張英

(昆山市第一人民醫(yī)院友誼手術(shù)中心 江蘇 昆山 215300)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在子宮切除手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用效果

張英

(昆山市第一人民醫(yī)院友誼手術(shù)中心 江蘇 昆山 215300)

目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在子宮切除手術(shù)患者中的效果。方法：選取在我院進(jìn)行子宮切除手術(shù)的40例患者為研究對(duì)象，按照不同護(hù)理方式分為傳統(tǒng)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，在術(shù)后讓患者及家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度的評(píng)分。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的護(hù)理滿意度明顯高于傳統(tǒng)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠有效的提高患者對(duì)醫(yī)療的滿意度，改善患者手術(shù)時(shí)的心理狀態(tài)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理;子宮切除手術(shù);效果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是近年來提出的"以患者為中心"，使患者、社會(huì)以及政府部門滿意的護(hù)理服務(wù)概念，是一種能夠適應(yīng)醫(yī)療工作市場(chǎng)需求的護(hù)理模式，國內(nèi)的多家醫(yī)院已經(jīng)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)［1］。本次研究對(duì)在我院施行子宮切除術(shù)的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，獲得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月至2014年10期間在我院進(jìn)行子宮切除治療的患者40例，按照就診的先后順序隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組和傳統(tǒng)護(hù)理組，其中傳統(tǒng)護(hù)理組20例，年齡37～64歲，平均為47.33±12.14歲。其中術(shù)后病理證實(shí):子宮良性腫瘤14例，惡性腫瘤6例，手術(shù)方式有:開腹子宮切除8例、腹腔鏡子宮切除7例、陰式子宮切除5例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組20例，年齡36～60歲，平均為46.12±9.48歲。術(shù)后病理示:子宮良性腫瘤15例，惡性腫瘤5例，手術(shù)方式有:開腹子宮切除7例、腹腔鏡子宮切除7例、陰式子宮切除6例。兩組在年齡、手術(shù)方式、術(shù)后病理以及麻醉方式等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

傳統(tǒng)護(hù)理組實(shí)施常規(guī)的傳統(tǒng)護(hù)理，即患者在手術(shù)室的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組按照我院制定的手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理規(guī)程實(shí)施護(hù)理，護(hù)理流程如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

子宮切除術(shù)是婦產(chǎn)科較為常見的手術(shù)，多數(shù)患者會(huì)因?yàn)樽訉m摘除表現(xiàn)出不同程度的焦慮、緊張，在年齡較輕的患者中尤為突出，使患者感到較大的心理壓力。因此手術(shù)室護(hù)士應(yīng)在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)相關(guān)事宜的交待，包括手術(shù)的體位、插管情況、大概步驟、可能出現(xiàn)的不良事件及處理等。讓患者對(duì)本次手術(shù)有充分的心理準(zhǔn)備，并交待我們醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)患者的信心，減輕手術(shù)顧慮。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

多數(shù)患者在進(jìn)入手術(shù)室都會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒，在手術(shù)室護(hù)理人員接待病人時(shí)因調(diào)節(jié)好自身的情緒，與患者聊一些感興趣的話題，減輕患者在手術(shù)室的陌生感。降低內(nèi)部人員的講話音量，導(dǎo)尿的過程向患者交待術(shù)后可能有異物感、憋尿感，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行術(shù)中體位的固定，盡量使患者保持舒適的體位。在連接監(jiān)護(hù)儀器時(shí)，用潤(rùn)濕棉簽將電極紙分離后迅速將其取下，用溫濕棉布擦凈膠痕，避免過敏的發(fā)生。術(shù)中對(duì)患者的關(guān)節(jié)進(jìn)行放松，手術(shù)結(jié)束后對(duì)可見視野內(nèi)的血跡、污染物進(jìn)行清除，及時(shí)通知患者家屬手術(shù)情況，告知手術(shù)順利，利于患者術(shù)后的恢復(fù)。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士將病情平穩(wěn)、穿戴良好的患者送回病房，保證所有液體及氣體管道暢通，在送回病房的過程中向家屬解釋術(shù)后的恢復(fù)情況，各種引流創(chuàng)口的管理注意事項(xiàng)等，發(fā)現(xiàn)任何問題及時(shí)的聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生，患者及家屬的問題及時(shí)解答。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意程度的評(píng)價(jià)，采用我院自制的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)表，主要項(xiàng)目有:術(shù)前談話、對(duì)手術(shù)室的適應(yīng)程度、護(hù)理服務(wù)、服務(wù)態(tài)度、患者及家屬提出的問題、了解關(guān)于手術(shù)的注意事項(xiàng)、手術(shù)的體位等。綜合評(píng)分后分為滿意、較滿意、不滿意三個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中滿意度用n表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組滿意度情況

其中傳統(tǒng)護(hù)理組20例，滿意9例，較為滿意5例，不滿意6例，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組20例，滿意14例，較為滿意3例，不滿意3例。其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的護(hù)理滿意度明顯高于傳統(tǒng)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.778，P＜0.05)

3.討論

隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作的要求不斷提高，臨床護(hù)理工作已不僅僅是紐帶作用，已經(jīng)成為改善醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。臨床護(hù)理工作中，我們直接面對(duì)的就是患者，護(hù)理工作的最終目的就是讓患者能夠順利的接受以及配合治療，獲得最好的治療效果。對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)，患者是最有發(fā)言權(quán)的人，他們感觸最深、最真，良好的護(hù)理工作能夠讓患者感覺舒適、放松，對(duì)患者病情的恢復(fù)有更積極的作用，也會(huì)緩和醫(yī)患關(guān)系［2］。

為了提高臨床護(hù)理質(zhì)量，我院開始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，初期我們學(xué)習(xí)了有關(guān)文件，了解優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)涵，樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念，通過學(xué)習(xí)我們營(yíng)造了良好的氛圍，同時(shí)我們針對(duì)本次內(nèi)容組織有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，制訂了較為完善的各項(xiàng)護(hù)理制度，使護(hù)理工作有了一個(gè)完整的評(píng)價(jià)體系［3］。本次研究中對(duì)在我院實(shí)施子宮切除術(shù)的患者進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)獲得了較高的滿意度，受到了患者的好評(píng)，對(duì)我們護(hù)理質(zhì)量提升起到了極大的作用。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在子宮切除術(shù)患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，同時(shí)在工作中我們也發(fā)現(xiàn)，護(hù)理工作不單單是要求我們做好心理學(xué)、倫理學(xué)以及社會(huì)學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，而是要求我們能夠更好的為患者著想，以患者為中心，以解除疾患為最終目的。

［1］黨國偉.全子宮切術(shù)患者焦慮抑郁情緒的社會(huì)支持與護(hù)理對(duì)策［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15(7)：77-79.

［2］賈啟艾，李愛芹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心內(nèi)涵與目標(biāo)系統(tǒng)［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，07(04)：380-382.

［3］楊燕梅.婦科手術(shù)術(shù)前腸道準(zhǔn)備護(hù)理研究進(jìn)展［J］.中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2011，6(010)：585-587.

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1009-6019(2015)13-0217-02