郝俊梅

(內(nèi)蒙古包頭市固陽(yáng)縣婦幼保健所 內(nèi)蒙古 固陽(yáng) 014200)

作為寄生于哺乳動(dòng)物體內(nèi)的螺旋形微生物，1982 年澳大利亞學(xué)者巴里·馬歇爾和羅賓·沃倫發(fā)現(xiàn)了幽門(mén)螺桿菌，并證明了該細(xì)菌感染胃部會(huì)導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍和淋巴瘤甚至胃癌，這一成果打破了胃病不能根治的誤區(qū)，基于這些結(jié)果，馬歇爾和沃倫提出幽門(mén)螺桿菌涉及胃炎和消化性潰瘍的病因?qū)W。正是因?yàn)檫@一重大發(fā)現(xiàn)的被提出，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域改變了傳統(tǒng)的胃病治療方案，嘗試將清除幽門(mén)螺桿菌作為治療消化性潰瘍病的主要突破口，由此，無(wú)論是在臨床實(shí)踐當(dāng)中還是在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，這一方面的案例都大量涌現(xiàn)，并且取得了較好的效果。

幽門(mén)螺桿菌為什么會(huì)在治療消化性潰瘍病中有重要作用，不僅是因?yàn)槠淇梢约纳谌梭w內(nèi)，更重要的是其選擇寄生的位置以及其自身對(duì)于藥物的反應(yīng)大大的提升了對(duì)其進(jìn)行徹底清除的難度。

首先，臨床已經(jīng)證實(shí)，消化性潰瘍病不是感染幽門(mén)螺桿菌所帶來(lái)的唯一病癥，只是這兩者之間的聯(lián)系已經(jīng)得到了確認(rèn)。比如，其可以導(dǎo)致患者胃酸增多、胃竇粘膜產(chǎn)生炎癥代謝產(chǎn)物、粘膜屏障性質(zhì)改變以及十二指腸胃化生等癥狀，并且在對(duì)胃潰瘍病人的胃酸進(jìn)行分析的過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，胃酸增多只是引起其患病的原因之一，附屬的其他因素還有"胃粘膜防御能力降低"這一影響因子。所以，鑒于幽門(mén)螺桿菌在消化性潰瘍病的誘因當(dāng)中占有如此重要的作用，我們也應(yīng)當(dāng)將其納入主要的醫(yī)治范圍當(dāng)中。

其次，幽門(mén)螺桿菌為何如此的難以清除?幽門(mén)螺桿菌居于胃粘膜的深處，因?yàn)槠渚w生有鞭毛，可以產(chǎn)生動(dòng)力幫助它順利穿過(guò)黏液層，并且令人疑惑的是，越是在粘稠的環(huán)境當(dāng)中其行動(dòng)能力越強(qiáng)，隨后借助粘附素牢牢的粘在上皮細(xì)胞表面，有效的防止自己隨著胃排空而到達(dá)體外。由此我們可以看出，幽門(mén)螺桿菌在人體內(nèi)部較強(qiáng)的生存能力大大的增加了清除其的難度。此外，幽門(mén)螺桿菌久治不愈的另一個(gè)原因就是，其在人體外對(duì)藥物反應(yīng)非常靈敏，可是在人體內(nèi)卻使得藥效下降，最重要的是如果在首次的治療過(guò)程中沒(méi)有被完全治愈的話，其會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的抗藥性，為接下來(lái)的治療帶來(lái)更大的難度。

所以我們發(fā)現(xiàn)，即使是在各種臨床試驗(yàn)當(dāng)中都已經(jīng)確認(rèn)了幽門(mén)螺桿菌與消化性潰瘍病之間的關(guān)系，但是其表現(xiàn)出的較強(qiáng)附著力、生存能力以及抗藥性都是我們?cè)诮窈蟮膶?shí)踐當(dāng)中需要克服的問(wèn)題。所以，幽門(mén)螺桿菌可以說(shuō)是在治療消化性潰瘍病當(dāng)中需要重點(diǎn)攻下的一環(huán)，也是有效的防治其他疾病的重要途徑。

［1］ 陳蘭姣.消化性潰瘍病人抗幽門(mén)螺旋桿菌治療的全程健康教育［J］.全科護(hù)理，2014，27:2590 -2591.

［2］ 翁海風(fēng)，楊建英，汪青云.消化性潰瘍病人根除幽門(mén)螺旋桿菌治療中的健康教育［J］.全科護(hù)理，2009，01:85 -86.