梁育霞(武威職業(yè)學(xué)院　甘肅　武威　733000)

產(chǎn)科病房常見護(hù)理安全隱患分析及防范對(duì)策

梁育霞
(武威職業(yè)學(xué)院甘肅武威733000)

摘要目的:分析產(chǎn)科病房常見護(hù)理安全隱患分析及防范對(duì)策。方法:本研究對(duì)2013年產(chǎn)科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，探討常見護(hù)理安全隱患，并在2014年的產(chǎn)科病房護(hù)理工作中實(shí)施相應(yīng)的防范對(duì)策。對(duì)比分析實(shí)施防范對(duì)策前后一年內(nèi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的變化。結(jié)果:采用卡方檢驗(yàn)分析進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年產(chǎn)科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0. 05)。結(jié)論:產(chǎn)科病房常見護(hù)理安全隱患包括安全管理制度不健全、人員編制不足、健康教育不到位等，實(shí)施相應(yīng)的防范對(duì)策可消除安全隱患，提升護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞產(chǎn)科病房;護(hù)理安全隱患;防范對(duì)策

產(chǎn)科病房護(hù)理工作量大而繁瑣，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量要求較高，也存在著一定的安全隱患。如護(hù)理不當(dāng)，可造成母嬰兩方面的健康和安全，甚至引起醫(yī)療糾紛。本研究分析了產(chǎn)科病房常見護(hù)理安全隱患分析及防范對(duì)策，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.　資料和方法

1. 1一般資料

本院教學(xué)醫(yī)院產(chǎn)科病房2013年共有產(chǎn)婦232例，包括初產(chǎn)婦183例，經(jīng)產(chǎn)婦49例;年齡21歲～36歲，平均年齡( 28. 65±6. 33)歲;孕周28周～42周，平均孕周( 39. 12±2. 25)周;分娩方式包括自然分娩165例、陰道助產(chǎn)38例、剖宮產(chǎn)29例;住院時(shí)間4d～12d，平均住院時(shí)間( 7. 85±1. 63) d;文化程度包括本科33例、大專87例、高中92例、初中20例。

2014年共有產(chǎn)婦258例，包括初產(chǎn)婦195例，經(jīng)產(chǎn)婦63例;年齡20歲～38歲，平均年齡( 28. 87±6. 45)歲;孕周28周～41周，平均孕周( 39. 02±2. 15)周;分娩方式包括自然分娩178例、陰道助產(chǎn)45例、剖宮產(chǎn)35例;住院時(shí)間5d～14d，平均住院時(shí)間( 7. 90±1. 68) d;文化程度包括本科37例、大專94例、高中105例、初中22例。

對(duì)兩組產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)其在年齡、孕周、分娩方式、住院時(shí)間、文化程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( p＞0. 05)，可比性良好。

1. 2安全隱患分析

本研究對(duì)2013年產(chǎn)科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)科病房常見護(hù)理安全隱患包括安全管理制度不健全、人員編制不足、健康教育不到位等。

產(chǎn)科病房陪護(hù)和探視人員多，流動(dòng)性大，不能做到探視人員逐一登記，在中午、夜間等值班人員較少的時(shí)段，不利于保障母嬰安全。護(hù)理人員對(duì)規(guī)章制度執(zhí)行、監(jiān)管無力。護(hù)理人員編制不足，護(hù)理工作量大而繁瑣，護(hù)理人員常處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，可能導(dǎo)致對(duì)新生兒的觀察和護(hù)理不到位，在高危產(chǎn)婦和新生兒病情變化時(shí)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告。缺乏與產(chǎn)婦家屬的有效溝通和健康教育，導(dǎo)致家屬缺乏新生兒護(hù)理常識(shí)，易造成新生兒嗆奶、窒息等［1］。

1. 3防范對(duì)策

在2014年的產(chǎn)科護(hù)理工作中實(shí)施相應(yīng)的防范對(duì)策，首先完善安全管理制度，從產(chǎn)婦入院到出院全過程的每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)認(rèn)真細(xì)致，在病區(qū)安裝安全門和監(jiān)控錄像，對(duì)病區(qū)人員流動(dòng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。規(guī)范探視制度，限制探視時(shí)間和人員。新生兒設(shè)立身份識(shí)別卡片，以防不法分子冒領(lǐng)。

適當(dāng)增加產(chǎn)科病房護(hù)理人員配置，排班時(shí)采取新老護(hù)士搭配原則，加強(qiáng)對(duì)高危產(chǎn)婦和新生兒的觀察和巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化。改善病房整體環(huán)境，預(yù)防和控制院內(nèi)感染。臍帶護(hù)理時(shí)注意嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。通過定期考核的方式提高產(chǎn)科護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技能［2］。

加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦家屬的健康教育，強(qiáng)調(diào)對(duì)新生兒護(hù)理時(shí)安全的重要性。睡眠時(shí)注意避免棉被、毛巾蒙住新生兒口鼻引起窒息。調(diào)節(jié)病房內(nèi)適宜的溫濕度，并指導(dǎo)新生兒包裹方法，既要防止新生兒受寒，又不可將棉被包裹太嚴(yán)，導(dǎo)致散熱不良而引起高熱。哺乳后適當(dāng)拍背，防止嗆奶、吐奶導(dǎo)致窒息［3］。

1. 4數(shù)據(jù)處理

將本研究中所涉及數(shù)據(jù)采用SPSS18. 0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料對(duì)比分析采用卡方檢驗(yàn)，以率( %)表示。P＜0. 05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.　結(jié)果

采用卡方檢驗(yàn)分析進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年產(chǎn)科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0. 05)。具體數(shù)據(jù)見表1。

3.　討論

產(chǎn)科住院患者的特殊性決定了產(chǎn)科護(hù)士不僅應(yīng)具備扎實(shí)的?？萍寄芎兔翡J的觀察力，還應(yīng)具備分析評(píng)判性思維和溝通交流能力，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿于住院的全過程，做好護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，消除護(hù)理安全隱患，以確保產(chǎn)婦和新生兒的安全。

但在產(chǎn)科病房實(shí)際工作中仍存在著一定的安全隱患，常見護(hù)理安全隱患包括安全管理制度不健全、人員編制不足、健康教育不到位等。在完善安全管理制度、增加產(chǎn)科病房護(hù)理人員配置、產(chǎn)科護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技能、加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦家屬的健康教育等相應(yīng)的防范對(duì)策后，可消除安全隱患，提升護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］陳德芬.產(chǎn)科護(hù)理安全隱患分析與防范策略探討［J］.臨床合理用藥，2011，4( 9A) :91－92.

［2］袁昌玉.產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及防范對(duì)策［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26( 11) :1515－1517.

［3］李德姣，楊亞榮.產(chǎn)科護(hù)理中的潛在安全隱患及對(duì)策［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25( 6) :869－870.

【中圖分類號(hào)】R473. 71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009－6019( 2015) 12－0209－02