王宗飛

(南京市六合區(qū)長蘆街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 江蘇 南京 210047)

隨著社會不斷發(fā)展，高血壓病已逐步成為危害人民生理健康的常見疾病，我國高血壓病的發(fā)病率也逐年上升。研究表明，血壓水平與一些心血管疾病有著密切的關系，心血管疾病的發(fā)生危險會隨血壓的升高而增加，高血壓也是冠心病及腦卒的重要致病因素。根據(jù)國內(nèi)外大量經(jīng)驗表明，防治高血壓的有效途徑之一就是社區(qū)防治。許多社區(qū)可以通過建立社區(qū)居民的健康檔案、問卷調(diào)查等形式進行高血壓干預，取得了良好的效果。本研究隨機抽取了社區(qū)2013年2月－2015年2月的98例高血壓患者，將他們隨機分為實驗組和對照組，對照組患者采用原高血壓患者管理辦法，實驗組在此基礎上，采用高血壓防治模式進行管理?，F(xiàn)報告如下。

1.資料和方法

1.1 基本資料

隨機抽取本社區(qū)2013年2月－2015年2月的98例高血壓患者，將他們隨機分為實驗組和對照組，實驗組50 人，對照組48 人。實驗組患者中男性28例，女性22例，患者年齡在49－87 歲，平均年齡為(54.2 ±5.9)歲，患者病程為4－14年。對照組患者中男性27例，女性21例，患者年齡在48－87 歲，平均年齡為(54.5 ±5.7)歲，患者病程為4－15年。所有患者在病情、性別、年齡等一般臨床資料上均無明顯差異，P ＞0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組患者采用原有管理辦法進行防治，實驗組患者在此基礎上，采用社區(qū)高血壓防治優(yōu)化模式。具體方法如下。

1.2.1 加強宣講

對于社區(qū)高血壓患者采用講座、義診、分發(fā)資料等多種方式進行高血壓健康宣講，使患者對高血壓有著更深刻的認識。還可以定期舉辦高血壓主題健康專欄，為患者們播放相關健康錄像，讓患者明白高血壓對身體造成的嚴重危害，對一些相關病癥及高血壓并發(fā)癥有一定的認識，便于患者在遇到緊急情況時能及時采取有效措施，避免患者出現(xiàn)恐慌、緊張的不良情緒，鼓勵患者積極配合治療［1］。

1.2.2 建立健康檔案

為每一位患者建立個人的健康檔案，內(nèi)容包括患者體重、身高、家族病史等情況，登記患者服藥情況，有無其他合并疾病等。將患者的個人信息存入電腦，在社區(qū)內(nèi)整合有效資源對患者進行綜合分析，多部門加強合作，利用網(wǎng)絡平臺進行交流，使防治優(yōu)化模式更具有針對性。通過對患者個人信息的了解，護理人員制定符合患者個人情況的健康護理模式改善高血壓患者的情況，排除相應的危險因素，對患者進行督促，嚴格按照制定的護理模式執(zhí)行，將患者在服藥期間出現(xiàn)的不良反應全部記錄在案，仔細查找原因做出改進。鼓勵患者與社區(qū)工作人員建立良好的關系［2］。

1.2.3 對患者進行用藥指導

根據(jù)患者高血壓病情的輕重制定具有針對性的的用藥方案。對于病情有所減輕的患者，可以應用一些鎮(zhèn)靜類藥物，提高患者的睡眠質(zhì)量，使患者避免煩躁和緊張等不良情緒。在使用各類降壓藥物時，要注意循序漸進，提高患者治療的有效性。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的血壓控制率以及服藥規(guī)范率，統(tǒng)計患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究采集的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學評價分析，以 表示計數(shù)資料，計量資料用t 檢驗，當P ＜0.05 時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

對兩組患者的血壓控制率及規(guī)范服藥率進行對比，實驗組患者血壓控制率為78.3%，對照組患者血壓控制率為53.2%，實驗組患者明顯優(yōu)于對照組患者。規(guī)范服藥率方面，實驗組患者規(guī)范服藥率為82.6%，對照組患者為63.5%，實驗組規(guī)范服藥率更高。并發(fā)癥發(fā)生情況，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為53.2%，對照組為78.5%，實驗組明顯優(yōu)于對照組患者。

3.討論

近年來，我國高血壓發(fā)病率越來越高，嚴重影響了人們的身體健康。在社區(qū)進行高血壓防治優(yōu)化，積極進行健康宣講，普及高血壓防治知識，可以很好地使患者明確高血壓的危害，對高血壓的相關知識也會有更深層次的理解［3］。從而促使患者改變自己不良的生活習慣，健康飲食，自我保健能力得到了增強，患者治療的積極性也有一定提高。本次研究隨機抽取本社區(qū)2013年2月－2015年2月的98例高血壓患者，將他們隨機分為實驗組和對照組，實驗組50 人，對照組48 人。對照組患者采用原高血壓患者管理辦法，實驗組在此基礎上，采用高血壓防治模式進行管理。比較兩組患者管理之后的血壓控制率以及規(guī)范服藥的情況，實驗組患者各項指標均優(yōu)于對照組患者，高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率也比對照組患者低。綜上所述，在社區(qū)實施高血壓防治優(yōu)化模式可以有效地改善患者病情，值得大為推廣。

［1］ 丁二慶.社區(qū)高血壓防治優(yōu)化模式的研究［J］.醫(yī)學信息，2014，(34):312－312.

［2］ 王麗娟.社區(qū)健康教育對高血壓防治的效果分析［J］.健康之路，2013，(12):290－290.

［3］ 安明.高血壓的危險因素探討及社區(qū)預防治療效果研究［J］.臨床合理用藥雜志，2014，(18):1－2.