孫艷　劉俊

(湖北省醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院男科　湖北　十堰　442000)

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接尿器致老年尿失禁患者陰部皮膚糜爛的護理效果觀察

孫艷劉俊

(湖北省醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院男科湖北十堰442000)

【摘要】目的：進一步對接尿器致老年尿失禁患者陰部皮膚糜爛的護理效果進行分析和探討。方法：選取我院于年11月-2014年11月期間所收治的40例接尿器致陰部皮膚糜爛老年尿失禁患者，將其作為本次的研究對象，對患者的臨床護理資料進行回顧式分析。結果：經(jīng)過相應的護理之后，患者陰部皮膚均得到了明顯的好轉，糜爛面積逐漸縮小并消失，其中有28例患者能夠自主控制排尿，8例患者好轉，另有3例患者經(jīng)過康復訓練之后，病情改善不太明顯，總有效率為90%。結論：針對接尿器致陰部皮膚糜爛老年尿失禁患者，在護理過程中，需要根據(jù)患者的具體病情，制定相應的護理方案，促進患處愈合，改善因尿失禁所帶來的并發(fā)癥，提高患者的自我護理能力。

【關鍵詞】接尿器；老年尿失禁；陰部皮膚糜爛；護理

陰部皮膚糜爛是老年尿失禁患者的并發(fā)癥之一，患者多因接尿器護理不當?shù)榷喾N因素所造成的。當前，老年人隨著年齡的逐漸增大，尿失禁發(fā)病率也不斷增高，不僅會降低患者的生活質量，同時還會給患者的心理帶來一定的負面影響。在臨床上，針對接尿器致陰部皮膚糜爛老年尿失禁患者，不僅對其進行生活上的護理，還對其進行心理上的護理，提高患者的自我護理能力，減少并發(fā)癥。基于這一情況，本次研究特選取我院于年11月-2014年11月期間所收治的40例接尿器致陰部皮膚糜爛老年尿失禁患者，將其作為本次的研究對象，對患者的臨床護理資料進行回顧式分析，現(xiàn)就將有關結果作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院于年11月-2014年11月期間所收治的40例接尿器致陰部皮膚糜爛老年尿失禁患者，將其作為本次的研究對象，其中有男性患者22例，女性患者18例，患者中年齡最大的90歲，年齡最小的72歲，平均年齡(80.23±2.15)歲，患者尿失禁原因包括泌尿系統(tǒng)疾病12例，腹內壓增高20例，婦科疾病8例，患者在入院時，其陰部皮膚出現(xiàn)不同程度的糜爛。

1.2 護理方法

全面評估患者。記錄患者24小時內排尿量的多少、時間以及尿失禁的時間、陰部皮膚糜爛程度等，全面掌握患者的病理資料，確定其尿失禁的原因，制定相關護理方案。

皮膚護理。保持局部皮膚清潔干燥，特別是患者尿失禁后，應對陰部進行擦洗，避免感染，同時經(jīng)常變換體位，及時更換集尿用具，每天用溫水擦洗會陰部，加強支持療法，提高機體抵抗力。

心理護理。部分尿失禁患者會因病情的影響，其心理會出現(xiàn)一定的變化，尤其是老年尿失禁患者，會出現(xiàn)害羞、緊張等不良情緒，對陌生人不信任，容易產(chǎn)生孤獨感。對此，護理人員要充分尊重患者，鼓勵患者，讓患者從不良情緒當中走出來；同時，護理人員要關心患者，保護患者的隱私，維護其自尊心，在和患者交流的過程中，語氣和善，用詞文明，取得患者的信任和支持。

健康教育。當前，絕大多數(shù)老年尿失禁患者對自身疾病的認識程度較低，護理人員需要做好健康宣教工作，通過健康知識手冊、健康講座等形式，向患者講解和尿失禁相關的知識，對于接受能力較慢的患者，需要耐心的、由淺入深的向其講解，讓患者充分了解自己的疾病，幫助其樹立信心。

接尿器護理。使用接尿器時，將男性患者陰莖放進漏斗形狀的容器當中，女性患者則緊貼會陰部，將漏斗下部連接尿袋，并有袋子將漏斗系在腰間。漏斗其要經(jīng)常更換，避免感染等并發(fā)癥。

1.3 療效判定標準

患者的護理效果具體參照如下：顯效，患者能夠自主控制排尿，糜爛面積消失；有效，患者能夠自主控制排尿，糜爛面積逐漸減??；無效，經(jīng)過護理后，患者不能自主控制排尿，糜爛面積沒有得到改善，甚至有加重的跡象。

2.結果

經(jīng)過相應的護理之后，患者陰部皮膚均得到了明顯的好轉，糜爛面積逐漸縮小并消失，其中有28例患者能夠自主控制排尿，8例患者好轉，另有3例患者經(jīng)過康復訓練之后，病情改善不太明顯，總有效率為90%。

3.討論

老年尿失禁是老年患者中常見的一種疾病，很多患者對尿失禁的認識程度較低，會大大影響其自我感覺和生活質量，部分患者由此形成巨大的心理壓力。因此，在患者的護理過程中，需要加深患者對自身疾病的了解。通過鍛煉其膀胱肌的功能，收縮骨盆底肌肉抑制排尿的欲望，逐步提高膀胱尿液的貯存量，排尿時，通過有意識的中斷尿流可以提高尿道括約肌功能，增強控尿能力，讓患者意識到排尿功能是可以逐漸恢復的。從本次的研究結果來看，針對接尿器致陰部皮膚糜爛老年尿失禁患者，在護理過程中，需要根據(jù)患者的具體病情，制定相應的護理方案，促進患處愈合，改善因尿失禁所帶來的并發(fā)癥，提高患者的自我護理能力。

參考文獻

[1]何婷婷.老年男性尿失禁患者用保鮮袋接尿的臨床應用.河北醫(yī)學,2012,24(02)：263-264.

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[3]楊麗萍.針對老年性尿失禁的護理對策.中國醫(yī)藥科學,2013,19(06)：126-127.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0211-02