李娟

(鹽城市第二人民醫(yī)院 江蘇鹽城 224003)

護(hù)理查房存在問題及對策

李娟

(鹽城市第二人民醫(yī)院 江蘇鹽城 224003)

目的：分析研究護(hù)理查房存在問題，并采取相應(yīng)對策。方法：在2012年4月對我院護(hù)理查房當(dāng)中存在的問題給予分析研究，同時采取相應(yīng)對策，對其效果給予分析研究。結(jié)果：在2012年4月-2014年4月在我院根據(jù)以上對策進(jìn)行查房，將存在的問題予以結(jié)節(jié)，規(guī)范了規(guī)章流程，使臨床護(hù)理人員學(xué)習(xí)主動性明顯提高，增強(qiáng)護(hù)士與患者之間的溝通。結(jié)論：在護(hù)理查房當(dāng)中存在各種各樣的問題，因此，要切實(shí)做到護(hù)理查房有計劃、有目標(biāo)、有準(zhǔn)備，重點(diǎn)突出，同時通過護(hù)理查房，可以讓患者積極配合治療，使臨床護(hù)理診斷更為準(zhǔn)確與全面。

存在問題;對策;護(hù)理查房

臨床護(hù)理查房在護(hù)理工作當(dāng)中屬于一個重要環(huán)節(jié)，其開展不僅可以使護(hù)理質(zhì)量明顯提高，并且還可以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理計劃當(dāng)中存在的各種問題。所以，開展好臨床護(hù)理查房，就顯得尤為重要。因此，必須要對護(hù)理查房當(dāng)中存在的問題采取相對應(yīng)的措施［1］。本文筆者在2012年4月對我院護(hù)理查房當(dāng)中存在的問題給予分析研究，同時采取相應(yīng)對策，對其效果給予分析研究，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對2012年4月對我院護(hù)理查房當(dāng)中存在的問題給予分析研究，同時采取相應(yīng)對策。

1.2 存在的問題

1.2.1 護(hù)理查房與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相混淆

臨床護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)都是要使臨床護(hù)理質(zhì)量提高，但是前者大部分是為患者解決相關(guān)護(hù)理問題，后者的作用是提高護(hù)理人員對疾病的認(rèn)識和拓展其相關(guān)知識面。對護(hù)理查房當(dāng)中的碰到的問題采取組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)給予探討與掌握。

1.2.2 護(hù)理查房和教學(xué)查房相混淆

護(hù)理查房的目的主要是為了解決護(hù)理當(dāng)中存在的問題，參與人員為各級護(hù)理人員，對象主要是危重病人、新進(jìn)入醫(yī)院病人、手術(shù)病人以及疑難病人。其教學(xué)查房的作用是鞏固以及證明所學(xué)的知識，參與人員主要為進(jìn)修生或者學(xué)員，服務(wù)對象為教學(xué)當(dāng)中的典型病例，不可以將護(hù)理查房與教學(xué)查房相混淆。

1.2.3 "只看疾病，不看患者"

在臨床護(hù)理查房當(dāng)中，應(yīng)該重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)"一切為了患者"為中心，通過護(hù)理查房為其制定最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理計劃，要充分體現(xiàn)整體護(hù)理的理念。其重心應(yīng)該從病人得到怎樣的護(hù)理、護(hù)理人員為其解決什么問題，患者向康復(fù)進(jìn)步多少，而不是完全脫離病人來講解相關(guān)疾病知識，討論相關(guān)護(hù)理措施［2］。

1.2.4 護(hù)理程度沒有充分應(yīng)用

護(hù)理程序?qū)儆谝粋€有機(jī)系統(tǒng)，其中包括有五個環(huán)節(jié)(評估、評價、計劃、診斷以及實(shí)施)，其之間相互關(guān)聯(lián)，臨床護(hù)理人員必須要完全掌握相關(guān)護(hù)理程度，對護(hù)理查房起到非常關(guān)鍵的作用。

1.2.5 患者對健康指導(dǎo)不能理解以及配合

大部分是因?yàn)榛颊吣挲g、文化程度以及疾病等相關(guān)方面影響所造成的。

1.3 對策

1.3.1 增強(qiáng)培訓(xùn)工作

對臨床護(hù)理人員采取情景教學(xué)模式進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，進(jìn)而熟練掌握相關(guān)知識、流程以及技巧。

