白海琴 王歡

(陽泉市中醫(yī)院治未病 山西 陽泉 045000)

人體狀態(tài)包括生理、心理與社會適應性三方面，與自然、社會環(huán)境密切相關。從健康與否的角度來看，人體可處于健康與疾病兩種狀態(tài)，但近幾年，介入健康與疾病間的"亞健康"受到臨床的廣泛關注。亞健康是一種介入健康與疾病間的狀態(tài)，可分為輕度亞健康、中重亞健康、重度亞健康，其中，輕度亞健康是指身心與社會適應性完全安寧的狀態(tài)，處于偏于健康的狀態(tài)，而重度亞健康是向疾病狀態(tài)發(fā)展的前奏，如何調(diào)節(jié)身體的亞健康狀態(tài)，使機體處于健康狀態(tài)受到臨床的廣泛關注［1］。成書于2000 多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就已提出"治未病"的思想。本組研究中，通過采用"治未病"的思想對亞健康患者進行機體調(diào)節(jié)，觀察《內(nèi)經(jīng)》"治未病"思想在防治"亞健康"方面的策略，旨在為臨床提供參考，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本組研究中，選擇我院體檢分析認為亞健康狀態(tài)的275 例患者的臨床資料，患者年齡20 ～35 歲，平均年齡(28.7 ±8.7)歲;患者男性151 例，女性124 例。其中輕度亞健康52 例，中度亞健康147 例，重度亞健康76例?；颊咴谲|體方面可表現(xiàn)為乏力、肌肉及關節(jié)酸痛、頭昏頭痛、畏寒、便溏便秘等，心理方面表現(xiàn)為情緒低落、心煩意亂、記憶力下降等，社會交往方面表現(xiàn)為工作學習困難，不能正常處理好人限關系與家庭關系等。根據(jù)隨機的原則，將患者分為觀察組138 例與對照組137 例，兩組患者在性別、年齡、亞健康狀態(tài)等方面比較，無顯著性差異(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 判定標準

采用"亞健康狀態(tài)自測表"對患者健康狀態(tài)進行評價，本組共16 題，滿分100 分，得分在30 分以下為健康狀態(tài)，31 ～50 分為輕度亞健康，51 ～80 分為中度亞健康，81 ～100 分為重度亞健康。

1.3 排除病例標準

不能完成本組研究的患者。

1.4 方法

全部患者均了解本組研究，并自愿參與本組研究。對照組患者不給予任何措施，根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》"治未病"思想，給予觀察組患者綜合調(diào)養(yǎng)，包括順應四時、調(diào)攝情志、運動形體、合理飲食、避邪防病等，具體措施如下。

順應四時指根據(jù)四季陰陽變化，合理安排生活起居、體育鍛煉，如指導患者春夏兩季夜臥早起，秋冬兩季早睡晚起，不可熬夜，遵從春生、夏長、秋收、冬藏的規(guī)律。

調(diào)攝心態(tài)。中醫(yī)認為，情志波動是指心神對外界刺激產(chǎn)生的反應，是生命活動的表現(xiàn)，情志變化，又可影響其他相應的臟腑功能。調(diào)節(jié)情志主要指導患者加強自身修養(yǎng)，遇到樂觀豁達，知足常樂，心胸坦蕩，淡泊名利。休閑時間可參與自己喜愛的社會活動，獲得心理上的愉悅。

合理飲食。指導患者進行合理飲食，不可過飽，過食肥甘、辛辣、油膩、腌制等食物，飲食以清淡，多食新鮮蔬菜、水果，常飲水，減少鈉鹽的攝入。

運動形體。指導患者適當進行體充鍛煉，患者可根據(jù)自己年齡特點，采取喜好的體育活動，如跑步、快走、健身舞等，每周鍛煉時間宜在250min左右。但注意運動時不可勞累，長時間不鍛煉的患者，初步鍛煉應做好拉伸運動，防止肌肉損傷。

其他方式。定期舉行健康養(yǎng)生講堂，配合分是生講冊等宣傳資料，指導患者進行養(yǎng)生方法，提高患者養(yǎng)生方面知識的掌握。根據(jù)患者癥狀情況，可給予推拿按摩治療，增強心臟功能，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

