楊俊

(陜西省府谷縣流動人口計劃生育管理辦公室 陜西府谷 719499)

流動已婚育齡婦女避孕生殖健康相關(guān)因素與人工流產(chǎn)風險關(guān)聯(lián)的研究

楊俊

(陜西省府谷縣流動人口計劃生育管理辦公室 陜西府谷 719499)

目的：探討流動人口中已婚育齡婦女相關(guān)影響避孕生殖健康的因素與人流風險相關(guān)性。方法：本次選取流動人口中有≥1次人流史的已婚育齡婦女100例作觀察組，均為2013年5月至2014年5月收集，就臨床資料與同期收集的無流史的流動已婚育齡婦女資料100例進行比較，評估關(guān)聯(lián)性。結(jié)果：本次選取資料婦女年齡平均為(30.9±4.9)歲，其中74%在20-35歲之間。文化程度高中及以上占15%;小學及以下占30%，初中占55%。長效避孕76%，短效避孕24%。觀察組鄉(xiāng)鎮(zhèn)/市計生服務(wù)占獲得避孕方法占20%，對照組為34%，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。避孕知識來源，觀察組計生干部占22%，對照組占36%，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。結(jié)論：分析流動已婚育齡婦女避孕生殖健康影響因素，探討與人工流產(chǎn)風險關(guān)聯(lián)，可顯著降低流產(chǎn)率，確保女性生殖健康。

流動已婚育齡婦女;避孕生殖健康相關(guān)因素;人工流產(chǎn)風險;關(guān)聯(lián)

近年來，社會活動漸趨多元化，流動人口迅速增長，育齡婦女在女性流動人口中，約占79.2%。婦女對避孕方法選擇時，大部分從根本上較難避免意外妊娠，某些欠發(fā)達地區(qū)獲取避孕藥具困難，或女性缺乏避孕知識，在世界范圍內(nèi)，造成人工流產(chǎn)率居高不下，除是生殖健康問題外，還為重要的公共衛(wèi)生問題［1］。臨床開展的人工流產(chǎn)，是補救非意愿妊娠的措施，也是重要的對女性生殖健康評估的指標。評估流動人口中已婚育齡婦女影響生殖健康的因素與開展人工流產(chǎn)風險的相關(guān)性，旨在為臨床開展提供參考依據(jù)。

1.資料與方法

1.1 一般資料本次觀察組為流動已婚育齡有≥1次流產(chǎn)史的患者100例，對照組為無流產(chǎn)史的流動已婚育齡患者100例。納入標準：城市已婚女性，15-49歲;區(qū)住在流入地＞3個月;跨縣流動;已采取避免措施。將未婚、流動至調(diào)查地之前人流、已行絕育手術(shù)者。

1.2 方法現(xiàn)況調(diào)查數(shù)據(jù)采用對照研究方法再分析。按下列標準規(guī)定和對照病例。入選標準：已婚育齡流入調(diào)查城市后有≥1次流產(chǎn)史。對照組：流入調(diào)查地后，無人工流產(chǎn)史的已婚育齡婦女。對比兩組人工流產(chǎn)情況、避孕保健服務(wù)加以對比。

1.3 統(tǒng)計學分析統(tǒng)計學軟件采用SPSS133.0版，組間計量數(shù)據(jù)采用(x±s)表示，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行X2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 人口學特征本次選取資料婦女年齡平均為(30.9±4.9)歲，其中74%在20-35歲之間。文化程度高中及以上占15%;小學及以下占30%，初中占55%。長效避孕76%，短效避孕24%。

2.2 人工流產(chǎn)單因素分析觀察組鄉(xiāng)鎮(zhèn)/市計生服務(wù)占獲得避孕方法占20%，對照組為34%，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。避孕知識來源，觀察組計生干部占22%，對照組占36%，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。

3.討論

中國不安全流產(chǎn)率居較高水平，人工流產(chǎn)屬補救避孕失敗的措施，可起到推遲生育年齡、減少生育，穩(wěn)定低生育水平作用。但由其引發(fā)的心理創(chuàng)傷及近、遠期并發(fā)癥可對婦女生命質(zhì)量及生殖健康造成嚴重影響，并不利于社會的發(fā)展［2］。故就流動育齡婦女影響生殖健康的因素與誘導(dǎo)人工流產(chǎn)的風險相關(guān)性展開探討，對人工流產(chǎn)風險進行防控，可保障婦女生殖、身體健康，促進社會、心理功能良性發(fā)展［3-4］。

流動已婚育齡婦女選擇短效避孕方法，低年齡，不知曉緊急避孕措施，付費才可獲得避孕藥具，是發(fā)生人工流產(chǎn)的危險因素。已婚育齡婦女中，年齡為非常重要的引發(fā)意外妊娠的危險因素，尤其是低年齡育齡婦女，受孕能力強，且為流動人口主題，故需加強管理。一直以為，避孕方法為計劃生育研究領(lǐng)域重視問題，長效與短效避孕手段比率，在對影響因素控制上，選擇短效避孕方法，風險高于長效。提示人工流產(chǎn)與避孕節(jié)育方法關(guān)聯(lián)密切，但長效避孕方法在人群中應(yīng)用比例較低，短效避孕應(yīng)用較廣泛時，流產(chǎn)率較高，對人群避孕節(jié)育效果造成影響。從生殖角度來看，雖短效避孕使育齡婦女知情選擇板提高，但降低了婦女生殖健康的保護作用，使人流產(chǎn)生的風險及所致的并發(fā)癥降低。另外，觀察組鄉(xiāng)鎮(zhèn)/市計生服務(wù)占獲得避孕方法占20%，對照組為34%，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。避孕知識來源，觀察組計生干部占22%，對照組占36%，有統(tǒng)計學差異(P ＜0.05)。提示正規(guī)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)/市計生服務(wù)、由計生干部開展健康知識培訓(xùn)，可降低人工流產(chǎn)率。

綜上，分析流動已婚育齡婦女避孕生殖健康影響因素，探討與人工流產(chǎn)風險關(guān)聯(lián)，可顯著降低流產(chǎn)率，確保女性生殖健康。

［1］郭超，劉鴻雁，裴曉東，等.中國五城市流動育齡婦女人工流產(chǎn)風險因素研究［J］.中華流行病學雜志，2012，33(12)：1238-1242.

［2］Guo C，Liu HY，Pei XD，et al.Study on the risk factors of induced abortion among floating women of childbearing age in 5 cities of China.Chin J Epidemiol，2012，33(12)：1238-1242.

［3］劉桂俠.已婚育齡流動婦女避孕生殖健康相關(guān)因素與人工流產(chǎn)風險相關(guān)性分析［J］.大家健康，2013，7(10)127.

［4］Liu HY，Wei ZX.The relationship between the informed choice of contraceptive methods and induced abortion.Collect Women，s Studies，2006，70(1)：26-29.

R322.6+5

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1009-6019(2015)03-0158-02