翟凡寧

(山西省長治衛(wèi)生學(xué)校 山西 長治 046000)

小兒肺炎屬于一種呼吸道疾病，全年都有可能發(fā)生，3 歲以內(nèi)的小孩在冬季和春季的發(fā)病率相對更高［1］。發(fā)病時，小孩通常會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細(xì)濕啰音等癥狀，有些患兒的發(fā)病癥狀不是很明顯，這使得小兒肺炎的潛在危害更大。因此，對小兒肺炎的預(yù)防十分重要，其中最基本的途徑就是給小孩注射相關(guān)的疫苗，同時要給孩子創(chuàng)造一個整潔干凈的生活和活動環(huán)境，盡量避免感冒的發(fā)生或者接觸病菌攜帶者。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)以病人為核心的理念，在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)是，全面推行護(hù)理責(zé)任制度，深入挖掘護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵，為病人提供"優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心"的護(hù)理服務(wù)，在舒緩病人身體痛苦的同時能夠幫助緩和和安撫患者及其家屬的心理創(chuàng)傷，全面切實地提升護(hù)理水平，以獲得病人家庭和社會人士的肯定。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇我院于2012年1月－2014年1月收治的肺炎患兒100例，年齡在3 －11 歲之間，平均年齡為7 歲，其中男性肺炎患兒50例，女性肺炎患兒50例。將這100例肺炎患兒隨機(jī)分到對照組和觀察組當(dāng)中，每組各50例肺炎患者。對照組肺炎患兒當(dāng)中，男性患兒30例，女性患兒20例，年齡為2 －10 歲，平均年齡為(5.2 ±2.2)歲，病程為1 －3d，平均病程為2.5d。觀察組肺炎患兒中，男性患兒25例，女性患兒25例，年齡為3 －10歲，平均年齡為(4.1 ±2)歲，病程為1 －5d，平均病程為3.5d。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，對照組和觀察組肺炎患兒的病程以及病情等情況差距不大(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對對照組肺炎患者采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，控制患兒的體溫，幫助患兒化痰止咳，防止各種病菌的感染。

1.2.2 觀察組

對觀察組肺炎患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理。1)入院評估 在此100 名肺炎患兒入院之時，就應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師以及護(hù)理人員對患者的飲食、用藥、以及其他生活習(xí)慣等方面進(jìn)行評估。通過評估之后可以發(fā)現(xiàn)患者在生活習(xí)慣等方面都容易導(dǎo)致肺炎的發(fā)生，比較不利于肺炎的治療。2)成立專業(yè)的護(hù)理干預(yù)小組 醫(yī)院組織專業(yè)的醫(yī)師以及護(hù)理人員對患者進(jìn)行護(hù)理和糖尿病相關(guān)知識的培訓(xùn)工作，讓患者能夠自行地意識到不良生活方式和習(xí)慣對于糖尿病治療的不利影響，使患者能夠增強(qiáng)在護(hù)理干預(yù)之中的依從性。3)具體護(hù)理方法1、為肺炎患兒提供舒適的居住環(huán)境。通常來說，室內(nèi)溫度保持在22 ～27℃之間最為適宜，室內(nèi)濕度則在50% ～60%最為合適，房間墻壁、床單以及窗簾等的顏色以暖色調(diào)為主最好，這樣可以消除孩子對疾病的恐懼心理，讓孩子覺得舒適。2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員要善于與肺炎患兒及其家長交流和溝通。在溝通和交流的過程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作人員要要熱情、細(xì)致并有耐心，對家長的提問要耐心的回答和講解，并主動為孩子及其家長普及肺炎的相關(guān)知識，傳授給家長一些基本的護(hù)理技巧，爭取孩子和家長更大的依存度，建立彼此信任的關(guān)系，在這種情況下，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作不僅進(jìn)展地更順利，而且家長能夠幫助護(hù)理人員一起為孩子提供一定的護(hù)理幫助，爭取更快的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。3、術(shù)前術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員要叮囑患者禁食禁水的時間的具體時間，為孩子做好手術(shù)前的指導(dǎo)和心理輔導(dǎo)工作。手術(shù)之后，要及時準(zhǔn)備好麻醉床以備使用，按照主治醫(yī)師的要求給患兒做心電監(jiān)護(hù)和氧氣吸入等措施。此外，一定要注意管道的固定，保持管道暢通，防止阻塞。在護(hù)理的過程中，要做好患兒病情的跟蹤調(diào)查工作，并將情況如實記錄下來，一旦發(fā)現(xiàn)有突發(fā)情況要立即通知主治醫(yī)生，采取相應(yīng)的措施。4、排泄護(hù)理。護(hù)理人員要在患兒排泄后及時為其更換干凈的衣服，保持患兒身體的干凈清爽，以免受到病菌的侵?jǐn)_。4、體位護(hù)理。在主治醫(yī)師的允許下，護(hù)理人員要指導(dǎo)患兒進(jìn)行一定的肢體鍛煉，增強(qiáng)身體的抵抗力;同時由于患兒好動，要為患兒的床位加上防護(hù)措施，以免跌落。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

將本次治療所得數(shù)據(jù)用SPSS 13.0 軟件進(jìn)行分析。計量資料成組比較，并以x±s 表示。以成組比較的t 檢驗進(jìn)行假設(shè)檢驗，計數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗。

2.結(jié)果

對照組和觀察組的家長滿意度和護(hù)理效果差別甚大，對照組家長的護(hù)理滿意度為69%，觀察組家長的護(hù)理滿意度為95%;對照組總有效率為81%，觀察組總有效率為95%。通過對比數(shù)據(jù)，不難發(fā)現(xiàn)，觀察組的護(hù)理滿意度和總有效率均遠(yuǎn)高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后差異有意義(P ＜0.05)。

3.討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種堅持以"以人為本"為工作宗旨的護(hù)理方法［2］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理講究人性化，考慮全面，不僅使患者從身體上擺脫了疾病的折磨，而且從內(nèi)心深刻體會到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作人員的用心，從而獲得心理上的極大撫慰和滿足。實踐證明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在治療小兒肺炎中取得了很好的效果，值得推廣。

［1］ 占瓊英，周蘭英，楊少強(qiáng)，等.支氣管肺炎臨床路徑在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013，19 (7):31 －32.

［2］ 王斌，胡年宏，羅毅文.從中醫(yī)"腎主骨""髓生骨"理論出發(fā)防治骨質(zhì)疏松［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2009，10(3):3 －4.