向英雄 陳順洪 卿先熾

(萬州區(qū)長嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院 重慶 404000)

功能性消化不良是臨床之中一種比較常見的病癥，臨床主要表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔吐、早飽、上腹痛等，同時，很多消化不良患者還伴有失眠、頭疼、抑郁等多方面的精神癥狀，嚴重的威脅著人們的生活質(zhì)量和身體健康［1］。以往，臨床在治療消化不良中主要采取西藥療法，但是西藥只能起到治標的作用，并不能無法根治患者的病癥。隨著中醫(yī)影響力的提升，臨床消化科將中醫(yī)辨證療法應(yīng)用其中，并取得了良好的效果?；诖?，本文選取醫(yī)院與2013 年4 月-2014 年4 月所收治的86 例脾胃氣虛型功能性消化不良患者，對他們的治療方法進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取醫(yī)院與2013 年4 月-2014 年4 月所收治的86 例脾胃氣虛型功能性消化不良患者，其中男性46 例，女性40 例，年齡20 -68 歲，平均年齡為50.5 歲，病程6 個月-6 年。臨床主要表現(xiàn)為:腹脹、惡心、嘔吐、早飽、上腹痛、食欲不振等。經(jīng)所有患者同意，根據(jù)不同的治療方法將患者分成對照組和觀察組，兩組患者在年齡、病程、臨床病癥等基本資料上經(jīng)統(tǒng)計學分析比較，P ＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

43 例對照組患者采取常規(guī)西藥療法，患者每天服用150mg 雷尼替丁兩次，10mg 嗎丁啉三次，120mg 維生素B 三次、0.5mg 羥氨芐青霉素三次。

43 例觀察組患者采取中醫(yī)辯證療法，在治療的過程中首先需要對患者進行中醫(yī)辨證。中醫(yī)辨證以《中醫(yī)病癥診斷療法標準》、《實用中醫(yī)內(nèi)科學》為參照，經(jīng)診斷本組患者均為脾胃氣虛型功能性消化不良，主要的臨為床:頭病暈癥乏表力現(xiàn)、為噯:氣脘不腹爽痞、滿脈隱搏痛細、弱納、差泛而吐飽清、水舌［質(zhì)2］。淡觀、大察便組溏患軟者;在次治要表療現(xiàn)的過程中，先采取觀察組西藥療法，以此為基礎(chǔ)進行中藥內(nèi)服和溫針灸進行治療。其中，內(nèi)服中藥一劑量為:茯苓、黨參、白術(shù)、麥芽、枳實各15g，檳榔用、一半劑夏［3、］厚。樸溫各針1灸2 g療，黃法連為、:廣取木患香者各穴6足g，三干里姜，5配g，以灸針甘刺草內(nèi)9關(guān)g，、患公者孫每、陰天服陵泉，針灸的實施每天進行一次。對于脾胃氣虛較為嚴重的患者，可采取輕推、順推的手法緩慢輕柔，每天一次。

1.3 療效判定標準

兩組患者在治療過程中，均以4 周為一個療程，療效的判定主要從痊愈、有效、無效三個方面判定。其中，痊愈:4 周后，患者臨床癥狀體征消失，兩月內(nèi)不復發(fā);有效:臨床癥狀體征減少;無效:臨床癥狀體征無好轉(zhuǎn)［4］。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.0 系統(tǒng)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用X2來進行檢驗，計量資料用t 檢驗，若P ＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

表一 兩組脾胃氣虛型功能性消化不良患者臨床療效比較(例/%)

如表一所示，43 例對照組脾胃氣虛型功能性消化不良患者經(jīng)采取西藥傳統(tǒng)療法，痊愈21 例，有效12 例，無效10 例，總有效率為76.74%;43例觀察組脾胃氣虛型功能性消化不良患者，在對照組的基礎(chǔ)上采取中醫(yī)辨證療法，痊愈26 例，有效15 例，無效2 例，總有效率為95.35%。兩組治療結(jié)果經(jīng)比較，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異比較p ＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

