冀麗敏

(河北省邯鄲明仁醫(yī)院 河北 邯鄲 056006)

哮喘屬于常見呼吸科慢性疾病，表現(xiàn)為咳嗽、喘息、胸悶及呼吸困難等，誘因較多，如空氣污染、氣候變化、病毒或細菌感染等［1］。老年性哮喘患者應(yīng)合并多種疾病，在治療時舒適度不高，為此我院將舒適護理應(yīng)用其中，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共計入選對象100 例，均為我院2012 年6 月-2014 年12月接診的呼吸科老年性哮喘患者，均經(jīng)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、痰培養(yǎng)等確診，簽署知情同意書愿意配合本次研究。隨機均分為2 組，每組50 例，對照組:男28 例、女22 例;年齡60 -85 歲，均值72.8 ±3.5 歲;病程1 -17年，均值7.4 ±2.5 年。研究組:男26 例、女24 例;年齡60 -83 歲，均值72.5 ±3.7 歲;病程1 -16 年，均值7.2 ±2.7 年。兩組患者在前述資料上對比無顯著性差異(P ＞0.05)，可比。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，包括飲食干預(yù)、心理疏導(dǎo)及體位護理等，而研究組在對照組基礎(chǔ)上予以舒適護理，具體措施如下:

1.2.1 環(huán)境干預(yù):定期對病房中的溫度與濕度進行檢測，確保溫度保持在26℃左右，而濕度則控制在50 -60%;同時定時查房，加強病房衛(wèi)生清潔與通風(fēng)，確?；颊唠S時能呼吸道新鮮空氣。

1.2.2 體位護理:叮囑患者取側(cè)臥位，若患者無法自主完成，護理人員或其家屬則應(yīng)協(xié)助，并做好監(jiān)督與管理;為了減少患者的疲勞，應(yīng)隔一段時間輔助患者更換體位。

1.2.3 心理疏導(dǎo):入院后護理人員要主動與患者進行交流溝通，以和藹的態(tài)度與溫柔的語言與患者交談，及時了解與掌握他們的心理狀態(tài)，適當予以健康宣教，將本病相關(guān)知識詳細解釋給他們聽;對于患者提出的疑問，護理人員則應(yīng)耐心解答;有條件的情況下，可以為他們提供成功案例進行親身說教，促使患者提高治療的信心，及時消除不良心理情緒，積極配合治療與護理。

1.2.4 吸氧護理:老年性哮喘患者通常采取鼻塞吸氧法、雙鼻腔吸氧法等處理，從相關(guān)研究報告中可知，采取雙鼻腔吸氧法效果更佳，而且患者的不適感更輕，為此建議本院護理人員學(xué)習(xí)該法知識與操作方法，提高他們的熟練程度，更好地服務(wù)患者。

1.2.5 飲食干預(yù):本病患者應(yīng)多進食高蛋白食物，同時叮囑他們禁忌刺激性食物，并限制鹽分的攝入，此外還可多食用新鮮的蔬菜與高維生素水果等。

1.2.6 睡眠護理:積極為患者營造安靜與舒適的病房，睡覺時應(yīng)做好相應(yīng)的保暖，若部分患者病情過重可能反復(fù)發(fā)作造成衣物濕透等情況，則應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并更換，確保衣物干燥與清潔，提高他們的舒適度。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者在生理、心理、環(huán)境及社會文化方面的舒適度評分，以及對護理滿意率，并對比分析。其中舒適度評分采取Kolcabal 簡化舒適狀況量表進行測評，得分越高則舒適度越高［2］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究計數(shù)資料采取百分比表示，計量資料采取均數(shù) 表示，利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0 處理，計數(shù)資料行卡方檢驗，計量資料行t 檢驗，將P ＜0.05 作為統(tǒng)計學(xué)有意義的標準。

2.結(jié)果

2.1 舒適度對比

研究組在生理、心理、環(huán)境及社會文化方面的舒適度評分均顯著優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者舒適度對比(±s，分)

表1 兩組患者舒適度對比(±s，分)

注:與對照組相較，* P ＜0.05

組別 生理 心理 環(huán)境 社會文化研究組(n=50)79.85±3.74* 65.89±4.78* 90.22±4.06* 75.96±5.68*對照組(n=50) 66.17±3.04 52.02±5.47 82.14±4.16 68.45±6.02

2.2 護理滿意率對比

研究組患者對護理滿意率為96.00%(48/50)，對照組則為82.00%(41/50)，研究組明顯更高，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。

3.討論

老年性哮喘患者病情較重，多合并其他疾病，使得治療難度增加，而且會增加他們的經(jīng)濟、生活及心理等方面的壓力，不免會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒［3］。為此，除了要予以積極的治療外，還應(yīng)做好臨床護理。從本次研究中可知，老年性哮喘患者實施舒適護理后，患者在生理、心理、環(huán)境與社會文化等方面的舒適度評分均顯著優(yōu)于常規(guī)護理，而且舒適護理的患者對護理滿意率也明顯更高(P ＜0.05)?？傊?，舒適護理指的是在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，從患者心理、生理及社會等各個方面實施個體化的護理干預(yù)，促使他們在生理與心理上都能得到滿足，以愉悅的心情與狀態(tài)迎接治療與護理，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，從而更好地配合治療與護理?？梢姡孢m護理應(yīng)用在老年性哮喘患者中，不僅可提高患者各個方面的舒適度，同時提高護理滿意率，值得借鑒。

［1］ 葉慶云.舒適護理在老年性哮喘患者護理中的作用［J］.國際護理學(xué)雜志，2013，32(6):1194 -1195.

［2］ 束琳.舒適護理在老年性哮喘護理中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，18(36):165 -165.

［3］ 盛娟.舒適護理在老年性哮喘護理中的應(yīng)用分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，08(35):195 -195.