袁愛麗

(江蘇省泰州市人民醫(yī)院心內(nèi)科　江蘇　泰州　225300)

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心血管內(nèi)科護(hù)理安全管理策略研究

袁愛麗

(江蘇省泰州市人民醫(yī)院心內(nèi)科江蘇泰州225300)

【摘要】近些年來，心血管患者的數(shù)量在不斷增加，再加上醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的配置和管理不到位，導(dǎo)致醫(yī)療安全事故時(shí)有發(fā)生。本文以心血管內(nèi)科護(hù)理安全管理為題，全文一共分為四個(gè)部分，第一部分對研究背景進(jìn)行了簡要介紹，第二部分則從多個(gè)方面對心血管內(nèi)科護(hù)理的要素進(jìn)行了分析，第四部分則著重對心血管內(nèi)科安全護(hù)理策略進(jìn)行了闡述，最后一部分進(jìn)行了簡要總結(jié)。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；護(hù)理安全；管理

一、引言

在臨床治療過程中，提高護(hù)理工作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一就是做好護(hù)理安全管理工作，近些年來，隨著醫(yī)療糾紛的不斷增多，心血管內(nèi)科護(hù)理安全管理已成為是醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及普通民眾關(guān)注的重要話題之一。

二、心血管內(nèi)科護(hù)理相關(guān)要素探析

1、護(hù)理人員要素

護(hù)理人員要素是心血管護(hù)理安全管理的核心，所以護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)對護(hù)理質(zhì)量有著直接的影響。通常情況下，護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)與護(hù)理人員的安全觀念、法律知識(shí)以及臨床經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。許多剛參加工作的護(hù)理人員，由于實(shí)際護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)少，而且安全意識(shí)比較淡薄，從而很容易造成安全問題的出現(xiàn)。

2、心血管疾病因素

患有心血管疾病的病人病情通常都比較復(fù)雜，患者可能隨時(shí)出現(xiàn)危急重癥，如果醫(yī)護(hù)人員不采取及時(shí)有效的應(yīng)對策略，那么患者會(huì)面臨非常大的危險(xiǎn)。尤其是那些患有心血管疾病的老年患者，其病情突然發(fā)生惡化的可能性非常大。如果護(hù)理人員巡視病房時(shí)沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或者其他護(hù)理方面做得不到位，會(huì)使得患者面臨很大的危險(xiǎn)，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡，而且還會(huì)因此和病人家屬發(fā)生醫(yī)療糾紛。

3、藥物因素

通常情況下，心血管患者所使用的藥品種類非常多，而且在這些藥物中，一大部分有著極強(qiáng)的副作用，所以，臨床治療護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員一定要嚴(yán)格控制藥物的用量，而且要做好醫(yī)囑工作。例如對硝酸脂類藥物的規(guī)格和用量控制的不好，則可能導(dǎo)致患者頭暈、血壓低等癥狀。再者就是患者所使用的藥物中有一大部分是抗凝、抗心律失常、降低血壓等藥物，而且大多數(shù)藥物為口服，所以會(huì)涉及到多種用藥規(guī)格和用藥方式，如果護(hù)理稍有疏忽，導(dǎo)致用藥量不符合規(guī)格或者用錯(cuò)藥，那么很容易造成嚴(yán)重的后果，從而引發(fā)許多不必要的麻煩。

4、患者因素

通常情況下，許多心血管疾病患者在未發(fā)病的狀態(tài)時(shí)，與正常人的日常表現(xiàn)沒有太大差別，再加上一些患者家屬對心血管病認(rèn)識(shí)的不到位，所以并沒有對患者進(jìn)行貼身看護(hù)，一旦發(fā)生疾病時(shí)，家屬很難做到及時(shí)應(yīng)對，從而造成許多安全事故的發(fā)生。

