRD、ED、SRPD評分均低于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),患者生存質(zhì)量相關(guān)因素包括患者經(jīng)濟(jì)情況、年齡程度、文化程度、性生活等因素。結(jié)論 婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量不盡人滿意,掌握影響患者生存質(zhì)量因素,采取相應(yīng)措施以此提高患者生存質(zhì)量。

        婦科惡性腫瘤;生存質(zhì)量;相關(guān)因素

        婦科惡性腫瘤嚴(yán)重威脅女性身心健康及生活質(zhì)量,患者多存在焦慮、抑郁等心理情緒,而現(xiàn)今婦科惡性腫瘤患者生存率明顯提高[1],其生存時(shí)間受到眾多研究,而在此期間也要重視患者生存質(zhì)量的提高。因此本文就以婦科惡性腫瘤患者82例為例,分析其生存質(zhì)量及相關(guān)影響因素,總結(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        A組婦科惡性腫瘤患者82例在我院就診時(shí)間為2013年5月~2014年1月,年齡24~64歲,平均年齡(45.6±2.3)歲;宮頸癌31例,卵巢癌24例,乳腺癌22例,子宮內(nèi)膜癌5例;患者經(jīng)病理確診;并選取同期到院作健康體檢女性82名作為B組,年齡22~66歲,平均年齡(46.8±3.1)歲;兩組對象年齡等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 調(diào)查方法

        采取WHOQOL-100量表評價(jià)兩組對象生存質(zhì)量,包括兩組對象生理(PHD)、心理(LID)、社會關(guān)系(SRD)、環(huán)境(ED)、精神/宗教/信仰(SRPD)五個(gè)方面,總分100,分?jǐn)?shù)越高,生存質(zhì)量越好。設(shè)計(jì)調(diào)查問卷方式,要求入選患者作出必要解釋。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組對象生存質(zhì)量分析

        A組患者PHD、LID、SRD、ED、SRPD評分均低于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組對象生存質(zhì)量分析()

        注:與B組對比,*P<0.05

        組別PHDLIDSRDEDSRPD A組42.6±8.6*41.3±9.0*46.6±8.5*45.8±7.4*44.5±8.2* B組74.3±9.272.1±9.673.5±8.174.2±9.672.8±7.7

        2.2 相關(guān)因素分析

        患者生存質(zhì)量相關(guān)因素包括患者經(jīng)濟(jì)情況、年齡程度、文化程度、性生活等因素。見表2。

        表2 相關(guān)因素分析()

        因素nWHOQOL-100總分年齡<30歲>30歲24 58 216.9±89.4 286.3±74.2經(jīng)濟(jì)條件好一般差26 41 15 305.6±74.2 269.2±58.2 215.7±56.8文化程度小學(xué)初中/高中大專以上298.6±71.3 258.6±65.2 214.2±68.9性生活<3個(gè)月3-9個(gè)月>9個(gè)月298.7±56.2 264.3±68.5 213.6±42.3

        3 討 論

        婦科惡性腫瘤患者多存在不同程度的焦慮、抑郁,通常不同階段婦科惡性腫瘤患者所表現(xiàn)的心理情緒也存在一定差異性。接受治療前婦科惡性腫瘤患者表現(xiàn)為恐懼、失眠、焦慮、對任何事物都不感興趣,并會產(chǎn)生拒絕治療的敵對情緒。而在治療過程中,期間可能出現(xiàn)不良反應(yīng),使軀體癥狀更加明顯,且治療中會改善患者的生理結(jié)構(gòu),對治療不確定性而產(chǎn)生抵觸、抑郁、悲觀等情緒,而不愿與人交往,失去生活的信心與勇氣,甚至產(chǎn)生自殺、輕生等念頭,影響患者生存質(zhì)量[2],使其生存質(zhì)量明顯降低。通常婦科惡性腫瘤患者存在較為嚴(yán)重的負(fù)面情緒,對任何事物、人均存在抵觸、不感興趣的狀態(tài)當(dāng)中,對患者生存質(zhì)量存在較為嚴(yán)重的影響。在此次研究中,A組患者PHD、LID、SRD、ED、SRPD評分均低于B組(P<0.05)。由研究結(jié)果看出,婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量較健康人員來說,普遍較低,其心理狀態(tài)、生理、社會交際、環(huán)境、精神/宗教/信仰等質(zhì)量均明顯降低。

