雍新春

(新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第三師四十九團(tuán)醫(yī)院　新疆　喀什　843809)

淺談腹橫紋小切口疝氣手術(shù)的臨床治療效果觀察

雍新春

(新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第三師四十九團(tuán)醫(yī)院新疆喀什843809)

摘要目的： 對腹橫紋小切口疝氣手術(shù)的臨床治療效果進(jìn)行觀察。方法： 選取我院在2012年12月至2014年間12月治療腹橫紋小切口疝氣的患病兒童共36例作為觀察組與對照組，各組13例，觀察組進(jìn)行腹橫紋小切口手術(shù)，對照組進(jìn)行常規(guī)的疝氣手術(shù)，研究兩組手術(shù)后的臨床指標(biāo)與并發(fā)癥情況。結(jié)果： 觀察組的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)中的出血量、活動時(shí)間和住院時(shí)間都比對照組少，患病兒童在手術(shù)后的并發(fā)癥例數(shù)為6例(17.1%)，觀察組為1例(2.9%)，對照組為5例(14.2%)，差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論： 腹橫紋小切口疝氣手術(shù)是一種具有明顯效果的微創(chuàng)手術(shù)，減少并發(fā)癥，有效的改善小兒疝氣治療效果。

關(guān)鍵詞腹橫紋小切口疝氣手術(shù)； 臨床治療； 效果；

前言

小兒疝氣在兒科中是一種常見的疾病，通常情況下，有極少數(shù)的患病兒童在患得小兒疝氣之后能夠自行痊愈，而大部分患病兒童需要進(jìn)行手術(shù)治療，我院在使用腹橫紋小切口手術(shù)治療小兒疝氣時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)比起傳統(tǒng)手術(shù)相對較小，造成的身體傷害小相對較低。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年12月至2014年12接收的疝氣患病兒童共36例，，年齡平均在9月～10歲，平均年齡(5.1±1.5)歲；病程是2周～3年，平均(2.3±0.5)年,；把患有心臟病與肝腎疾病等患病兒童排除，把36例兒童按13比例分為兩組，分為觀察組與對照組，把兩組兒童的年齡與性別以及病情和病程等進(jìn)行對比分析，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組通過常規(guī)檢查后根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行傳統(tǒng)的疝氣手術(shù)：患病兒童取平臥位，用軟物抬高臀部，在靜脈注射麻醉，在患病兒童腹股溝內(nèi)側(cè)切，切口長3cm，切開之后把肌肉與精索組織分開，找到疝囊切開并從近端剝離到頸部，最后進(jìn)行結(jié)扎。觀察組經(jīng)過檢查后進(jìn)行腹橫紋小切口疝氣手術(shù)：注入麻醉之后，在患病兒童的腹橫紋肌切1.0～2.0cm之間的切口，再次分開肌肉與精索組織之后把疝囊切開，用絲線把疝囊頸部結(jié)扎然后止血。

1.3 觀察指標(biāo) 檢查患病兒童在手術(shù)期間的臨床指標(biāo)活動，統(tǒng)計(jì)兩組患病兒童的手術(shù)治療時(shí)間、出血情況以及手術(shù)之后的復(fù)原時(shí)間，記錄手術(shù)之后使用止痛藥的頻率和并發(fā)癥的情況。

2.結(jié)果

2.1 對照組 13例，手術(shù)時(shí)間為20.3±2.5，出血量為11.5±3.0，藥物使用率為1.5±0.1，觀察組 13例，手術(shù)時(shí)間為11.5±1.5，出血量為3.5±1.5，藥物使用率為0.8±0.1，觀察組與對照組之間的手術(shù)情況、復(fù)原情況以及止痛藥的使用次數(shù)進(jìn)行對比，觀察組患病兒童在手術(shù)中和術(shù)后的恢復(fù)情況都比對照組要快很多，出血量也比較少，手術(shù)之后的使用止痛藥的次數(shù)也少于對照組，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 觀察組與對照組手術(shù)之后的并發(fā)癥的發(fā)生率，對照組手術(shù)之后有5例(14.2%)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，觀察組手術(shù)之后有1例(2.9%)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，由此可知，觀察組手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況少于對照組。

