李旭

(河南省南陽市第二人民醫(yī)院 河南 南陽 473000)

目前，隨著我國居民生活水平的不斷提高，牙周病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，而且牙周病一旦得不到及時有效的治療，將造成缺失牙等不利后果。為此，我院選取2012 年到2013 年收治的50 例牙周病患者，探討牙周病應用西吡氯銨含漱液的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012 年到2013 年收治的50 例牙周病患者，共201 顆牙。其中，男29 例，女21 例;年齡在34 -61 歲，平均44.7 歲。以上患者身體健康，并且在接受治療前一個月以內沒有使用抗生素，口內預留牙齒不低于10 顆。在左右兩側象限上，都有一個以上的牙位深度(PD)超過5mm，并將該種牙作為試驗牙。

1.2 方法

試驗藥物為氯制劑形式的西砒氯銨(CPC)，濃度為0.1%，國藥準字號為H20010365，并且生產自南京恒生制約廠。

對以上患者進行牙周基礎治療措施，并且對基線各個受試牙的菌斑指數(PLI)、受試區(qū)域的探診深度(PD)、牙齦指數(GI)、附著喪失(AL)進行記錄。在此基礎上，將0.1ml 的

西吡氯銨含漱液應用在左側刮治之后的牙周上，作為觀察組，而右側牙周僅僅實行刮治治療，并作為對照組。在基線后的第6 周、第三個月、第四個月時分別要求患者復診，并且實施全口牙清潔治療的措施，同時進行戒煙等內容的口腔衛(wèi)生指導。

1.3 觀察指標

對以上患者治療前和治療后6 個月的受試牙的菌斑指數(PLI)、受試區(qū)域的探診深度(PD)、牙齦指數(GI)、附著喪失(AL)進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0 軟件處理實驗數據，計量資料使用x±s 表示，計數資料使用X2檢驗，并用%表示。以P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

基線時，兩組在AL、GI、PLI、PD 等指數上的差異不具有統(tǒng)計學上的意義(P ＞0.05)。在治療6 個月后，在6 個月后，相對于基線水平，兩組PD 和AL 水平明顯下降(P ＜0.05)，但是在PLI 和GI 上沒有顯著差異(P＞0.05)，如表1 所示;同時，在牙位PD 和牙齦附著增加上，觀察組改善程度顯著由于對照組，差異具有統(tǒng)計學上的意義(P ＜0.05)，如表2 所示。此外，在PD 超過2mm 與附著增加超過2mm 的位點在受試牙的比重上，觀察組分別為40.2%與21.5，對照組則為21.5 與9.4%，比較差異具有統(tǒng)計學上的意義(P ＜0.05)。

表1 兩組基線與治療6 個月后各個指標的變化情況

表2 兩組治療6 個月后探診深度和輔佐增加的比較

3.討論

目前，隨著我國居民生活水平的不斷提高，牙周病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，而且牙周病一旦得不到及時有效的治療，將造成缺失牙等不利后果。而西砒氯銨作為一種陽離子季銨化合物，可以用作表明活化劑。該藥物可以借助于表面張力，促進細胞通透性的增加，從而殺滅細菌，進而對牙菌斑的形成起到減少或者抑制的效果［1］。根據有關臨床試驗，西砒氯銨不僅可以抑制或者殺滅多種口腔致病菌，包括一定的非致病菌。因此其存在維持口腔和消除口腔異味的功效。在牙周病的常規(guī)治療，牙周刮治術以及潔治等措施具有一定的效果，不過存在局限性，而藥物治療往往可以發(fā)揮出一定的輔助作用。但是在藥物應用上，全身用藥不僅帶來較大的副作用，而且存在形成耐藥性的風險。對此，局部用藥可以在牙周袋內直接放置藥物，從而在病變部位維持長時間的高濃度藥效，并且副作用要遠遠小于全身用藥。有鑒于此，牙周局部用藥也被認為是該疾病治療的發(fā)展方向［2］。

在本次研究中，筆者根據有關西砒氯銨輔助治療牙周病的資料，并我院選取2012 年到2013 年收治的50 例牙周病患者，探討牙周病應用西吡氯銨含漱液的治療效果。在基礎治療后，左側牙周應用西吡氯銨含漱液為觀察組，對側僅行刮治為對照組。在6 個月后，相對于基線水平，兩組PD 和AL 水平明顯下降(P ＜0.05)，但是在PLI 和GI 上沒有顯著差異(P＞0.05);同時，在牙位PD 和牙齦附著增加上，觀察組改善程度顯著由于對照組，差異具有統(tǒng)計學上的意義(P ＜0.05)。本次研究不僅證實了西吡氯銨含漱液的應用價值，而且提示在輔助用藥下，可以對治療計劃予以改變，尤其是降低手術的必要性?？偠灾谘乐懿≈委熒?，可以應用西吡氯銨含漱液，并具有相對顯著的療效，應當在臨床上推廣應用。

［1］ 吳軍正，周威，劉斌，等.西吡氯銨含漱液對單純性牙齦炎患者臨床癥狀的改善作用［J］.實用口腔醫(yī)學雜志，2011，19(14):352-355.

［2］ 吳軍正，周威，萬玲，等.西吡氯銨含漱液對牙齦炎菌斑形成的預防作用［J］.臨床口腔醫(yī)學雜志，2012，20(11):127 -129.