1.3.2 查房之前做好相關(guān)準(zhǔn)備工作

(1)首先要由主持人以及主查人共同選取病例，擬定主題，根據(jù)護(hù)理查房的需求來選擇相關(guān)流程，通知參與護(hù)理查房的所有成員做好準(zhǔn)備工作，其中包括有查看病人，預(yù)習(xí)相關(guān)病史、護(hù)理計劃以及相關(guān)記錄等;(2)準(zhǔn)備好相關(guān)用品和物品，其中包括有?？剖褂梦锲罚∪讼嚓P(guān)資料，例如護(hù)理病歷、醫(yī)療病歷以及影像資料等。

1.3.3 制定規(guī)范流程

1.3.3.1 護(hù)理查房流程

(1)查房人員要主動問候病人，向病人和親屬講明查房的目的。(2)責(zé)任護(hù)士要主動報告病人病情和相關(guān)情況。(3)責(zé)任護(hù)士要提出護(hù)理工作當(dāng)中的難點(diǎn)。(4)查房人員要對病人采取相關(guān)護(hù)理查體。(5)查房人員要和病人以及親屬進(jìn)行良好的溝通與交流，對相關(guān)情況有一個明確的了解。(6)查房人員要詳細(xì)向患者介紹查體陽性情況和了解的問題。(7)查房人員要耐心解答病人提出的問題，對干預(yù)效果給予綜合評價。(8)查房人員要正確指導(dǎo)下一環(huán)節(jié)的護(hù)理干預(yù)與方法。(9)查房人員要對病人以及其親屬采取健康指導(dǎo)。(10)參與人員要進(jìn)行總結(jié)，感謝病人的積極配合。

1.3.3.2 護(hù)理個案查房流程

(1)護(hù)理人員要主動問候病人以及其親屬，并向其講明目的。(2)查房人員要主動問候病人以及其親屬，取得其同意與配合。(3)護(hù)理人員要報告病例，并提出護(hù)理工作當(dāng)中的難點(diǎn)。(4)查房人員要對病人采取相關(guān)查體。(5)查房人員要和病人進(jìn)行良好的溝通與交流，對其相關(guān)病情有一個明確的了解。(6)查房人員要向護(hù)理人員了解患者的相關(guān)情況。(7)查房人員要耐心解答病人提出的問題，并給予正確的健康指導(dǎo)。(8)查房人員要總結(jié)歸納查體陽性情況和相關(guān)問題。(9)感謝病人以及親屬的配合。(10)查房人員要根據(jù)病人的相關(guān)問題組織研討會。(11)查房人員要正確指導(dǎo)下一個護(hù)理方案和舉措。(12)查房人員要詳細(xì)介紹病種的前沿信息。

1.3.3.3 要讓病人親屬共同參與康復(fù)計劃

讓患者親屬共同參與整個康復(fù)計劃，能夠拉近護(hù)理人員與患者之間的距離，使患者不良心理問題得到明顯改善，并且有利于對健康宣傳教育知識掌握與配合。

2.結(jié)果

在2012年4月-2014年4月在我院根據(jù)以上對策進(jìn)行查房，將存在的問題予以結(jié)節(jié)，規(guī)范了規(guī)章流程，使臨床護(hù)理人員學(xué)習(xí)主動性明顯提高，增強(qiáng)護(hù)士與患者之間的溝通。

3.討論

本文筆者通過2年的臨床實(shí)踐，認(rèn)為在護(hù)理工作當(dāng)中，首先要對護(hù)理人員采取情景教學(xué)模式進(jìn)行培訓(xùn)，并且主查人員和主持人員要將這種模式應(yīng)用得到護(hù)理查房工作當(dāng)中，進(jìn)而可以獲得非常明顯的效果。另外，要制定相關(guān)查房流程，以免出現(xiàn)混淆，避免"只看疾病，不看患者"的現(xiàn)象，使護(hù)理查房更加規(guī)范化。除此之外，讓其親屬共同參與到康復(fù)計劃當(dāng)中，這樣能夠拉近護(hù)理人員與患者之間的距離，使患者不良心理問題得到明顯改善，并且有利于對健康宣傳教育知識掌握與配合［3］。護(hù)理人員可以看到護(hù)理效果，同時產(chǎn)生一種成就感，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，使護(hù)理人員理論聯(lián)合實(shí)際的能力明顯提高，進(jìn)而提高對病人的服務(wù)效果，具有廣闊的推廣前景。

［1］余文莉，陳玉英.護(hù)理教育的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，6(1)：46.

［2］付菊芳，張茹英.護(hù)理查房中存在的問題及其對策［J］.護(hù)理研究，2013，17(8)：986.

［3］別春娟，蘇英.家屬參與查房在關(guān)節(jié)置換患者中的應(yīng)用［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，24(7)：56-57.

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1009-6019(2015)03-0255-02