孫國強(qiáng)

(焦作市解放區(qū)孫國強(qiáng)中醫(yī)門診 河南 焦作 454000)

精神分裂如果一直無法治愈或者反復(fù)發(fā)作，患者便會出現(xiàn)情感淡漠、意志缺乏等癥狀，嚴(yán)重的影響著患者的身體健康和生活質(zhì)量［1］。本門診根據(jù)獨(dú)家秘方研制的除煩寧心湯，探討對分裂癥、強(qiáng)迫癥、躁郁癥、抑郁癥、神經(jīng)弱、焦慮癥、精神失常等難治性精神分裂癥治療效果的影響。選取2013 年10 月～2014 年10 月我門診收治的難治性上神經(jīng)分裂癥患者100 例，作為本次研究對象，其具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013 年10 月～2014 年10 月在我門診收治的難治性上神經(jīng)分裂癥患者100 例，作為本次研究對象，其中男性患者55 例，女性患者45例，年齡36 ～65 歲，平均45.23 歲。所有患者均符合神經(jīng)分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者病程均為5 ～15 年，平均8.25 年，入選患者中均排除嚴(yán)重肝腎類疾病、腫瘤疾病等。將所有患者按照隨機(jī)抽選的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料無顯著差異，p ＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予齊拉西酮，實(shí)驗(yàn)組在對照組用藥基礎(chǔ)上給予除煩寧心湯。

對照組:給予齊拉西酮(批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20070078，生產(chǎn)廠家:重慶圣華曦藥業(yè)股份有限公司)，初始劑量約40 毫克/天，兩周之內(nèi)開始增加至120 ～160 毫克/天。

實(shí)驗(yàn)組:在對照組基礎(chǔ)上給予除煩寧心湯治療，10 克酸棗仁、10 克陳皮、10 克甘草、10 克天南星、15 克土茯苓、10 克郁金、10 克生地、12 克柏子仁、10 克牡丹皮、10 克半夏、10 克遠(yuǎn)志、3 克草烏、10 克勾藤、10 克柴胡、10 克白芍、10 克川穹;煎熬服用，1 劑/d，分2 次服用。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

選取專門醫(yī)生對兩組患者進(jìn)行陽性和陰性癥狀量表和副反應(yīng)量表的統(tǒng)計(jì)評定，在兩組患者治療前和治療結(jié)束后進(jìn)行評定。

對比兩組治療情況，顯效:患者知覺、思維、情感、意志行為等均得到顯效改善;有效:患者患者知覺、思維、情感、意志行為等均得到有效改善;無效:患者患者知覺、思維、情感、意志行為等均無任何改善。

觀察實(shí)驗(yàn)組和對照組不良情況，如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0 對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用(x±s)表示，組間比采取t 檢驗(yàn);百分比表示計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)對比采用卡方檢驗(yàn)X2，對比以P ＜0.05 為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對照組組治療前后在陽性及陰性癥狀量表的情況對比

經(jīng)過陽性及陰性癥狀量表可以知道，實(shí)驗(yàn)組治療后效果明顯優(yōu)于對照組，實(shí)驗(yàn)組陽性癥狀和陰性癥狀均有顯效下降，p ＜0.05，詳情見表1。

兩組患者治療后陽性及陰性癥狀對比(x±s)

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對照組治療情況對比

兩組患者經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組總有效為68.00%，對照組總有效率為46.00%，p ＜0.05，詳情見表2。

表2 兩組患者治療情況對比［(n)，%］

2.3 實(shí)驗(yàn)組和對照組不良反應(yīng)情況對比

兩組患者不良反應(yīng)均無顯著差異，均有不同程度嗜睡、頭暈、頭痛、心跳加速等，詳情見表3。

表3 兩組患者不靈反應(yīng)對比［(n)，%］

3.討論

根據(jù)相關(guān)資料表示，對于難治性精神分裂癥給予中西結(jié)合的治療方法，能夠提高治療效果，同時能夠?yàn)橹委熎浼膊√峁┬碌乃悸?。在中醫(yī)里，精神分裂癥屬于"癲狂證"的范圍［2］，其疾病的發(fā)病機(jī)制大多由于氣郁痰結(jié)、情感壓抑等所導(dǎo)致。在進(jìn)行治療的時候應(yīng)當(dāng)以養(yǎng)血安神、疏肝理氣為主。本次研究當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組采用中西結(jié)合的方法進(jìn)行治療，對其疾病的治療發(fā)揮協(xié)同作用。除煩寧心湯中，半夏為天南星科植物半夏的塊莖，具有燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)的功效;陳皮主治脾胃氣滯，脘腹長滿，惡心嘔吐，食欲不振，咳嗽痰多;郁金行氣解郁，清心涼血，疏肝利膽;遠(yuǎn)志有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。此外，經(jīng)過本次研究結(jié)果同樣得知，實(shí)驗(yàn)組的治療效果均優(yōu)于對照組。因此，除煩寧心湯對于提高難治性精神分裂癥具有十分重要的作用，能夠有效幫助患者增加知覺、思維、情感的感知，此方法值得在臨床上推廣運(yùn)用。

［1］ 段武鋼，曾德志，羅建武等.寧心湯對難治性精神分裂癥治療的增效作用［J］.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2010，20(3):188 -189.

［2］ 黃青松，王秋菊.中西醫(yī)結(jié)合治療難治性精神分裂癥100 例臨床觀察［J］.四川中醫(yī)，2012，25(10):63 -64.