中南民族大學(xué)計算機(jī)科學(xué)學(xué)院 李 蕓

處于經(jīng)濟(jì)社會飛速發(fā)展階段的中國人口眾多，所需醫(yī)療資源緊張的同時每時每刻也在產(chǎn)生著海量的醫(yī)療數(shù)據(jù)。信息技術(shù)的發(fā)展和運用，為龐大的醫(yī)學(xué)信息資源保存、檢索和共享提供了可能，特別是近年來用云計算技術(shù)實現(xiàn)的大數(shù)據(jù)云存儲、大數(shù)據(jù)挖掘等為巨量醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)處理帶入了嶄新的時代，為醫(yī)學(xué)研究、臨床治療創(chuàng)造了有效途徑。然而，大數(shù)據(jù)在成為國家發(fā)展、企業(yè)決策和科學(xué)研究至關(guān)重要的戰(zhàn)略資源的同時，隨之而產(chǎn)生的數(shù)據(jù)洪流又使得將這種資源轉(zhuǎn)化為價值并不簡單。因此，醫(yī)學(xué)檔案、信息資源整合刻不容緩，該項工作的廣泛推進(jìn)對醫(yī)學(xué)發(fā)展、臨床診治方式及效果影響巨大。

1 基于大數(shù)據(jù)平臺的醫(yī)學(xué)信息資源整合的意義和作用

高性能計算機(jī)集群、網(wǎng)絡(luò)、電子商務(wù)等對象的高度融合和發(fā)展帶來了數(shù)據(jù)規(guī)模的驚人增長。不僅如此，數(shù)據(jù)的復(fù)雜程度也迅速增加，人們已生動地感受大數(shù)據(jù)時代的到來。資源數(shù)字化和社會的信息化的廣度和深度越來越強(qiáng)，這無疑已成為國家發(fā)展的現(xiàn)狀也是未來的發(fā)展趨勢。大數(shù)據(jù)的興起早已引起了各國政府、企業(yè)、研究機(jī)構(gòu)等各相關(guān)研究領(lǐng)域的關(guān)注和重視。大數(shù)據(jù)為經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展帶來了巨大機(jī)遇。但同時也遭遇了數(shù)據(jù)處理的瓶頸問題，成為阻礙國家、科學(xué)研究和一線人員對數(shù)據(jù)價值高效利用的主要因素。

在當(dāng)今大數(shù)據(jù)環(huán)境下的醫(yī)學(xué)信息時代，醫(yī)學(xué)檔案信息在廣度和深度方面面臨著了前所未有的嚴(yán)峻形勢。據(jù)統(tǒng)計，目前每年的住院人次已達(dá)兩億人次，門診人數(shù)更是以數(shù)十億來計算。龐大的患者數(shù)量使中國躍居世界上擁有潛在研究規(guī)模最大、臨床數(shù)據(jù)資源最豐富的國家。不僅醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)產(chǎn)生的速度以不可抵擋之勢洶涌而至，同時隨社會發(fā)展而變化的病情發(fā)展規(guī)律、區(qū)域分布特點、醫(yī)療信息獲取和傳播手段等都不同往日。如何有效地存儲并利用這些日益產(chǎn)生并逐步擴(kuò)大的醫(yī)學(xué)檔案存儲的經(jīng)驗類信息和臨床實踐類信息，實現(xiàn)資源整合與共享，更好的服務(wù)于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W術(shù)研究、服務(wù)于廣大患者診療，適應(yīng)大數(shù)據(jù)“云計算”時代的要求是當(dāng)今緊迫的研究課題。國家“十二五”衛(wèi)生信息化建設(shè)工程規(guī)劃的編制與出臺，為我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展與建設(shè)確定了發(fā)展方向和總體規(guī)劃，強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)信息資源整合的重要意義，更對各級、各類的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)行業(yè)的信息資源整合工作明確了方向和目標(biāo)?！霸朴嬎恪?、“大數(shù)據(jù)挖掘”為各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生管理部門的醫(yī)學(xué)檔案信息資源整合創(chuàng)造了機(jī)遇和條件。

2 醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)利用和整合現(xiàn)狀

隨著醫(yī)療信息化建設(shè)發(fā)展和物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用，醫(yī)學(xué)檔案信息被大量收集存儲并通過綜合分析系統(tǒng)為利益者提供參考分析。醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)由此產(chǎn)生。醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)是指由醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療相關(guān)部門及行業(yè)形成的數(shù)量巨大、數(shù)據(jù)構(gòu)成復(fù)雜、類型眾多、數(shù)據(jù)快速生成的海量數(shù)據(jù)集合。它基于云計算等一系列大數(shù)據(jù)處理與應(yīng)用模式，實現(xiàn)各源醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)的整合與共享，以形成醫(yī)學(xué)智能數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)學(xué)信息資源共享平臺。