        研究中發(fā)現(xiàn),婦科惡性腫瘤相關(guān)因素包括患者經(jīng)濟(jì)情況、年齡程度、文化程度、性生活等。通常婦科惡性腫瘤患者文化程度越高,對惡性腫瘤疾病本身有著更為深刻、全面的了解,在器官切除或放化療之間,所產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)更大,也存在更為嚴(yán)重的思想壓力,難以調(diào)整心理狀態(tài),影響患者以后的生存質(zhì)量。同時(shí)年輕患者,對疾病的掌握,對人際交往及婚姻的不確定,在很大程度上增加了患者的思想壓力,使生存質(zhì)量明顯降低[3]。通常經(jīng)濟(jì)狀況較好的患者,能夠享受更為優(yōu)越的醫(yī)療治療,及占據(jù)更為有效的醫(yī)療資源,選擇更為有效的治療措施,對經(jīng)濟(jì)方面顧慮較少,心理負(fù)擔(dān)較輕,其生存質(zhì)量較高。但經(jīng)濟(jì)條件較差的患者,需要承受治療所產(chǎn)生的高昂經(jīng)濟(jì)費(fèi)用,自己與家人均需承受較大巨大的精神壓力,生存質(zhì)量降低。另外婦科惡性腫瘤患者對性知識的缺乏及生殖器官的變化[3],多數(shù)會認(rèn)為相關(guān)治療會降低女性魅力,而喪失性欲,影響夫妻關(guān)系[4]。且患者長期的負(fù)面情緒會抑制大腦神經(jīng)中樞系統(tǒng),導(dǎo)致性生活高潮障礙,性欲減退,甚至出現(xiàn)性厭惡,以此使生存質(zhì)量也顯著降低。

        針對婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量普遍較低的情況,必須要加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)及健康宣教,適當(dāng)引導(dǎo)患者保持良好的情緒狀態(tài),鼓勵、支持、安慰患者,給予患者戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣,鼓勵患者參加社交活動。正確認(rèn)識疾病,根據(jù)患者對健康水平、性生活的認(rèn)識,采取必要的健康宣教,以此使患者能夠準(zhǔn)確認(rèn)識疾病的產(chǎn)生及發(fā)展,并能夠在日常生活中,得以疏解,以此提高生存質(zhì)量。同時(shí)加強(qiáng)家庭社會支持系統(tǒng),為患者創(chuàng)建全方位的心理、生理支持系統(tǒng),針對性疏導(dǎo)及解決患者日常生活中的問題,指導(dǎo)患者學(xué)會自我放松,并為創(chuàng)建一個(gè)溫馨、舒適的恢復(fù)環(huán)境,以此改善患者心理狀態(tài),提高生存質(zhì)量[5]??偠灾?,婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量不盡人滿意,掌握影響患者生存質(zhì)量因素,采取相應(yīng)措施以此提高患者生存質(zhì)量。

        [1] 鄭冬燕,李 麗,徐振興.婦科惡性腫瘤患者心理狀態(tài)與影響生存質(zhì)量相關(guān)因素研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(18):1639-1642.

        [2] 馮希源,羅碧如.婦科化療患者癥狀體驗(yàn)相關(guān)因素分析及對策[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2012,8(6):624-628.

        [3] 蔡俐瓊,王洋華,董衛(wèi)紅,等.婦辯惡性腫瘤患者焦慮、抑郁狀況調(diào)查[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2011,6(4):269-271.

        [4] 韓玉斌.宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)在輸卵管性不孕治療中的應(yīng)用[J].中國內(nèi)鏡雜志,2010,16(5):485

        [5] 葉穎斐.宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)治療輸卵管性不孕的臨床觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2011,17(12):1620

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