卞小花

(京口區(qū)健康路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇鎮(zhèn)江 212001)

老年人保健工作實踐中護患溝通的應(yīng)用

卞小花

(京口區(qū)健康路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇鎮(zhèn)江 212001)

目的：分析在實踐工作中通過建立良好護患溝通的方式來增加老年人保健工作的效果。方法：從2010年12月到2013年1月來我院進行保健治療的老年人中隨機選出30例。為了建立良好的護患關(guān)系，首先需要營造良好的溝通氣氛，其次是改變以往的溝通方式，利用新的技巧建立新的溝通方式，最后是以老年人為中心，制定具有針對性的護理方案。結(jié)果：通過引入護患溝通的方式對老年人進行保健護理工作，大大增加了保健護理的效果，老年人滿意度達到了100%，糾紛事件發(fā)生率為0，投訴率為0。結(jié)論：在老年人的保健工作中引入護患溝通機制，可以有效地減弱護理人員與老年人之間的距離感，確立良好的護患關(guān)系，從側(cè)面提高保健護理工作的成效，避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

老年人保健工作;護患溝通;效果

人屬于群居動物，人們在日常生活中需要對各種事情進行處理，也同時需要處理各類的人際關(guān)系，而完成這些工作的主要手段在于溝通。因此，醫(yī)護人員在護理過程中想要建立起良好的護患關(guān)系，所采取的基本手段就是進行良好的護患溝通。因為老年人的保健護理工作在護理對象上具有特殊性，因此，為了滿足這類特殊老年人群的需求，提升護理質(zhì)量，完善護理機制就成為了這項工作的基礎(chǔ)。為此，醫(yī)護人員需要根據(jù)對老年人保健護理工作的特點，將護患溝通機制引入其中，以此將護理工作的效果發(fā)揮到最佳。

1.資料及方法

1.1 一般資料

本次分析的對象是從2010年12月到2013年1月來我院進行保健治療的老年人中隨機選出30例，其中男性23例，女性7例，平均年齡為(71.33±10.17)歲。除此之外，老年人在籍貫、身體狀況以及患病情況等數(shù)據(jù)上均沒有較大的差距，具有可比性(P＞0.05)。另外，所有分析的對象均是在醫(yī)護人員對其進行相關(guān)解釋后自愿參加研究，并簽訂了知情同意書。

1.2 老年人的特點

老年人指的是年齡已經(jīng)達到65歲以上，處于離退休狀態(tài)的人群，這類人群身體機能正在逐步衰退，因此老年人的身體狀況也呈現(xiàn)老齡化特有的狀態(tài)，各臟器功能衰減，內(nèi)分泌失調(diào)，尤其容易患上心腦血管疾病，而由于老年人以往工作的特殊性，還容易患上高血脂、高血糖、頸腰椎病、聽力衰弱、眼部疾病等，這些都會給老年人的晚年生活帶來影響。

1.3 方法

1.3.1 與老年人建立護患溝通的形式

醫(yī)護人員和老年人建立起護患溝通是通過兩種形式來完成的。其一是通過技術(shù)形式建立護患溝通。其主要表現(xiàn)為各干部保健科室的護理人員需要根據(jù)日常所培訓(xùn)的相關(guān)護理保健知識和技術(shù)對老年人進行護理或治療的工作，在該過程中，需要老年人和護理人員積極配合，也是最需要建立良好護患溝通的過程。其二是利用非技術(shù)類形式和老年人進行溝通。其主要涉及到護患雙方的個人態(tài)度、性格、情感、心理、社會地位以及價值觀等不同方面，其能夠看出護理人員服務(wù)態(tài)度的好壞以及職業(yè)操守，是最能夠體現(xiàn)護患溝通的形式［1］。

1.3.2 與老年人建立護患溝通的技巧

1.3.2.1 正確和周到的護理態(tài)度

由于老年人是一類較為特殊的患者人群，相關(guān)醫(yī)護人員在對其進行護理前應(yīng)站立微笑迎接，并用尊稱與老年人打招呼，在接待后要及時通知相應(yīng)的保健醫(yī)生到場。對于行動較為不便的老年人，護理人員需要對其進行攙扶，對其噓寒問暖，從細節(jié)處讓老年人感到護理人員的誠摯態(tài)度。