1.5 療效判定標準

采用SF-36 生活質(zhì)量量表對患者生活質(zhì)量進行評價，生活質(zhì)量表包括生理功能、生理職能、疼痛、健康狀況、精力、社會功能、情感職能及精神健康等維度，每項1 ～5 分，標準積分=(原始積分-該條目最低分值)×100/(該條目最高分-該條目最低分)。得分越高，生存質(zhì)量越高。

1.6 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 13.0 統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料以(±s)表示，采用X2檢驗、t 檢驗處理數(shù)據(jù)。P ＜0.05 具有顯著性差異。

2.結(jié)果

全部患者均給予為期12 個月的隨訪觀察，觀察發(fā)現(xiàn)，兩組患者的生存質(zhì)量各維度比較，均具有顯著性差異(P ＜0.05)，而且觀察組患者的生存質(zhì)量各維度高于對照組患者，詳見下表。

表 兩組患者生存質(zhì)量對比情況表

3.討論

中醫(yī)認為，亞健康狀態(tài)即為"未病"，而"未病"包含四個方面:一為無病，二為病欲發(fā)而有先兆，三為既病而尚未殃及之處(這句話是指，處于疾病的初級階段，既病，指得病了，尚未殃及之地，指病情沒有完全表現(xiàn)出現(xiàn))，四為病將愈［2］(此處是指病情即將痊愈的時候，雖然病快好了，但機體仍虛弱，即處于亞健康狀態(tài))。"治未病"是將中醫(yī)預防思想進行高度概括，可包括未病養(yǎng)生，防病于先，欲病救萌，防微杜漸，已病早治，掌握規(guī)律，防其傳變［3］。中醫(yī)理論指出，健康即機體內(nèi)部陰陽平衡，及機體與外界環(huán)境間的陰陽平衡。而這種人體自身穩(wěn)定及人與自然、社會協(xié)調(diào)遭到破壞標志著機體處于亞健康狀態(tài)，即中醫(yī)的"未病"狀態(tài)。

亞健康患者長期維持并處于當前狀態(tài)，如得不到及時干預，有可能進一步發(fā)展為疾病狀態(tài)，當然，也可通過積極的調(diào)治，使機體恢復到健康狀態(tài)［4］。早在2000 多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》即提出"治未病"的思想，這是指通過各種方法對機體內(nèi)外環(huán)境的陰陽失調(diào)狀態(tài)進行調(diào)節(jié)，進而使之趨于陰陽協(xié)調(diào)、平衡的健康狀態(tài)［5］。本組研究中，根據(jù)中醫(yī)"治未病"的思想，對處于亞健康的患者進行中醫(yī)防治，本組通過四方面，即順應四時、調(diào)攝情志、運動形體、合理飲食、避邪防病對患者進行疾病預防。經(jīng)12 個月觀察隨訪發(fā)現(xiàn)，觀察組患者生活質(zhì)量各項維度均明顯高于對照組，這對于改善患者亞健康狀態(tài)，調(diào)節(jié)機體至健康狀態(tài)具有重要的意義。

總之，采用《內(nèi)經(jīng)》"治未病"的思想對于亞健康狀態(tài)的患者進行機體調(diào)節(jié)，可促進患者機體陰陽平衡，有效改善患者亞健康狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量。

［1］ 王洪彬，李曉泓，孫志芳，等.淺析女性更年期針灸辨質(zhì)治未?。跩］.中國針灸.2011，31(12):1131 -1133.

［2］ 喬蓉.《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病思想及干預亞健康的養(yǎng)生策略探討［J］.河北中醫(yī).2011，33(2):280 -281.

［3］ 商慶新.中醫(yī)＆quot;治未?。uot;理論索解［J］.山東中醫(yī)雜志.2008，27(4):226 -228.

［4］ 林嬿釗.亞健康與中醫(yī)＆quot;治未病＆quot;［J］.廣東醫(yī)學.2012，33(1):8 -9.

［5］ 劉又寧.上醫(yī)治未病下醫(yī)治末病［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志.2012，35(11):801.