3.討論

小兒疝氣是一種兒童常見疾病，而腹股溝疝氣在兒科當(dāng)中最為常見，小兒患有疝氣之后的表現(xiàn)為哭泣與咳嗽還有排便與排尿不暢等等，影響兒童身體的消化功能，同時(shí)還會形成小腹墜脹、腹痛、容易感覺疲勞等等，影響兒童的身體健康發(fā)展，所以一旦出現(xiàn)可疑癥狀要盡快前往醫(yī)院進(jìn)行治療，避免耽誤治療時(shí)間[1]。

手術(shù)是醫(yī)治小兒疝氣最好的方式，因?yàn)榛疾和哪挲g都普遍的較小，身體的生理機(jī)能都還未發(fā)育完全，在進(jìn)行手術(shù)當(dāng)中所形成的手術(shù)創(chuàng)傷，以及在手術(shù)當(dāng)中所帶來的疼痛感，會影響患病兒童的心理，所以在手術(shù)之后容易受到感染，這會給孩子帶來巨大的身體傷害，使治療效果大大的降低[2]。所以在治療時(shí)要盡可能的減少手術(shù)之后所形成的創(chuàng)傷。傳統(tǒng)的小兒疝氣手術(shù)比較的方便，但同時(shí)容易在手術(shù)之后受到感染增加傷口，而且在手術(shù)中出血量也比較高，這會影響患病兒童的身體生理機(jī)能的復(fù)原，所以家長普遍的拒絕使用該手術(shù)進(jìn)行治療。腹橫紋小切口手術(shù)是一種微創(chuàng)型的手術(shù)，給疝氣患病兒童帶來的傷害比較少，主要是因?yàn)楦箼M紋手術(shù)的切口比較小，而且切開的次數(shù)也比較少，在手術(shù)的過程中，不需要把腹股溝切開，也減少對正常組織的剝離，與常規(guī)手術(shù)相比，腹橫紋小切口對身體的生理機(jī)能帶來的創(chuàng)傷較小[3]。而且，腹橫紋小切口需要修復(fù)分次數(shù)較少，有效的減少手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)中的出血量。

最后，腹橫紋小切口手術(shù)之后形成的疤痕較小而且也也比較隱秘，對身體外觀沒有影響，而且手術(shù)過程簡單、方便，不會影響其他的生理機(jī)能也不需要實(shí)施修復(fù)手術(shù)等，治療所需要的費(fèi)用也相對較低，不會給患病兒童家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，因此，近幾年，越來越多的患病兒童家庭愿意采用腹橫紋小切口手術(shù)，進(jìn)行臨床治療。

在本次的研究當(dāng)中，對進(jìn)行手術(shù)的患病兒童在手術(shù)之后出現(xiàn)并發(fā)癥機(jī)率進(jìn)行分析，研究結(jié)果表明，觀察組在手術(shù)之后出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)率相對較少，而對照組在手術(shù)之后出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)率比觀察組要高，而且腹橫紋手術(shù)傷口小，受感染的機(jī)率比傳統(tǒng)手術(shù)低，恢復(fù)時(shí)間快，手術(shù)時(shí)間更多，所以研究說明使用腹橫紋小切口手術(shù)的效果比傳統(tǒng)手術(shù)效果更好[4]。

綜上所述，通過腹橫紋小切口疝氣手術(shù)的臨床治療效果觀察，該手術(shù)是微創(chuàng)型手術(shù)，比傳統(tǒng)手術(shù)更有效果，而且并發(fā)癥機(jī)率較低，適合在臨床治療中推廣[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]張樹斌.腹橫紋小切口疝氣手術(shù)的臨床治療效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2015(02):32-33.

[2]雍政, 姜萬玲.小兒疝氣中腹橫紋小切口手術(shù)的應(yīng)用效果[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué).2015(01):116-118.

[3]謝澤翌.小兒疝氣行腹橫紋小切口手術(shù)治療的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師.2015(04):43-44.

[4]楊新云, 秦建領(lǐng).采用腹紋橫小切口的疝氣手術(shù)臨床分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué).2014(07):169-170.

[5]黃仲昭.腹橫紋小切口手術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療小兒疝氣的臨床對照研究[J].吉林醫(yī)學(xué).2013(24):4902.

【中圖分類號】R256.45

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0087-01