相瀟瀟

(揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院 江蘇 揚(yáng)州 225000)

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，主要是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞引起的疾病。是心內(nèi)科最常見(jiàn)的疾病之一，多發(fā)于老年人，但隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們生活習(xí)慣的不斷改變，冠心病的發(fā)病年齡也逐漸的年輕化。冠心病初期表現(xiàn)為心絞痛，嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為急性心肌梗死，都是臨床上的危急重癥。這嚴(yán)重地威脅著廣大患者的生命和健康。因此在臨床治療和護(hù)理工作上需要更加的謹(jǐn)慎、全面、專(zhuān)業(yè)［1］。本文對(duì)我院92 名冠心病患者進(jìn)行分組對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究，觀察行為護(hù)理對(duì)冠心病患者的護(hù)理效果，評(píng)價(jià)行為護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，詳細(xì)情況見(jiàn)下文:

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2014 年1 月到2015 年1 月在我院接受治療的冠心病患者92 名，男48 名，女44 名，最大年齡為84 歲，最小年齡為47 歲，平均年齡為56.47 ±5.28 歲，病程在3 -8 年之間。所有患者均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并無(wú)其他系統(tǒng)疾病，肝腎功能正常。再將這92 名病人隨機(jī)的分成兩組:對(duì)照組46 人，男24 人，女22 人，平均年齡為55.54 ±6.03 歲，平均病程為5.14 ±2.33 年;觀察組46 人，男24 人，女22 人，平均年齡為57.23±5.43 歲，病程為6.12 ±2.13。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)要求，以上兩組患者在年齡、性別、病程上均無(wú)顯著差異(P ＞0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故兩組患者具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組的護(hù)理方法

對(duì)照組進(jìn)行心內(nèi)科的一般護(hù)理常規(guī):常規(guī)的執(zhí)行醫(yī)囑，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，尤其是心率、血壓;根據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑定時(shí)用藥;幫助有需要的患者進(jìn)行日常生活起居。

1.2.2 觀察組的護(hù)理方法

觀察組患者采用行為護(hù)理:(1)認(rèn)知行為護(hù)理:對(duì)患者進(jìn)行冠心病和心內(nèi)科疾病的相關(guān)知識(shí)的教育，加強(qiáng)患者對(duì)冠心病的認(rèn)知。讓患者熟悉冠心病的病因病機(jī)，讓患者了解冠心病的注意事項(xiàng)，盡早預(yù)防，更積極的主動(dòng)的配合治療和護(hù)理;(2)不良行為護(hù)理干預(yù):冠心病的發(fā)病機(jī)理和發(fā)病原因多數(shù)與患者的不良行為習(xí)慣有關(guān)，吸煙、飲酒，飲食油膩、不運(yùn)動(dòng)等不良習(xí)慣均會(huì)造成冠心病的發(fā)病或加重，因此要對(duì)患者的不良行為進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，戒煙戒酒，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，提高身體素質(zhì);(3)生理行為護(hù)理:要嚴(yán)格檢測(cè)患者的生命體征，心率、呼吸、血壓、脈搏等。應(yīng)該時(shí)常定時(shí)定期的監(jiān)測(cè)自己的心率快慢，心律變化，電解質(zhì)及尿量等。(4)用藥行為護(hù)理:要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)正確用藥，了解藥物的作用機(jī)制，熟悉冠心病的用藥規(guī)則，禁止誤用藥，禁止隨意停藥等;(5)飲食行為護(hù)理:要飲食清淡營(yíng)養(yǎng)易消化食物，禁食油膩，煎炸類(lèi)食物。保持蛋白質(zhì)、維生素的攝入，控制脂肪的攝入，維持正常的膽固醇和血糖等。［2］

1.3 觀察指標(biāo)和平均標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的臨床護(hù)理療效:顯效:患者臨床癥狀明顯緩解，血脂、血糖、血壓等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常;有效:患者臨床癥狀有所緩解，實(shí)驗(yàn)室檢查趨于正常，需進(jìn)一步治療;無(wú)效:患者臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查均無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至有所加重。從護(hù)理效果，護(hù)理內(nèi)容和護(hù)理人員的態(tài)度等多方面綜合設(shè)置調(diào)查問(wèn)卷，按百分制計(jì)算，80 分以上為非常滿意，60 -80 分為滿意，60分以下為不滿意，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度(非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù))/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以上數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0 軟件處理，用x 表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t 檢驗(yàn);用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P ＜0.05 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組的臨床護(hù)理有效率為93.47%，對(duì)照組的臨床護(hù)理總有效率為63.04%，觀察組的臨床護(hù)理效果明顯比對(duì)照組好(P ＜0.05)，詳情見(jiàn)下表;觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為95.65%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為73.91%，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯比對(duì)照組高(P ＜0.05)。

兩組患者護(hù)理效果的對(duì)比:

3.結(jié)論

傳統(tǒng)的護(hù)理方法更注重生理、心理的護(hù)理，提高改善患者心理來(lái)緩解痛苦的方法，而行為護(hù)理是有別于心理護(hù)理重點(diǎn)關(guān)注患者心理，而是更關(guān)注患者的行為，而是通過(guò)干預(yù)患者的不良行為習(xí)慣，加強(qiáng)認(rèn)知行為，指導(dǎo)飲食、用藥行為和生理行為等來(lái)提高護(hù)理效果，緩解患者痛苦［3］。冠心病是一種器質(zhì)上的病變，心理影響相對(duì)較少，因此可以考慮行為護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用。本文研究了行為護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用，結(jié)果顯示行為護(hù)理可以有效提高臨床護(hù)理效果，提高患者的滿意度，這充分的說(shuō)明行為護(hù)理在冠心病護(hù)理中有很高的應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 黃新香.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在冠心病患者行PCI 的應(yīng)用效果觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，01:84 -85.

［2］ 杜美芳，洪翠瓊，張娜雯，周慧，歐小燕，沈嬌.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在冠心病介入治療中的有效性分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，01:96-97.

［3］ 沈建俠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，02:229 -230.