程春英

(河南省濮陽市人民醫(yī)院藥劑科　河南　濮陽　457000)

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奧沙利鉑與吉西他濱聯(lián)合治療胰腺癌的臨床分析

程春英

(河南省濮陽市人民醫(yī)院藥劑科河南濮陽457000)

【摘要】目的：深入研究奧沙利鉑與吉西他濱聯(lián)合治療胰腺癌的臨床療效。方法：選取于2013年6月-2015年6月期間在我院腫瘤科接受治療的74例胰腺癌患者，將患者隨機分為對照組35例患者、治療組39例患者進行對照研究，觀察并比較吉西他濱與奧沙利鉑聯(lián)合吉西他濱治療的效果。結(jié)果：治療組患者的治療總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率分別為94.9%和10.3%，與對照組患者的74.3%和28.6%比較，差異顯著，治療有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：奧沙利鉑與吉西他濱聯(lián)合治療胰腺癌能夠取得顯著的效果，大大降低了不良反應(yīng)發(fā)生情況，對提高患者的生存時間具有十分重要的作用和意義。

【關(guān)鍵詞】奧沙利鉑；吉西他濱；胰腺癌

胰腺癌屬于一種消化系統(tǒng)腫瘤，具有很高的惡性程度，通常都由于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌所導(dǎo)致的，但是因為診斷和治療都較為困難，因此胰腺癌的發(fā)病率以及死亡率呈現(xiàn)大幅度上升的增長趨勢。因此，選取一種延長胰腺癌患者生命時間的藥物成為臨床上研究的熱點問題。本院對2013年6月-2015年6月期間收治74的胰腺癌患者采用奧沙利鉑與吉西他濱聯(lián)合治療，取得了顯著的效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料 選取于2013年6月-2015年6月期間經(jīng)病理診斷確診并且在我院腫瘤科接受治療的74例胰腺癌患者，根據(jù)治療藥物的不同將患者隨機分為對照組和治療組。對照組35例患者中有19例患者為男性，有16例患者為女性；年齡范圍：26-61歲，平均年齡：(37.3±4.6)歲；21例患者為胰頭癌，14例患者為胰體尾癌。治療組39例患者中有21例患者為男性，有18例患者為女性；年齡范圍：27-63歲，平均年齡：(36.8±4.9)歲；23例患者為胰頭癌，16例患者為胰體尾癌。對照組和治療組患者的一般基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用吉西他濱進行治療：采用1000mg·m-2劑量的吉西他濱對患者進行靜脈注射，注射持續(xù)的時間>30min。觀察組患者給予奧沙利鉑聯(lián)合吉西他濱節(jié)進行治療：吉西他濱的使用方法與對照組相同；在5%的葡萄糖溶液中加入80-120mg·m-2劑量的奧沙利鉑，對患者進行靜脈滴注，注射持續(xù)的時間應(yīng)在3h左右。兩種藥物治療時均是1次/周，第一周期為治療1周后休息1周，第一周期為1次/周，連續(xù)治療3周后休息1周。

1.3 療效標準 根據(jù)WHO實體瘤療效評價標準來對兩組患者的臨床療效進行判斷，完全緩解：患者的胰腺腫瘤完全消失1個月以上；部分緩解：患者胰腺腫瘤最大垂直直徑以及最大直徑的乘積縮小>50%，并且能夠持續(xù)1個月以上；病變穩(wěn)定：患者胰腺腫瘤病變兩徑乘積縮小<50%，增大<25%，并且能夠持續(xù)1個月以上；病變進展：患者胰腺腫瘤病變兩徑乘積增大>25%。治療總有效率(%)=(完全緩解+部分緩解+病變穩(wěn)定)/總患者例數(shù)×100%。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效 對照組35例患者中8例完全緩解，7例部分緩解，11例病變穩(wěn)定，9例病變進展，治療有效率為74.3%。治療組39例患者，完全緩解19例，部分緩解14例，病變穩(wěn)定4例，病變進展2例，治療有效率為74.3%。兩組比較，治療組的治療有效率明顯高于對照組，差異顯著，治療有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況 對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為28.6%(10/35)，其中包括3例患者白細胞減少，4例患者惡心嘔吐，3例患者上腹疼痛；治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.3%(4/39)，其中包括白細胞減少、惡心嘔吐患者各1例，2例患者上腹疼痛，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異顯著，治療有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3.討論

胰腺癌是消化科常見的惡性腫瘤，其發(fā)病原因較為復(fù)雜，過量飲用咖啡、飲酒、吸煙、高脂肪和高蛋白飲食、環(huán)境污染及遺傳因素等均有可能導(dǎo)致胰腺癌的發(fā)生。該病的預(yù)后極差，如果患者沒有經(jīng)過治療則生存期約為4個月，如果患者接受旁路手術(shù)進行治療則生存期約為7個月，因此對胰腺癌患者采取積極的措施進行治療是提高和改善胰腺癌預(yù)后的關(guān)鍵。有抗腫瘤活性的奧沙利鉑與抗代謝藥物吉西他濱的出現(xiàn)為胰腺癌的治療提供了新的方法。

在本次研究中，將本院收治的74例胰腺癌患者隨機分為兩組進行對照研究，結(jié)果顯示，治療組患者的治療總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率分別為94.9%和10.3%，與對照組患者的74.3%和28.6%比較，差異顯著，治療有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實踐證明，奧沙利鉑與吉西他濱聯(lián)合治療胰腺癌能夠取得顯著的效果，大大降低了不良反應(yīng)發(fā)生情況，對提高患者的生存時間具有十分重要的作用和意義，值得在臨床實踐中大力推廣。

參考文獻

[1]李晉生,劉麗娜,馬好霞,張芳,楊浩浩.吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療胰腺癌的療效觀察.腫瘤藥學(xué).2013,19(02)：133-134

[2]陳菊香,周紅軒,馬蘭,邵明雯,劉連科.吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑或替吉奧對比吉西他濱單藥治療晚期胰腺癌臨床觀察.安徽醫(yī)藥.2015,23(02)：359-360

[3]韓啟明,吳建華,張勤倉,張龍,蔣玉鳳.吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑對晚期胰腺癌合并肝轉(zhuǎn)移的臨床療效觀察.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展.2012,03(26)：5080-5081

【中圖分類號】R735.9

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0154-01