張衛(wèi)延 杜海嶺 李偉華 隆國(guó)麗 劉莉
(山東濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 山東 濱州 256603)
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Orem自理模式應(yīng)用于老年糖尿病合并高血壓患者護(hù)理效果分析
張衛(wèi)延杜海嶺李偉華隆國(guó)麗劉莉
(山東濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院山東濱州256603)
【摘要】目的:探討Orem自理模式應(yīng)用于老年糖尿病合并高血壓患者護(hù)理的臨床效果。方法:選取我院2012年1月-2013年6月間我院收治的110例老年糖尿病合并高血壓患者,根據(jù)入院的先后順序?qū)⑵潆S機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組,每組55例。觀察組在常規(guī)治療同時(shí)予以O(shè)rem自理模式護(hù)理,對(duì)照組予以一般護(hù)理。比較治療護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量以及血糖和血壓控制情況。結(jié)果:觀察組患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活4個(gè)方面的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療護(hù)理后的血壓以及血糖控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。。結(jié)論:應(yīng)用Orem自理模式對(duì)老年糖尿病合并高血壓的患者進(jìn)行護(hù)理可以明顯提高患者的生活質(zhì)量,良好地控制血糖以及血壓,提高患者的治療依從性,增強(qiáng)治療疾病的信心,促進(jìn)康復(fù),值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】糖尿?。桓哐獕?;Orem自理模式
Orem自理模式是基于提高患者生活質(zhì)量為主要目的的一種護(hù)理模式,本研究利用Orem自理模式對(duì)老年糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行護(hù)理,效果滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料
選擇本院2012年1月-2013年1月間收治的糖尿病合并高血壓的患者90例,所有患者的診斷均依據(jù)第七版內(nèi)科學(xué)中關(guān)于2型糖尿病以及高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組,各45例,其中觀察組男24例,女21例,年齡47~70歲,平均(57.3±7.4)歲,文化程度:高中及以上26例,高中以下19例:對(duì)照組中男22例,女23例,年齡44~67歲,平均(54.2±5.4)歲,文化程度:高中及以上24例,高中以下21例,兩組患者在年齡、性別、文化程度等一般資料比較無(wú)明顯差異(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理,即心理輔導(dǎo)、飲食控制、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),監(jiān)測(cè)血糖、血壓等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以O(shè)rem護(hù)理,其根據(jù)馬斯洛的需要層次論,針對(duì)疾病對(duì)患者所產(chǎn)生的一系列生理、心理以及社會(huì)反應(yīng),從護(hù)士的護(hù)理角度出發(fā),對(duì)護(hù)理程序進(jìn)行合理的運(yùn)用,正確對(duì)患者處在不同時(shí)期時(shí)的護(hù)理需求進(jìn)行評(píng)估,隨之圍繞護(hù)理的目標(biāo),與患者共同制定一個(gè)適合其個(gè)體切實(shí)可行的計(jì)劃。Orem自理理論主要包括3種形式的護(hù)理系統(tǒng):(1)完全補(bǔ)償系統(tǒng)。即一個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理一個(gè)患者,在護(hù)理過(guò)程中滿足其全部的需求;(2)部分補(bǔ)償系統(tǒng)。指的是患者需要盡力完成本人所能獨(dú)立完成的部分;(3)支持以及教育系統(tǒng)?;颊呷绻心芰ν瓿勺晕易o(hù)理活動(dòng),但還是需要一定的暫時(shí)性協(xié)助,此時(shí)則需要護(hù)士提供支持以及必要指導(dǎo),為患者提供一個(gè)良好的環(huán)境。通過(guò)Orem理論的3種護(hù)理體系,完全補(bǔ)償系統(tǒng),部分補(bǔ)償系統(tǒng)以及支持與教育系統(tǒng),通過(guò)替代、指導(dǎo)、支持、提供環(huán)境的方法最大程度滿足了患者治療性的自理需要,與責(zé)任護(hù)士一起完成護(hù)理活動(dòng)。
1.3 觀察指標(biāo)以及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
(1)采用生活質(zhì)量評(píng)分表(GQOLI-74)對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。GQOLI-74包括了軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活4個(gè)方面,評(píng)分越高,代表生活質(zhì)量越好。(2)觀察兩組患者護(hù)理后的血壓和血糖控制情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2.結(jié)果
2.1 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量比較
研究組患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活4個(gè)方面的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 血糖以及血壓控制情況
觀察組治療護(hù)理后的血壓以及血糖控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3.討論
糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)心血管并發(fā)癥的發(fā)生率明顯提高,臨床治療之外,還需要予以實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù),對(duì)于控制血糖以及血壓顯得十分重要,生活質(zhì)量是一個(gè)多維的概念,主要包括了身體狀況、心理狀況和社會(huì)支持狀況三方面,WHO對(duì)生活質(zhì)量的定義為,不同文化、價(jià)值體系中個(gè)人對(duì)于目標(biāo)期望所關(guān)心的事情有關(guān)的生存狀態(tài)體驗(yàn),隨著醫(yī)療水平以及人們觀念的不斷更新,越來(lái)越多的糖尿病合并高血壓患者開(kāi)始關(guān)注自己的生活質(zhì)量,影響老年糖尿病患者生活質(zhì)量主要有以下幾個(gè):1、經(jīng)濟(jì)狀況;2、婚姻狀況;3、社會(huì)支持;4、文化程度 5、運(yùn)動(dòng)?;谶@些影響因素,本研究應(yīng)用了Orem自理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),結(jié)果顯示,觀察組患者護(hù)理后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明應(yīng)用Orem自理模式可以明顯提高老年糖尿病合并高血壓患者的生活質(zhì)量,促進(jìn)康復(fù),這是單純藥物治療所無(wú)法達(dá)到的。
綜上所述,應(yīng)用Orem護(hù)理模式,可以充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,再加上護(hù)理人員的知識(shí)以及技術(shù)指導(dǎo),逐步提高患者治療疾病的依從性,提高患者的整體健康水平,提高生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。
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【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0210-01
通訊作者:劉莉 碩士研究生 副主任護(hù)師 山東濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)理部
作者簡(jiǎn)介:張衛(wèi)延 本科 護(hù)師 山東濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診病房