張新梅

(伊吾縣計(jì)劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站 新疆伊吾 839300)

探討免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查存在的問題和對(duì)策

張新梅

(伊吾縣計(jì)劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站 新疆伊吾 839300)

本中心自2011年7月開始著手進(jìn)行孕前免費(fèi)優(yōu)生健康檢查，總計(jì)檢查達(dá)到2608例，對(duì)2608例檢查結(jié)果進(jìn)行觀察可以發(fā)現(xiàn)，檢查對(duì)象當(dāng)中的22%有風(fēng)險(xiǎn)因素存在，具體為586例，這部分人均顯現(xiàn)出不同程度的異常。通過孕前優(yōu)生健康檢查，使得孕前存在的風(fēng)險(xiǎn)因素顯著降低，對(duì)于出生出現(xiàn)缺陷做到了有效的預(yù)防與控制。結(jié)合免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查活動(dòng)中顯現(xiàn)出的相關(guān)不足，本文探討具體解決的對(duì)策。

免費(fèi)孕前優(yōu)生健康;檢查;問題;對(duì)策

出生人口素質(zhì)的提出主要是為了控制出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，優(yōu)生優(yōu)育已經(jīng)成為我國(guó)計(jì)劃生育中的重要內(nèi)容。本中心自2011年7月開始著手進(jìn)行孕前免費(fèi)優(yōu)生健康檢查，總計(jì)檢查達(dá)到2608例，檢查對(duì)象當(dāng)中的22%有風(fēng)險(xiǎn)因素存在，這部分人均顯現(xiàn)出不同程度的異常。下面就結(jié)合實(shí)際檢查情況，針對(duì)存在的不足，探討有關(guān)應(yīng)對(duì)策略。

1.檢查對(duì)象及檢查方法

1.1 對(duì)象

從2011年開始到2013年6月份與生育政策相符合的到本中心進(jìn)行免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查有懷孕打算的夫婦，流動(dòng)人口當(dāng)中有懷孕計(jì)劃的夫婦也包括在其中。檢查對(duì)象統(tǒng)計(jì)2608例，這當(dāng)中男性數(shù)量為1304例，女性數(shù)量為1304例。

1.2 方法

對(duì)相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員、技術(shù)人員進(jìn)行專門的培訓(xùn)，結(jié)合國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目技術(shù)服務(wù)《家庭檔案》表進(jìn)行建檔，對(duì)優(yōu)生做好指導(dǎo)，提供科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z查服務(wù)。

1.3 檢查項(xiàng)目主要為國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，具體包括體格檢查、優(yōu)生健康教育、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、病史詢問、影像學(xué)檢查、咨詢指導(dǎo)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪等，技術(shù)服務(wù)內(nèi)容統(tǒng)計(jì)有十九項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：男性檢查項(xiàng)目主要包括血型、尿液常規(guī)、乙肝五項(xiàng)、肝功能ALT、梅毒螺旋體檢查、腎功能，女性檢查項(xiàng)目主要包括血型、血尿常規(guī)、乙肝五項(xiàng)、沙眼衣原體檢查、梅毒螺旋體檢查、淋球菌培養(yǎng)、肝功能ALT、白帶常規(guī)、腎功能Cr、血清促甲狀腺激素(TSH)、空腹血糖、TORCH(巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、弓形體)。

2.檢查結(jié)果

孕前優(yōu)生健康檢查2608例對(duì)象當(dāng)中，顯現(xiàn)出586例存在風(fēng)險(xiǎn)因素，這部分人數(shù)在所有檢查對(duì)象中所占比例為22%，在這當(dāng)中有227人屬于高危人群在參檢總?cè)藬?shù)中所占比例為8%;其中有305人屬于可疑人數(shù)在所有參檢對(duì)象中所占比例為11%。肝功與乙肝五項(xiàng)異常的人數(shù)占檢查人數(shù)中比例為4%，總計(jì)116例;疾病種類中泌尿系統(tǒng)疾病所占比例為5%，總計(jì)有136例;女性生殖系統(tǒng)感染所占比例為2.6%，總計(jì)69例;女性生殖系統(tǒng)疾病所占比例為2.20%，一共有58例;內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病所占比例為1%，總計(jì)為29例;其他疾病人數(shù)所占比例為7.2%，總計(jì)人數(shù)為178例。

3.結(jié)論

開展孕前優(yōu)生健康檢查可以產(chǎn)生很多積極作用，首先可以使計(jì)劃妊娠比例提高;其次有利于使計(jì)劃懷孕夫婦掌握一定的優(yōu)生知識(shí)，使計(jì)劃懷孕夫婦的孕前風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)顯著提升;同時(shí)對(duì)于計(jì)劃懷孕夫婦身體健康狀況的改善都具有積極的作用，能夠有效防止出生缺陷的發(fā)生，使得出生人口素質(zhì)得以保障。對(duì)計(jì)劃懷孕的夫婦加強(qiáng)孕前優(yōu)生健康檢查宣傳與鼓勵(lì)意義重大。

