張紅蕊

(河南省鄧州市中醫(yī)院藥劑科 河南 鄧州 474150)

在國務(wù)院《關(guān)于國家藥品安全"十二五"規(guī)劃》中提到:"自2012年開始，新開辦零售藥店均配備執(zhí)業(yè)藥師，至"十二五"末，所有零售藥店法人和主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥。"在歐美等發(fā)達(dá)國家，每800 －1500 人就配有一名執(zhí)業(yè)藥師，而在我國，平均1.3 萬人才有一名執(zhí)業(yè)藥師，而且全國近2/3 的執(zhí)業(yè)藥師分布在藥品生產(chǎn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位，只有1/3 分布在藥品經(jīng)營領(lǐng)域，無法滿足藥品零售行業(yè)發(fā)展的需求。

在政府的相關(guān)政策中，可以看出，國家對執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展中其作用越來越突出，也越來越受到重視。這對于我們從事這方面工作的藥學(xué)工作者來說是一件好事，但是我們也應(yīng)該看到其存在的諸多問題，不管是執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍本身，還是藥品監(jiān)管部門，都還需要進(jìn)一步發(fā)展和完善。

一、執(zhí)業(yè)藥師在零售藥店中沒有真正發(fā)揮其實(shí)際作用

1.對很多藥店來說，執(zhí)業(yè)藥師只是開辦藥店和GSP 認(rèn)證的絕對需要，不可或少的條件之一，而不是用來在日常營業(yè)中對藥品質(zhì)量管理和合理用藥的需要。

2.很多執(zhí)業(yè)藥師和營業(yè)員要求一樣，只是以銷售藥品和推銷藥品為主，對指導(dǎo)用藥純屬虛設(shè)。應(yīng)該從側(cè)重于藥品的直接銷售逐步進(jìn)化為藥房的藥事管理和為消費(fèi)者提供更佳的藥學(xué)服務(wù)，發(fā)揮其更大的作用，也進(jìn)而獲得更好的發(fā)展空間。

3.抗生素濫用無法把關(guān)。這一問題主要在于零售藥店老板的意志決定的，畢竟眾多的執(zhí)業(yè)藥師都是為老板打工的，不得不聽從老板的要求，哪怕想按政策的要求去做，也是不現(xiàn)實(shí)的，結(jié)果可想而知。比如一個(gè)小感冒，在沒有必要使用的抗生素的情況下，仍然要求為其推薦抗生素(在沒有處方權(quán)的情況下)，這明顯是有違政策和職業(yè)道德的，卻也只能為之，無可奈何。

二、執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍素質(zhì)參差不齊

據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)顯示，從執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)來看，本科及本科以上學(xué)歷執(zhí)業(yè)藥師在執(zhí)業(yè)藥師總?cè)藬?shù)的36%，大專占38%，執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍學(xué)歷層次仍顯偏低。從隊(duì)伍的專業(yè)教育背景來看，目前在執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍中，具有藥學(xué)、中藥學(xué)類專業(yè)教育背景者約占65%，其他的將近占35%。當(dāng)中有很大一部分執(zhí)業(yè)藥師雖具備其資格，但是已很長時(shí)間未從事藥學(xué)這方面的工作的也不占少數(shù)。為此，需要有關(guān)部門加強(qiáng)對執(zhí)業(yè)藥師的繼續(xù)教育，強(qiáng)化并擴(kuò)充其專業(yè)知識，時(shí)時(shí)更新吸收新的相關(guān)專業(yè)知識，增強(qiáng)我執(zhí)業(yè)藥師保障藥品質(zhì)量和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，保障人民用藥的安全有效［1］。

三、執(zhí)業(yè)藥師的社會地位有待提高

1.(1)緩解零售企業(yè)對執(zhí)業(yè)藥師的需求。由于當(dāng)前執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量明顯不夠?qū)嶋H零售藥房的需求，兼職便可以從某種程度上緩解執(zhí)業(yè)藥師用人緊張的局面。當(dāng)然前提是在不影響執(zhí)業(yè)藥師的工作效能，否則就會適得其反。

(2)提高執(zhí)業(yè)藥師的社會地位。當(dāng)前，執(zhí)業(yè)藥師的社會地位是可想而知的，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)律師等這些有"執(zhí)業(yè)"之稱的職業(yè)差距甚大。特別是在小地方和城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村，對其職業(yè)聞所未聞，根本不會要求執(zhí)業(yè)藥師為其提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。如果能同其他執(zhí)業(yè)資格的職業(yè)可以得到重視的話，可以從某種程度上提高執(zhí)業(yè)藥師一定的社會地位并得到社會老百姓的認(rèn)可［2］。

(3)增加執(zhí)業(yè)藥師的社會收入。目前市場上雖然執(zhí)業(yè)藥師的工作比以前有所提高，但是同別的行業(yè)比較來看，還算不上較高收入，尤其是與有相同執(zhí)業(yè)資格的職業(yè)來說，差距就更大了。收入的差距也是造成當(dāng)前執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量明顯偏少的原因之一。在提高其收入之外，也可以督促其在業(yè)務(wù)專業(yè)知識上的不斷提高。

(4)減輕藥品監(jiān)督管理部門日常管理的壓力。零售企業(yè)都配備有上崗的執(zhí)業(yè)藥師之后，藥品的質(zhì)量、日常銷售和藥學(xué)服務(wù)也會更加規(guī)范，有些不該發(fā)生的藥品質(zhì)量事件也就會有所減少，從某些角度來說也為藥品監(jiān)管部門減輕了不必要的負(fù)擔(dān)，整個(gè)藥品零售行業(yè)也將更加完善［3］。

在這種種現(xiàn)實(shí)之下，執(zhí)業(yè)藥師將會更加職業(yè)化，技術(shù)化，負(fù)擔(dān)的社會責(zé)任也會漸漸重大起來，對其執(zhí)業(yè)的要求也會越來越高。所以不僅要求執(zhí)業(yè)藥師本身加強(qiáng)自身的修養(yǎng)，不斷提高自己的素質(zhì)，同時(shí)要求藥品監(jiān)督管理部門為保障執(zhí)業(yè)藥師的切身利益做好后盾。

［1］ 龔云.執(zhí)業(yè)藥師建設(shè)需科學(xué)規(guī)劃(《第一藥店》2012年第37 期)

［2］ 楊世民.藥事管理與法規(guī).2007年4月

［3］ 健康報(bào).2012年11月