邱小鳳

(陜西理工學(xué)院南區(qū)醫(yī)院　陜西　漢中　723000)

高校高血壓老人生存質(zhì)量的心理社會因素分析

邱小鳳

(陜西理工學(xué)院南區(qū)醫(yī)院陜西漢中723000)

摘要目的：探討影響高校高血壓老人生存質(zhì)量的心理社會因素。方法：使用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量量表、一般情況調(diào)查表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)和生活事件量表對70例高校高血壓老人的生存質(zhì)量進行評定，分析影響高校高血壓老人生存質(zhì)量的心理社會因素。結(jié)果：患者病程、睡眠質(zhì)量和負(fù)性生活事件是影響高校傲雪呀老人生存質(zhì)量的主要心理社會因素。結(jié)論：高校高血壓老人生存質(zhì)量與其負(fù)性生活事件、病程和睡眠質(zhì)量密切相關(guān)。

關(guān)鍵詞高校高血壓老人；生存質(zhì)量；心理社會因素

原發(fā)性高血壓是臨床常見的心身疾病，其中，老年人是高血壓的高危人群。高血壓患者的致殘率和致死率均比較高，是導(dǎo)致患者生活質(zhì)量大幅度下降的主要因素?，F(xiàn)如今，伴隨國內(nèi)醫(yī)學(xué)模式的變化，醫(yī)學(xué)界工作人員逐漸重視高血壓患者心理社會因素對于原發(fā)性高血壓治療預(yù)后的作用。本研究70例高校高血壓老人作為研究對象，通過其資料調(diào)查與對比，分析影響高校高血壓老人生存質(zhì)量的心理社會因素，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

70例高校高血壓老人作為研究對象，且所有研究對象均符合WHO原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男36例，女34例，年齡為61～88歲，平均年齡為(69.82 6.46)歲；原發(fā)性高血壓患者病程為3～43年，平均病程為(11.05 9.59)年；教師29例，工人26例，干部15例；已婚45例，離婚16例，喪偶9例；文化程度為：小學(xué)13例，初中19例，高中24例，大學(xué)及大學(xué)以上14例；高血壓程度為：1級22例，2級33例，36級15例。

1.2 研究方法

①制定高血壓患者一般情況調(diào)查表，對患者年齡、職業(yè)、性別、文化程度、血壓、婚姻、性格、病程、家族史、對高血壓疾病的認(rèn)識和是否有煙酒嗜好等進行調(diào)查；②生活事件量表，對患者工作學(xué)習(xí)、家庭生活和社交情況進行調(diào)查，患者得分越高，表示其承受精神壓力就越大，其負(fù)性事件分值越高，表示其對患者身心健康造成的不良影響越大，而正性時間的分值意義有待研究；③世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量量表：對患者心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、勝利領(lǐng)域和社會關(guān)系領(lǐng)域的得分進行統(tǒng)計，患者分值越高，表示其生存質(zhì)量越高；④匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)：對患者的睡眠質(zhì)量評分分值進行統(tǒng)計，患者得分越高，表示患者睡眠質(zhì)量越差。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

對所有數(shù)據(jù)資料采用PSSS17.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料的統(tǒng)計分析采用X2檢驗，嬌艷水腫規(guī)定為α=0.05。

2.結(jié)果

①生理領(lǐng)域：患者病程、睡眠質(zhì)量和負(fù)性生活事件三組數(shù)據(jù)進入回歸方程后被剔除，表示患者病程、睡眠質(zhì)量和負(fù)性生活事件對于患者生理領(lǐng)域評分具有顯著性影響，其中睡眠質(zhì)量的負(fù)性影響最突出，患者的負(fù)性生活事件和病程與其生理領(lǐng)域評分之間呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系；②社交關(guān)系領(lǐng)域：所有數(shù)據(jù)進入回歸方程，沒有出現(xiàn)剔除現(xiàn)象，表示沒有影響患者社會關(guān)系領(lǐng)域評分的數(shù)據(jù)；③心理領(lǐng)域：患者睡眠質(zhì)量和負(fù)性生活之間進入回歸方程后被剔除，表示患者負(fù)性生活事件和睡眠質(zhì)量對患者心理領(lǐng)域評分影響較大；④環(huán)境領(lǐng)域：負(fù)性生活事件進入回歸方程后被剔除，表示負(fù)性生活事件對患者環(huán)境領(lǐng)域的評分影響較大。

3.討論

原發(fā)性高血壓是一種進行性慢性身心疾病，其發(fā)病機制是患者動脈血壓出現(xiàn)提升現(xiàn)象，高血壓疾病會累及患者全身各個系統(tǒng)，也是誘發(fā)腦卒中和冠心病的重要危險因素，對老年人的生存質(zhì)量和身心健康造成了嚴(yán)重威脅。原發(fā)性高血壓老年患者通常生活滿意度極差，且生存質(zhì)量極低，高血壓患者通常表現(xiàn)為精力疲倦、感受消極，對娛樂休閑活動的參與較少[1]。

本研究通過對本次70例研究對象各個領(lǐng)域的資料進行調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)：首先，患者病程越長、睡眠質(zhì)量越差、負(fù)性生活事件越多，患者生理領(lǐng)域中生存質(zhì)量就越差[2]?；颊卟〕踢w延，對其機體的損害就愈大，從而明顯降低患者生理功能；睡眠是個體基本生理需要，如果不能得到滿足，就會對個體日間精力與能力造成不良影響；而負(fù)性生活事件則會讓患者產(chǎn)生負(fù)性情緒，從而導(dǎo)致各種不適[3]。所以，良好的心態(tài)和睡眠有助于提高患者生理領(lǐng)域中的生存質(zhì)量。其次，睡眠質(zhì)量和負(fù)性生活事件對患者心理領(lǐng)域生存質(zhì)量也會造成影響，患者負(fù)性生活事件多、睡眠質(zhì)量差，會導(dǎo)致其心理領(lǐng)域中生存質(zhì)量下降。所以在對患者進行降壓治療的同事，要提高患者的睡眠質(zhì)量，盡可能避免其受到心理應(yīng)激，從而提高患者心理領(lǐng)域的生存質(zhì)量。最后，負(fù)性生活事件還會影響患者環(huán)境領(lǐng)域的生活質(zhì)量，雙方呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。因此高血壓患者要以積極心態(tài)面對負(fù)性生活事件，通過尋求幫助等方式，改善生活環(huán)境，從而提高環(huán)境領(lǐng)域的生存質(zhì)量[4]。

綜上所述，本研究發(fā)現(xiàn)負(fù)性生活事件、睡眠質(zhì)量和病程是影響原發(fā)性高血壓患者的主要心理社會因素，因此，改善患者的睡眠質(zhì)量，保持積極樂觀的心態(tài)面對負(fù)性生活事件和疾病治療，可提高患者生存質(zhì)量，改善其治療預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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[2]馬麗娜，李耘，馮明. 心理社會因素對老年人高血壓生命質(zhì)量影響研究進展[J]. 精神醫(yī)學(xué)雜志. 2009，22(6)：466-467.

[3]程敏鋒，陶炯，相蘭. 影響高校高血壓老人生存質(zhì)量的心理社會因素分析[J]. 中國健康心理學(xué)雜志. 2008，16(12)：1427-1428.

[4]于洪智. 影響高血壓患者服藥依從性相關(guān)因素的臨床研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2010，16(18)：147-148.

【中圖分類號】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0074-01