李利華 徐洪霞

(四川省簡陽市人民醫(yī)院 四川 簡陽 641400)

健康管理是對個體及群體的健康危險因素進行全面管理的過程，即對健康危險因素通過檢查檢測發(fā)現(xiàn)健康問題、通過來評價認識健康問題、通過干預解決健康問題的循環(huán)不斷運行［1］。健康體檢關系到人們的身體健康，關系到人們的生命安全，因此，必須引起高度的重視，健康體檢中的質(zhì)量控制顯得尤為重要。

1.一般資料

選取我院2014 -2015 年間參加健康體檢的900 例正常人作為研究對象，平均年齡:(39.56 ±5.27)歲，年齡范圍:22 -79 歲;女性300 例，男性600 例，健康體檢對象的職業(yè)包括工人、職員、學生、工人、干部等群體，學歷范圍包括小學、初中、高中、本科、研究生和博士。

2.健康體檢質(zhì)量控制的基本方法

2.1 體檢前質(zhì)量控制

體檢前對質(zhì)量的控制主要表現(xiàn)在接待和開單確認兩個環(huán)節(jié)，第一，開單接待環(huán)節(jié)，主要是針對來院咨詢的單位和公司進行登記，全面講解我院健康體檢的項目和環(huán)節(jié)，提供詳細的說明，讓單位和公司客戶了解健康體檢的優(yōu)勢;詳細詢問來院客戶的需求，最大限度地滿足客戶健康體檢的要求，做好體檢前的質(zhì)量控制。第二，確定體檢項目和人數(shù)，對于洽談成功的單位和公司客戶做詳細的健康體檢登記，登記內(nèi)容包括單位或公司客戶參加體檢的人數(shù)、體檢項目、職工人數(shù)比例等，然后讓客戶進行確認;然后，將協(xié)商好的登記表打印出來，然后雙方簽訂健康體檢的體檢單;最后，雙方簽訂醫(yī)療責任承諾書，保證本次健康體檢的治療控制。

2.2 體檢中質(zhì)量控制

體檢中的治療控制是整個健康體檢中最重要的環(huán)節(jié)，一是確認前來參加健康體檢的人數(shù)和身份，詳細核實參加體檢的項目，采集體檢人員的信息并與單位或公司客戶提供的信息進行比對，確認身份信息;二是組織參加體檢的人員有序的進行各項體檢工作，保證體檢項目的不遺漏，提高健康體檢的水平;三是詳細詢問參加體檢人員的病史、暈血史、遺傳疾病等情況，降低差錯率;四是對患者的隱私予以保密，嚴格保密制度;五是參與此次健康體檢的所有工作人員必須經(jīng)過嚴格的培訓，持證上崗，熱情為前來參加健康體檢的人員服務，提高工作效率。

2.3 體檢后質(zhì)量控制

體檢后的質(zhì)量控制主要包括檢測報告的確認、發(fā)放、封存及隨訪咨詢工作。一是對于最終的檢驗結果，必須經(jīng)過總檢驗師的驗收，保證結果的準確性、真實性。二是對于被檢測出存在重大疾病的人員，要及時通知其到本人，安排其參與專科就診和入院接收治療。三是對于最終的體檢結果出了向單位或公司的負責人提供外，其他一切人員都無權查看，保證參加健康體檢人員的信息的不泄露。四是參加健康體檢的人員憑自己的有效證件可以領取自己的健康體檢表，掌握個人的健康狀況。五是對于部分參檢人員不理解的信息，要及時給予講解和說明，讓參檢人員了解身體出現(xiàn)的異常情況，及時就醫(yī)。六是綜合分析單位或公司參加健康體檢人員的體檢結果，統(tǒng)一解說檢測結果中存在問題最多的項目，并且講授預防和治療該病的措施和方法，提高參檢人員對各類疾病的認識，從而降低疾病的發(fā)病率。

3.提高健康體檢質(zhì)量控制的方法

3.1 提高健康體檢醫(yī)護工作的整體素質(zhì)

既往人們有一種錯誤的認識，認為體檢科的醫(yī)務工作者的任務就是給體檢者做簡單的檢查和開化驗單，業(yè)務水平要求不高，這種認識是錯誤的［2］。醫(yī)務人員是直接面對體檢人員，所以對醫(yī)務工作者的業(yè)務水平和能力的要求極高，并且對于醫(yī)務工作者的服務業(yè)也提出了較高的要求。因此，要通過定期對醫(yī)務工作者進行技術培訓和業(yè)務考核，提高健康體檢工作人員的水平和能力，提高檢測的準確率。另外，還要提供啊醫(yī)務工作者的服務意識，轉(zhuǎn)變服務理念，主動、熱情地為前來參加體檢的人員服務，提升醫(yī)院的整體形象和參檢人員的滿意度。

3.2 完善醫(yī)院健康體檢的流程

醫(yī)院健康體檢流程可以保證整個體檢過程的有序進行，保證需要檢驗的科目一項不漏，提高醫(yī)院的檢測效率，規(guī)范醫(yī)院健康體檢流程十分重要。對于不同的體檢類型，醫(yī)院會根據(jù)醫(yī)療資源以及現(xiàn)場體檢情況，制定體檢預案，在導醫(yī)的帶領下，體檢人員按照預案進行檢查，最大的限度地利用醫(yī)療資源，減少體檢人員等待的時間［3］。另外，還要制定突發(fā)情況的應急預案，消除健康體檢中的安全隱患，使得體檢工作順利實施。

3.3 建立健康體檢預約機制

由于近幾年參加健康體檢的單位或公司數(shù)量的增加，醫(yī)院的健康體檢量顯著增加，其體檢量遠遠超過了目前人員、設備的負載率，造成有些體檢項目不能及時進行［4］。因此，醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)院目前的人員配備情況和醫(yī)療設備資源的情況，制定每日參加健康體檢的人員數(shù)量，然后建立一個預約機制，保證所有參加健康體檢人員各項指標的順利檢查。

3.4 應用信息技術可實現(xiàn)信息化管理模式

隨著科技的發(fā)展，人類已經(jīng)進入信息時代，醫(yī)院健康體檢可以充分利用信息技術，實現(xiàn)網(wǎng)上預約、網(wǎng)上管理等。此外，還可以利用信息技術對體檢的數(shù)據(jù)進行處理和分析，提高工作效率。

4.總結

隨著健康體檢中心的發(fā)展，在建立合理的質(zhì)量控制管理后，是體檢流程管理模式更加完善，從而提高醫(yī)務人員的自身檢測水平和能力，有效降低體檢糾紛的發(fā)生率［6］。健康體檢中的質(zhì)量控制可以有效改善醫(yī)院的服務質(zhì)量和水平，提高醫(yī)院健康體檢的水平和體檢效率，保證健康體檢的順利實施。

［1］ 畢兵.質(zhì)量控制在健康體檢中的重要作用［J］.中外醫(yī)學研究，2012，10(12):141.

［2］ 朱徐慧.通過健康體檢進行有效健康管理［J］.中國校醫(yī)，2012，26(6):479 -481.

［3］ 鄭曉艷，李惠萍，何冬梅.體檢環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的做法與體會［J］.醫(yī)療裝備，2012，25(9):58 -59.

［4］ 龍訓.質(zhì)量控制在健康體檢中的應用［J］.北方藥學，2012，9(9):96 -97.

［5］ 李杰，于金環(huán).健康體檢中的服務質(zhì)量分析［J］.中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2011，28(3):312.

［6］ 張花影，楊驊，王鐵軍，李靜.中國健康體檢質(zhì)量控制現(xiàn)狀與展望［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2013，20(7):628 -644.