4.顯現(xiàn)出的不足

4.1 在認(rèn)識(shí)方面存在欠缺，檢查十分被動(dòng)

受文化水平發(fā)展不平衡的影響，在孕前優(yōu)生健康檢查方面認(rèn)知不到位，不少群眾認(rèn)為存在這樣的觀點(diǎn)，代代生育已經(jīng)延續(xù)了很多年，過去沒有進(jìn)行相關(guān)檢查同樣生育了大量杰出的人才，檢查與否并不十分重要［1］。

4.2 服務(wù)中心沒有配備充足的人員、素質(zhì)發(fā)展不平衡、條件差

盡管近年來計(jì)生系統(tǒng)對(duì)基礎(chǔ)建設(shè)十分重視，對(duì)基層計(jì)劃生育服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)不斷加強(qiáng)，但是縣區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏充足的人員，并且整體素質(zhì)不高、環(huán)境差，對(duì)于免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的全面展開難以適應(yīng)，難以滿足其現(xiàn)實(shí)需要。

4.3 基層工作者重視程度有待提高

在素質(zhì)方面，村、鄉(xiāng)兩級(jí)計(jì)劃生育隊(duì)伍人員發(fā)展不平衡，對(duì)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作各個(gè)方面沒有做到深刻的認(rèn)識(shí)，對(duì)相關(guān)工作目的、意義都沒有做到有效地把握，對(duì)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作的全面開展產(chǎn)生了直接的限制作用。

4.4 服務(wù)有"時(shí)間差"存在

4.5 宣傳力度不夠

4.6 沒有做到及時(shí)反饋、隨訪

5.相關(guān)解決對(duì)策

5.1 推進(jìn)免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查加強(qiáng)宣傳倡導(dǎo)是十分關(guān)鍵的環(huán)節(jié)

發(fā)揮政府的引導(dǎo)作用，加強(qiáng)媒體、民政、衛(wèi)生各個(gè)部門之間的配合，關(guān)于免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查需要進(jìn)一步加大宣傳力度，對(duì)申領(lǐng)計(jì)劃生育服務(wù)證、上門隨訪、婚姻登記、下鄉(xiāng)普查等工作環(huán)節(jié)做好把關(guān)，發(fā)揮各個(gè)媒體的宣傳作用，擴(kuò)大這項(xiàng)活動(dòng)的影響范圍，使其家喻戶曉。

5.2 在服務(wù)能力方面加強(qiáng)建設(shè)

對(duì)基層服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施與裝備能力加強(qiáng)建設(shè)，在這個(gè)基礎(chǔ)上對(duì)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)加大力度，首先要結(jié)合現(xiàn)實(shí)需要與具體工作強(qiáng)度，確保配備的孕前優(yōu)生健康檢查醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、咨詢指導(dǎo)人員、臨床實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量充足，與相關(guān)要求相符合。其次要大力培養(yǎng)秀秀的人才，積極通過培訓(xùn)、進(jìn)修、調(diào)配促進(jìn)服務(wù)能力實(shí)現(xiàn)提高［2］。

5.3 對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)能力加強(qiáng)提高

第一要確保鄉(xiāng)村兩級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)人員十分專業(yè)化，并且在數(shù)量上保障充足;第二，應(yīng)當(dāng)重視各類培訓(xùn)的開展，促進(jìn)其具備十分專業(yè)的技能，在實(shí)際工作中保持較高的熱情。

5.4 在工作開展過程中要保持適度的靈活性，盡可能豐富服務(wù)方法

將工作相關(guān)設(shè)備通過計(jì)劃生育流動(dòng)服務(wù)車攜帶進(jìn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村，在工作方法上要盡可能豐富、提升服務(wù)時(shí)間的靈活性，利用雙休日及節(jié)假日時(shí)間組織舉行孕前優(yōu)生檢查，促進(jìn)孕前檢查率提高，努力為服務(wù)對(duì)象創(chuàng)造更多的方便條件。

5.5 提升服務(wù)流程的程序化程度與規(guī)范性

對(duì)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查相關(guān)項(xiàng)目技術(shù)服務(wù)內(nèi)容嚴(yán)格遵守，提高服務(wù)流程的統(tǒng)一性，對(duì)服務(wù)內(nèi)容逐級(jí)規(guī)范，提高工作的程序化與規(guī)范性。

［1］楊文姬，麥杰，樊銳全.出生缺陷干預(yù)及優(yōu)生篩查體系的效果分析［J］.中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志，2010，(04)：123-124.

［2］李鋒，于永暉，張菊平.甘肅嘉峪關(guān)市扎實(shí)推進(jìn)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查［J］.人口與計(jì)劃生育，2010，(12)：30.

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1009-6019(2015)03-0160-02