劉翠玲

胸腺肽聯(lián)合復(fù)方補(bǔ)骨脂酊治療白癜風(fēng)臨床觀察

劉翠玲

目的 探討胸腺肽聯(lián)合復(fù)方補(bǔ)骨脂酊治療白癜風(fēng)的臨床效果。方法 選取白癜風(fēng)患者88例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組44例。在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上為對(duì)照組采用復(fù)方補(bǔ)骨脂酊治療，觀察組采用胸腺肽聯(lián)合復(fù)方補(bǔ)骨脂酊治療，對(duì)比觀察2組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率為81.82%，明顯高于對(duì)照組的52.27%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.641，P＜0.05）；在治療3個(gè)月后，觀察組的皮膚損傷面積明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.150,P＜0.05）；觀察組患者滿意度為86.36%，明顯高于對(duì)照組的54.55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.568,P＜0.05）。結(jié)論 胸腺肽聯(lián)合復(fù)方補(bǔ)骨脂酊治療白癜風(fēng)療效顯著，安全性較高，有較強(qiáng)的臨床推廣價(jià)值。

白癜風(fēng)；胸腺肽；復(fù)方補(bǔ)骨脂酊；臨床效果

白癜風(fēng)是臨床上常見(jiàn)的一種皮膚病，對(duì)于其發(fā)病原理尚未形成一致觀點(diǎn)，因此其治療有一定的難度[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，白癜風(fēng)患者多出現(xiàn)機(jī)體免疫功能異常，對(duì)患者的健康造成一定的影響。特別是對(duì)于年輕患者來(lái)說(shuō)，白癜風(fēng)會(huì)影響到審美，給患者的心理造成陰影，從而影響到患者的生活[2]。本研究對(duì)白癜風(fēng)患者行胸腺肽聯(lián)合復(fù)方補(bǔ)骨脂酊治療，其效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年2月來(lái)湖北省沙洋縣人民醫(yī)院接受治療的白癜風(fēng)患者88例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組44例。觀察組中，男23例，女21例；年齡

19～59歲，平均（29.42±6.78）歲；病程5個(gè)月～20年，平均（4.26±2.72）年；患處面積1～16cm2；其中穩(wěn)定型40例，進(jìn)展型4例。對(duì)照組中，男22例，女22例；年齡18～57歲，平均（29.32±6.39）歲；病程5個(gè)月～18年，平均（4.12±2.65）年；患處面積1～15cm2；其中穩(wěn)定型39例，進(jìn)展型5例。患者均無(wú)嚴(yán)重的肝、腎、心、肺等疾病，且1個(gè)月內(nèi)沒(méi)有接受過(guò)白癜風(fēng)相關(guān)治療。2組患者在性別、年齡、病程等基本資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組：采用胸腺肽聯(lián)合補(bǔ)骨脂酊治療，具體方法為：10mg胸腺肽腸溶膠囊口服，每天3次，持續(xù)3個(gè)月；復(fù)方補(bǔ)骨脂酊外用，每天1次，持續(xù)3個(gè)月，主要成分為補(bǔ)骨脂、白蒺藜、菟絲子、白芷各14g，何首烏、骨碎補(bǔ)、紫草、紅花等各9g[3]；涂抹1h后照射長(zhǎng)波紫外線。對(duì)照組：采用單獨(dú)復(fù)方補(bǔ)骨脂酊治療，方法及配方同上。

1.3 觀察指標(biāo) （1）治療總效果；（2）患者皮膚損傷面積；（3）患者滿意度。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：白斑完全消失或者顏色恢復(fù)超過(guò)85%；顯效：白斑范圍縮小或顏色恢復(fù)55%～85%；良效：白斑范圍有所減小，顏色恢復(fù)25%～55%；微效：白斑患處顏色呈點(diǎn)狀或片狀；無(wú)效：患者的白斑沒(méi)有變化[4]?？傆行?痊愈+顯效+良效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療總效果比較 觀察組中，痊愈12例，顯效20例，良效4例，微效及無(wú)效8例，治療總有效率為81.82%；對(duì)照組中，痊愈5例，顯效15例，良效3例，微效及無(wú)效21例，治療總有效率為52.27%。觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.641，P＜0.05）。

2.2 2組患者治療前后皮膚損傷面積比較 治療前，對(duì)照組、觀察組的皮膚損傷面積分別為（7.54±4.68）cm2、（7.55±4.59）cm2，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在治療3個(gè)月后，觀察組皮膚損傷面積（3.56±2.64）cm2，明顯少于對(duì)照組的（4.78±3.21）cm2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.150,P＜0.05）。