5、醫(yī)護(hù)人員日常記錄因素

通常情況下，醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要做好病例的護(hù)理記錄，而且，護(hù)理記錄是病例護(hù)理行為的重要舉證依據(jù)。為了使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理工作更加完善，為了能夠針對患者的病情采取及時(shí)有效的應(yīng)對方案，護(hù)理人員所做的護(hù)理記錄必須真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)。然而，在實(shí)際工作中，由于許多護(hù)理人員工作意識(shí)不強(qiáng)，再加上日常工作比較多，導(dǎo)致護(hù)理記錄工作做得很不完善，最明顯的表現(xiàn)就是記錄不全面，涂改現(xiàn)象較多，這會(huì)造成極大的安全隱患。

6、管理因素

要想做好心血管內(nèi)科護(hù)理工作，及必須建立一套完善的管理體制，通過制度約束，使得護(hù)理人員的工作趨于規(guī)范。所以。完善的制度體系，對于有效消除安全護(hù)理安全隱患意義重大。

三、心血管內(nèi)科安全護(hù)理策略分析

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好對會(huì)理人員的培訓(xùn)工作

護(hù)理工作者是醫(yī)院護(hù)理工作的主體，扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)以及熟練的操作手法是護(hù)理人員必備的工作基礎(chǔ)，這也可以為心血管內(nèi)科的安全護(hù)理工作提供良好的保障。所以，為了不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立專門的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，定期對醫(yī)院護(hù)理人員展開培訓(xùn)。培訓(xùn)中，要有專業(yè)人員對護(hù)理工作者進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的灌輸，還必須任命經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理骨干對護(hù)理人員進(jìn)行技能傳授，特別是針對那些剛剛參與護(hù)理工作的護(hù)士，通過培訓(xùn)，是這些護(hù)理人員不斷完備其理論知識(shí)，不斷增長護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，從而不斷提高其綜合素養(yǎng)，進(jìn)而為心血管內(nèi)科護(hù)理提供更好的安全保障。

2、做好重護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理工作

通常情況下，大多數(shù)心血管患者的病情比較嚴(yán)重，而且病情會(huì)比較復(fù)雜，病情隨時(shí)可能發(fā)生惡化，如心衰患者療效相對較差、病員年老體弱，加上用藥特殊，所以護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)評估患者的危險(xiǎn)因素，價(jià)強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，防止各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，如跌倒，墜床、壓瘡、燙傷等。

3、價(jià)強(qiáng)患者入院和出院管理

患者入院是，對醫(yī)院環(huán)境陌生，對疾病認(rèn)知度不高，尤其是監(jiān)護(hù)室的患者對各種儀器的恐懼心理，所以護(hù)理人員應(yīng)做好患者的入院評估，對病情較重的患者安排在監(jiān)護(hù)室，或距離護(hù)士站近的病房，以便護(hù)士觀察病情，做好患者的心理護(hù)理和生活護(hù)理，為患者提供安全、方便、整潔的治療環(huán)境和康復(fù)環(huán)境出院時(shí)做好患者的出院指導(dǎo)，對PCI術(shù)后的患者進(jìn)行電話隨訪，減少再住院率，提高治療效果。

4、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生

完善和健全各種安全規(guī)章制度，實(shí)行三級(jí)質(zhì)控、明確職責(zé)、堅(jiān)強(qiáng)監(jiān)督、完善患者的腕帶佩戴制度，嚴(yán)格三查七對，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)教育，一旦發(fā)現(xiàn)工作中不安全因素及時(shí)提醒，并完善工作流程，防止產(chǎn)錯(cuò)發(fā)生。

5、加強(qiáng)職業(yè)道德教育，增強(qiáng)責(zé)任感

教育護(hù)士愛崗敬業(yè)、救死扶傷、以患者為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，增強(qiáng)其主人翁意識(shí)，端正工作態(tài)度，養(yǎng)成慎獨(dú)精神。

四、結(jié)語

加強(qiáng)病房安全管理是保障每一例患者住院期間安全治療護(hù)理的必要條件，是避免護(hù)理缺陷、糾紛的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過將安全管理運(yùn)用到心血管疾病患者的護(hù)理管理中，從健全安全管理制度、提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、加強(qiáng)患者出入院管理，從而為心血管內(nèi)科患者提供一個(gè)良好的外部環(huán)境，這樣也可以有效減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，為病人的康復(fù)出院提供了更好的保障，這也可以在一定程度上促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展。

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【中圖分類號(hào)】R248.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0197-02