臨床研究表明，功能性消化不良是臨床消化內(nèi)科中一種常見病和多發(fā)病，并具有癥狀易反復、發(fā)病機制復雜、療效有限等方面的特點。從脾胃氣虛型功能性消化不良患者的病癥來看，這類患者主要存在胃動力方面的障礙，但是在確切的發(fā)病機制上，依舊無法考證。經(jīng)過臨床不斷研究與分析，部分學者和臨床醫(yī)師認為，脾胃氣虛型功能性消化不良主要病理在脾胃氣虛方面，發(fā)病的存在可能和患者體內(nèi)胃酸、胃腸激素分泌異常有關(guān)，同時幽門螺桿菌感染也是導致患者出現(xiàn)這一病癥的一個因素［5］。

隨著中醫(yī)在臨床醫(yī)學作用的不斷顯現(xiàn)，臨床在治療脾胃氣虛型功能性消化不良患者中，將中醫(yī)辨證療法應(yīng)用其中，并對這一病癥的發(fā)病機理進行了研究。從中醫(yī)角度分析，經(jīng)參照《中醫(yī)病癥診斷療法標準》、《實用中醫(yī)內(nèi)科學》可以發(fā)現(xiàn)，脾胃氣虛型功能性消化不良患者，其主要存在著脾濕胃燥、升降失調(diào)、脾胃失運等方面的問題，患者在這一病癥的影響下，會出現(xiàn)情志失調(diào)、食欲不振、中氣阻滯等癥狀，進而產(chǎn)生惡心、嘔吐、反酸、脹氣等臨床病癥［6］。從患者的發(fā)病機理出發(fā)，在治療的過程中主要的治療方面就需要圍繞暢通患者的氣機著手，做好行氣消痞、健脾和胃、協(xié)調(diào)升降方面的工作。在本文的研究中，觀察組患者采取中醫(yī)辨證療法，其主要是以中藥為主，其中藥配方中所含有的檳榔、木香不僅能夠暢通患者行氣功能，在加速患者氣體排空、暢通氣體上均有著良好的效果。同時，中醫(yī)辨證療法在中藥治療的基礎(chǔ)上還將溫針灸技術(shù)應(yīng)用其中，進一步的協(xié)調(diào)了患者的氣理，促進患者臟腑的平和。從本文的研究結(jié)果來看，43 例對照組脾胃氣虛型功能性消化不良患者采取的是西藥傳統(tǒng)療法，治療4周后，痊愈21 例，有效12 例，無效10 例，總有效率為76.74%;43 例觀察組脾胃氣虛型功能性消化不良患者，在對照組的基礎(chǔ)上采取中醫(yī)辨證療法，治療4 周后，痊愈26 例，有效15 例，無效2 例，總有效率為95.35%。研究結(jié)果表明，中醫(yī)辨證療法在治療脾胃氣虛型功能性消化不良患者中具有良好的效果，兩組差異比較p ＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，脾胃氣虛型功能性消化不良患者在進行治療的過程中，采取中醫(yī)辨證法進行治療，對氣理的調(diào)節(jié)更為有效，對患者臨床病癥的改善有著明顯的效果，并且在副作用上比較低，值得在臨床上大力的推廣和應(yīng)用。

［1］ 陸紅.中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察［J］.中外醫(yī)療，2011，30(16):123.

［2］ 孫志華.中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察［J］.中國保健營養(yǎng)(上旬刊)，2013，11(12):7426 -7427.

［3］ 饒晶.中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效探討［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，10(03):244.

［4］ 夏萍.中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床療效研究［J］.當代醫(yī)藥論叢，2014，20(05):156 -157.

［5］ 張成.中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，11(10):50 -51.

［6］ 何咸勝.中醫(yī)辨證治療功能性消化不良療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2012，04(14):98 -99.