李娜

(山西省大同市同煤集團(tuán)總醫(yī)院呼吸一科 山西 大同 037003)

結(jié)合目前來看，關(guān)于慢阻肺疾病的治療一直是界內(nèi)關(guān)注度比較高的一個話題，隨著臨床研究的不斷深入，我們發(fā)現(xiàn)科學(xué)的護(hù)理對患者的治療效果有很大的影響，基于此，我院將以人性化護(hù)理為研究對象，深入探討其臨床價(jià)值，研究取得一定收獲，現(xiàn)將過程報(bào)告如下:

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2010 年5 月～2013 年11 月期間收治的40 例通過無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺的患者為研究對象，其中男性患者23 例，女性患者17例，平均年齡(66.8 ±3.7)歲，采用隨機(jī)分組的方法，將患者平均分為觀察組和對照組，兩組患者一般臨床資料無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行人性化護(hù)理;具體的包括:(1)心理護(hù)理，結(jié)合臨床來看，絕大多數(shù)慢阻肺患者都存在焦慮和緊張等負(fù)面情緒，由于該疾病的患者多為中老年，這種負(fù)面情緒不僅會影響到患者的護(hù)理依從性，還會對患者的健康和康復(fù)產(chǎn)生直接性的影響，因此，在護(hù)理中護(hù)理人員除了要通過各種方法掌握患者的心理變化以外，還應(yīng)該結(jié)合患者的實(shí)際情況對其進(jìn)行有目的性的疏導(dǎo)，在護(hù)理過程中無論是語言和行為都要盡可能的輕柔切忌表現(xiàn)出不樂意的表情;(2)保證患者呼吸道暢通，要按時(shí)對患者的呼吸道進(jìn)行檢查，保證其呼吸道內(nèi)不會出現(xiàn)異物;(3)飲食護(hù)理:對于慢阻肺患者來說其實(shí)用的食物必須保證糖分含量適中，高熱量，高蛋白質(zhì)，維生素含量高，膽固醇含量低的特性，此外，對于伴有吸煙和飲酒的患者，要告誡其危害并對其進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督［2］;(4)鼻面罩:根據(jù)患者的面部情況，合理的選擇鼻面罩，在佩戴鼻面罩之前，還應(yīng)檢查患者的口腔和鼻腔中是否存在異物，如果有則要及時(shí)進(jìn)行清除;在佩戴時(shí)要注意松緊度，太松可能會導(dǎo)致鼻面罩脫落，太緊則可能對患者的面部皮膚造成損傷;此外，在護(hù)理過程中對于患者或者患者提出的一些具有一定合理性的要求，在不影響患者治療及醫(yī)院的規(guī)章制度下，應(yīng)該盡可能的予以滿足［3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

經(jīng)過系統(tǒng)的治療及護(hù)理，觀察組患者(n = 20)基本好轉(zhuǎn)19 例(95.00%)，總體治療有效率為100.00%，觀察組患者治療及護(hù)理前PaO2值為:8.41 ±2.04(kPa)，治療并護(hù)理后PaO2 值為11.61 ±2.51(kPa)。觀察組患者治療及護(hù)理前PaCO2 值為10.28 ±0.49(mmHg)，治療并護(hù)理后PaCO2 值為8.33 ±0.05;觀察組患者治療及護(hù)理前SaO2 值為85.22 ±5.28%，治療并護(hù)理后的值為:99.04 ±0.89%。對照組患者(n =20)基本好轉(zhuǎn)11 例(55.00%)，慢阻肺患者通過常規(guī)護(hù)理，未得到有效緩解的為患者共計(jì)3 例(15.00%)，治療總有效率為85.00%;對照組患者治療及護(hù)理前PaO2 的值為8.27 ± 1.98(kPa)，治療并護(hù)理后的值為8.63 ± 0.97(mmHg);治療及護(hù)理前的PaCO2 的值為10.03 ±0.24(mmHg)，治療及護(hù)理后的值為9.87 ±0.91(mmHg);治療及護(hù)理前SaO2 的值為86.94 ±6.33%，醫(yī)療及護(hù)理后的值為90.89 ±8.71%，詳細(xì)參見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后血?dú)庵祵Ρ?/p>

兩組患者護(hù)理有效率比較，詳細(xì)參見表2。

表2 兩組患者護(hù)理效果對比

3.討論

無創(chuàng)呼吸機(jī)在慢阻肺疾病的治療中使用的已經(jīng)越來越廣泛，具有一定的效果，隨著研究的不斷深入，我們發(fā)現(xiàn)護(hù)理的質(zhì)量在其中起到的作用同樣是非常明顯的，結(jié)合本次研究來看，兩組統(tǒng)計(jì)資料無顯著差異的患者，采用不同的護(hù)理方法，卻取得了差距較大的治療結(jié)果;研究中，觀察組患者的治療有效率為100.00%，對照組為85.00%，組間比較觀察組優(yōu)于對照組(P ＜0.05)，此外，在血?dú)庵蹈髦笜?biāo)數(shù)值的對比中，觀察組也都優(yōu)于對照組(P ＜0.05)。這也從側(cè)面證明了該護(hù)理方法的科學(xué)性，值得在臨床實(shí)踐中借鑒運(yùn)用并推廣。

［1］ 田婧.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療32 例COPD 病人的護(hù)理體會［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志.2010 年11 期

［2］ 詹健.BiPAP 呼吸機(jī)治療COPD 并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭48 例臨床觀察及護(hù)理體會［J］.中國中醫(yī)急癥.2009 年02 期

［3］ 張秀芹.無創(chuàng)呼吸機(jī)使用的護(hù)理體會［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志.2011 年10 期