1.3.2.2 細心的聆聽

聆聽患者的心聲是一種能夠有效緩和患者心理壓力的手段，因此，在老年人的保健護理工作中也一定要進行此項工作，讓老年人能夠消除內(nèi)心對于疾病的焦慮、恐懼以及緊張等心理，這也是對老年人尊重的主要表現(xiàn)。在老年人進行訴說的時候，相關(guān)醫(yī)護人員應(yīng)該仔細認(rèn)真進行聆聽，在肯定老年人過去的經(jīng)歷的同時，建立起良好的護患溝通橋梁［2］。

1.3.2.3 詳盡并恰當(dāng)?shù)脑儐?/p>

由于老年人的身份的特殊性，在保健護理工作中一定要對自己進行高要求，對老年人要提起高度的重視和尊敬。在詢問老年人神庭情況時一定要詳盡但恰當(dāng)，多為老年人說鼓勵和安慰的話，讓其能夠有信心戰(zhàn)勝病魔。

1.3.2.4 體態(tài)語言

由于老年人年齡和身體的原因，在于老年人進行交流的時候，一定要盡量將語速放慢，聲音要低沉且適中，必要時要對關(guān)鍵問題進行重復(fù)和強調(diào)，如有需要將醫(yī)囑寫在紙上。在交談的過程中身體需要微微前傾，但不可靠老年人過近，以免使其產(chǎn)生不適感［3］。

1.3.2.5 利用不同的時機進行溝通

在整個護理過程中，醫(yī)護人員與老年人的接觸次數(shù)非常多，應(yīng)合理利用這些時機與其進行溝通，例如在科室內(nèi)診病時、送往住院部時、陪同身體檢查時以及上門隨訪時等等。對老年人進行相關(guān)健康知識的介紹，讓其能夠?qū)ψ陨砑膊∮幸粋€正確的認(rèn)識，并且輔助老年人做好自我保健工作［4］。

1.4 問卷調(diào)查

問卷調(diào)查需根據(jù)老年患者護理的具體內(nèi)容進行制定，其內(nèi)容主要包括醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度滿意度、藥品施用滿意度、飲食安排滿意度、活動安排滿意度、心理咨詢滿意度、健康知識講座滿意度以及護理人員日常工作滿意度等。

2.結(jié)果

經(jīng)過對老年人的保健護理以及問卷調(diào)查工作相關(guān)數(shù)據(jù)的整理后發(fā)現(xiàn)，本次調(diào)查的30例老年人中，對保健護理工作非常滿意的為12例，滿意的為15例，較滿意的為3例，不滿意者為0。因此可以判斷老年人對引入護患溝通機制后的保健護理工作的滿意度為100%，并且在護理過程中沒有引發(fā)一起醫(yī)療糾紛，患者投訴率也為0。在開始護理前，30例患者中有12例表現(xiàn)為依從性低，不能很好按照醫(yī)囑進行治療，而在護理結(jié)束后，這12例患者均提高了治療依從性，能夠按照醫(yī)囑進行治療。另外，護理過程中，有21例患者出現(xiàn)了負(fù)面心理情緒，導(dǎo)致抑郁、焦慮和易怒等情緒，通過醫(yī)護人員對其進行護理后，這21例患者心理狀態(tài)均得到完全恢復(fù)。

3.討論

在對老年人進行保健護理的過程中，建立與老年人及其家屬建立起護患溝通能夠幫助醫(yī)護人員拿到老年人病情的第一手也是最可靠的資料，對于輔助病情分析、開方服藥等方面都有著極其重要的作用。另外，建立其良好的護患溝通能夠促進護患關(guān)系的養(yǎng)成，這樣可以減少老年人由于各種原因?qū)τ诓∏榈碾[瞞，提高保健護理的效果，同時也可以增進護患之間的關(guān)系，為老年人提供更好的服務(wù)。

［1］翟謝民，趙潤平，龐玉霞，蘇珍.加強護患溝通對預(yù)防護理糾紛的作用［J］.醫(yī)院管理論壇，2010(05)：71-72.

［2］邵小麗，姚春艷，姜亞波.淺析護患溝通對預(yù)防護理糾紛的作用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010(10)：39-40.

［3］胡燕萍.住院老年患者的護患溝通需求分析及護理對策［J］.齊魯護理雜志，2011(19)：117-118.

［4］吳明，陸敏敏.護士非言語溝通能力的研究現(xiàn)狀［J］.護士進修雜志，2010(07)：208-209.

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1009-6019(2015)03-0221-01