目前，各種多媒體設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)被廣泛應(yīng)用。在臨床醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)學(xué)科研以及醫(yī)療行政管理中不僅每天產(chǎn)生數(shù)據(jù)的方式越來越多，且醫(yī)學(xué)行為產(chǎn)生的數(shù)據(jù)早由醫(yī)療精度需要和軟硬件設(shè)備的更新，由早先的純文本演變?yōu)橐詧D片、音頻、視頻等格式為主，輔以電子文本記錄描述存檔。數(shù)據(jù)格式以數(shù)據(jù)獲取方式的發(fā)展導(dǎo)致數(shù)據(jù)量的增加，以致醫(yī)學(xué)檔案信息資源數(shù)據(jù)容量以P、E或Z為單位的應(yīng)用將常見。而與此形成強(qiáng)烈對比的是大數(shù)據(jù)處理手段存在瓶頸。信息化時代的發(fā)展亟需醫(yī)學(xué)檔案信息資源整合與共享。

針對醫(yī)學(xué)檔案信息資源大數(shù)據(jù)應(yīng)用一般可以分為兩種：一是用于醫(yī)院管理進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與挖掘；另一種是用于支持臨床、科學(xué)研究及輔助臨床支持。這些醫(yī)學(xué)檔案信息資源大數(shù)據(jù)是基于“云計算”的數(shù)據(jù)處理與應(yīng)用流的立體網(wǎng)絡(luò)，呼喚醫(yī)學(xué)檔案信息資源在大數(shù)據(jù)下的整合與共享的服務(wù)模式，一方面改變既往紙質(zhì)文件記錄的醫(yī)療數(shù)據(jù)、圖文、影像及相關(guān)醫(yī)療活動文件等信息數(shù)據(jù)利用方式，另一方面對醫(yī)學(xué)理論和實際研究及治療又產(chǎn)生新的推動。既使原始的、孤立的醫(yī)學(xué)檔案信息資源能被廣泛研究與利用，又結(jié)合現(xiàn)有大數(shù)據(jù)資源管理研究推動醫(yī)學(xué)進(jìn)步，總結(jié)規(guī)律、預(yù)測發(fā)展。

3 基于大數(shù)據(jù)平臺的醫(yī)療信息資源整合框架

圖1 基于大數(shù)據(jù)平臺的信息資源整合框架

首先，患者的各種便攜式檢測儀器24小時傳輸和獲取信息，利用無線、有線及通訊技術(shù)傳送到大數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，進(jìn)行轉(zhuǎn)換及可備份的儲存；同時，醫(yī)生及科研機(jī)構(gòu)也可隨時獲得動態(tài)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)病情變化和有價值數(shù)據(jù)，大大方便了臨床醫(yī)生在專設(shè)工作站或外出會診過程中任意調(diào)取、查看、對比、下載與打印，跨區(qū)域?qū)＜視\更不在話下。各國醫(yī)院和科研機(jī)構(gòu)可以利用云技術(shù)在現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和信息技術(shù)資源基礎(chǔ)上，支持后續(xù)設(shè)備的擴(kuò)容和升級。以數(shù)據(jù)中心為核心，可建立并完善心全面準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)庫，為今后的特征研究做好前期準(zhǔn)備，并可進(jìn)一步實現(xiàn)心醫(yī)學(xué)信息圖像的發(fā)布與共享。

4 意義及展望

展望全球醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需求與規(guī)劃，大數(shù)據(jù)環(huán)境下，醫(yī)療資源信息化、智能化處理已經(jīng)在并一定會成為推動醫(yī)療資源共享、醫(yī)學(xué)研究發(fā)展、實現(xiàn)國民健康工程的主動力。在國內(nèi)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的信息化建設(shè)作為新一輪醫(yī)療體制改革的重要方面，對促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)揮了不容忽視的積極作用。在大數(shù)據(jù)背景下實現(xiàn)高效科學(xué)的醫(yī)學(xué)信息資源整合平臺，將原本有限的醫(yī)療資源讓更多人共享，將大大加快臨床診療、疾病預(yù)防和個性化醫(yī)療的迅速發(fā)展，高智能醫(yī)療技術(shù)項目的應(yīng)用必將促進(jìn)社會的發(fā)展。大數(shù)據(jù)“云計算”醫(yī)學(xué)檔案信息資源整合與共享不僅是時勢所趨，更將支持高智能醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、能夠推動我國醫(yī)療事業(yè)進(jìn)步，為相關(guān)產(chǎn)業(yè)的開拓創(chuàng)新帶來廣泛機(jī)會。

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