劉淑允

（河南省商丘市婦幼保健院婦產(chǎn)科，河南 商丘 476000）

探討米非司酮治療子宮肌瘤的療效

劉淑允

（河南省商丘市婦幼保健院婦產(chǎn)科，河南 商丘 476000）

目的 研究米非司酮治療子宮肌瘤的療效。方法 選取我院2013年1月～2014年10月收治的子宮肌瘤患者62例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，各31例。觀察組采用米非司酮治療，對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，對(duì)其療效進(jìn)行比較與總結(jié)。結(jié)果 觀察組總有效率比對(duì)照組高，療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 米非司酮對(duì)子宮肌瘤療效顯著，能有效縮小瘤體，不良反應(yīng)較小，有臨床推廣價(jià)值。

米非司酮；子宮肌瘤，療效

子宮肌瘤是婦科臨床常見的良性腫瘤，多發(fā)于中年婦女[1]。該病臨床癥狀不明顯，病情發(fā)展緩慢，但不及時(shí)治療可能導(dǎo)致不孕等后果，若發(fā)生病變，將對(duì)患者身體造成嚴(yán)重傷害。本文將對(duì)使用米非司酮治療子宮肌瘤的療效進(jìn)行分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年10月來我院治療子宮肌瘤的患者62例作為研究對(duì)象。所有對(duì)象均經(jīng)過超聲檢查，符合子宮肌瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，來我院治療之前未經(jīng)過其他藥物治療。患者均有不同程度的月經(jīng)紊亂，其中痛經(jīng)12例，貧血22例，下腹脹痛14例?；颊吣挲g28～54歲，平均年齡（42.8±14.6）歲。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各31例。兩組患者基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

治療前使用B超檢查兩組患者子宮肌瘤，據(jù)此計(jì)算子宮肌瘤體積。對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療。觀察組使用米非司酮進(jìn)行治療，具體方法如下。從月經(jīng)第1天開始，每天飯前空腹口服米非司酮10 mg，持續(xù)用藥3個(gè)月。記錄用藥期間患者不良反應(yīng)情況。治療后再次用B超檢測(cè)并計(jì)算瘤體體積，統(tǒng)計(jì)瘤體體積縮小率。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)相關(guān)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，將療效評(píng)為顯效、有效、無效。具體評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下。顯效：瘤體體積縮小率≥40%，臨床癥狀明顯減輕或消失；有效：40%＞瘤體體積縮小率≥20%，臨床癥狀有所緩解；無效：瘤體體積縮小率＜20%，臨床癥狀無改善或有惡化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)兩組數(shù)據(jù)，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理，組間差距采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過不同治療，均取得一定療效。觀察組顯效24例，比對(duì)照組多5例；對(duì)照組無效7例，比觀察組多4例；兩組總有效率相比，觀察組比對(duì)照組高13%。觀察組出現(xiàn)惡心嘔吐不良反應(yīng)者2例，輕微腹痛1例，對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)6例。觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

子宮肌瘤是依賴雌激素生成的腫瘤，女性卵巢功能、生長(zhǎng)激素和性激素代謝等因素都與其相關(guān)，性生活長(zhǎng)期不協(xié)調(diào)也是子宮肌瘤的誘因之一[3]。該病在20歲以下青年女性中發(fā)病較少，多發(fā)于35歲以上中年女性。其發(fā)病率較高，大多數(shù)患者無明顯癥狀，因此常難以被發(fā)現(xiàn)[4]。其臨床癥狀主要有：月經(jīng)紊亂（因子宮周期性出血，導(dǎo)致月經(jīng)出血量增多、周期變化），長(zhǎng)期流血導(dǎo)致的貧血，白帶異常，下腹脹痛，瘤體體積過大可能導(dǎo)致不孕或引起流產(chǎn)。子宮肌瘤雖發(fā)展緩慢，但不及時(shí)治療可能發(fā)生惡性病變，導(dǎo)致炎癥或發(fā)展為惡性腫瘤。因此，一旦確診，應(yīng)該采取有效措施及時(shí)治療。

米非司酮是一種強(qiáng)效抗孕激素，對(duì)子宮內(nèi)膜孕酮有較強(qiáng)的親和力，能激發(fā)子宮活性，提高其對(duì)前列腺素的敏感度，對(duì)宮腔有清理作用，還能有效軟化、擴(kuò)張宮頸，常用于催經(jīng)止孕[5]。我院將米非司酮用于治療子宮肌瘤，取得了較好療效。

數(shù)據(jù)顯示，觀察組顯效24例，對(duì)照組顯效19例。觀察組無效僅3例，對(duì)照組為7例，總有效率90.32%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組。觀察組患者子宮肌瘤體積大都出現(xiàn)明顯縮小，臨床癥狀明顯改善，取得了顯著療效。出現(xiàn)不良反應(yīng)概率較低，程度較輕。

綜上所述，米非司酮用于治療子宮肌瘤的療效較好，不良反應(yīng)較小，能有效縮小瘤體體積，有臨床推廣價(jià)值。

[1] 江 娜,丁盛娣,陳文兵,朱雪瓊.米非司酮治療子宮肌瘤的療效相關(guān)因子研究.醫(yī)學(xué)研究雜志,2012,(07):86-88.

[2] 徐海英,沈春映.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的近、遠(yuǎn)期療效觀察.中國(guó)藥房,2012,(24):2229-2230.

[3] 孫俊峰,石 峰.宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮與單用米非司酮治療子宮肌瘤臨床對(duì)照研究.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2012,(07):125-126+128.

[4] 李劍蘭,宋美蘭,封全靈,高 彬,田慶豐.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤效果的循證分析.中國(guó)婦幼保健,2013,(27):4574-4576.

[5] 蔣志濱,于蓓蓓,華浩明,渠景連,楊星君.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤療效的Meta分析.中成藥,2013,(01):36-40+67.

To investigate the effi cacy of mifepristone treating uterine fi broids

LIU Shu-yun
(Department of Obstetrics and Gynecology, Shangqiu city Maternal and Child Health-Care Hospital of Henan Province, Henan Shangqiu 476000, China)

ObjectiveTo study the effect of mifepristone treatment of uterine fibroids.MethodsFrom January 2013 to October 2014,62 patients with uterine fibroids treated as the research object,its were randomly divided into observation group and the control group,the observation group was treated with mifepristone,the control group using conventional drug treatment,the treatment effect is compared and summarized.ResultsThe observation group total effective rate is higher than control group,curative effect is better than that of control group, signifi cant difference was found (P＜0.05), with statistical signifi cance.ConclusionMifepristone for the treatment of uterine fi broids effect signifi cantly,can effectively reduce tumors, less adverse reaction, has clinical value.

Mifepristone;Uterine fi broids;Curative effect

R737.33

B

劉淑允（1978-），女，漢族，學(xué)歷：本科，職稱：主治醫(yī)師，研究方向：臨床婦產(chǎn)科