2.3 2組患者滿意度比較 觀察組患者滿意度為86.36%，明顯高于對(duì)照組的54.55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.568,P＜0.05）。

3 討論

白癜風(fēng)作為臨床中常見(jiàn)的皮膚疾病，由于其癥狀比較明顯，給患者的生活帶來(lái)了一定的困擾，特別是給年輕患者的求職、婚戀等造成影響，打消其自信心[5]。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)于白癜風(fēng)的認(rèn)識(shí)不斷加深，已初步認(rèn)為是一種自身免疫性疾病。復(fù)方補(bǔ)骨脂酊作為常規(guī)藥物用于白癜風(fēng)的治療，具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)等功效，對(duì)提升患者的自身免疫力有一定的積極作用[6]。但是復(fù)方補(bǔ)骨脂酊治療白癜風(fēng)的效果不太明顯，需要尋求更加有效的藥物來(lái)增強(qiáng)效果。

本研究分別為對(duì)照組和觀察組患者采用復(fù)方補(bǔ)骨脂酊及胸腺肽聯(lián)合復(fù)方補(bǔ)骨脂酊治療。觀察組治療總有效率為81.82%，明顯高于對(duì)照組的52.27%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在治療

3個(gè)月后，觀察組的皮膚損傷面積明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此證明，復(fù)方補(bǔ)骨脂酊聯(lián)合胸腺肽治療白癜風(fēng)效果更加明顯，功效得到全面發(fā)揮。復(fù)方補(bǔ)骨脂酊屬于中藥成分，能對(duì)患者免疫功能的提升起到根本性的作用，如紫草具有清熱涼血、化瘀消斑等功能，補(bǔ)骨脂能提升散風(fēng)活血的功效等。而胸腺肽作為西藥，能夠通過(guò)促進(jìn)T淋巴細(xì)胞的成熟而增進(jìn)免疫力，二者結(jié)合能將藥效發(fā)揮到最大[7]。研究結(jié)果表明，胸腺肽聯(lián)合復(fù)方補(bǔ)骨脂酊治療白癜風(fēng)較少出現(xiàn)不良反應(yīng)，安全性較高，是中西結(jié)合治療白癜風(fēng)的成功嘗試。

綜上所述，胸腺肽聯(lián)合復(fù)方補(bǔ)骨脂酊治療白癜風(fēng)能夠從不同的機(jī)制出發(fā)提升患者的免疫功能，最大限度緩解患者的臨床癥狀，減輕其心理負(fù)擔(dān)，幫助其樹(shù)立生活自信心[8]。而且，胸腺肽聯(lián)合復(fù)方補(bǔ)骨脂酊治療白癜風(fēng)安全性較高，為中西結(jié)合治療白癜風(fēng)提供了一定的經(jīng)驗(yàn)，便于尋找更有效的治療方式，值得在臨床上大力推廣。

[1] 買買提·吐?tīng)栠d.胸腺肽聯(lián)合復(fù)方補(bǔ)骨脂酊治療白癜風(fēng)臨床效果觀察[J].新疆醫(yī)學(xué)，2014(12):42-44.

[2] 邱宇芬，李敏，易恒安，等.胸腺肽聯(lián)合復(fù)方補(bǔ)骨脂酊治療白癜風(fēng)的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2013，14（10）:56-57，66.

[3] 王燚，陳如新，謝紅梅，等.胸腺肽聯(lián)合復(fù)方補(bǔ)骨脂酊治療白癜風(fēng)臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2014(3):85-86.

[4] 馬驥.他克莫司聯(lián)合補(bǔ)骨脂酊治療白癜風(fēng)臨床療效觀察[J].皮膚病與性病，2014，36（5）:279-280.

[5] 黃為.胸腺肽聯(lián)合復(fù)方補(bǔ)骨脂酊治療白癜風(fēng)的臨床效果研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（20）:55-56，58.

[6] 孟陽(yáng)，張蓉，殷紅文.“復(fù)方補(bǔ)骨脂酊”聯(lián)合胸腺肽治療白癜風(fēng)45例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥，2012，44（4）:39-40.

[7] 陳新平.用補(bǔ)骨脂酊聯(lián)合胸腺肽腸溶片治療白癜風(fēng)的療效觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月)，2012，10（11）:398-399.

[8] 李政敏，朱宜彬，劉凌.復(fù)方補(bǔ)骨脂酊聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)50例[J].中醫(yī)外治雜志，2010，19（2）:20-21.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.34.103

湖北 448200 湖北省沙洋縣人民醫(yī)院皮膚科 （劉翠玲）