劉竹珍

(晉寧縣第二人民醫(yī)院中醫(yī)科　云南　晉寧　650605)

針灸配合六合治療儀及拔罐治療肩周炎24例臨床觀察

劉竹珍

(晉寧縣第二人民醫(yī)院中醫(yī)科云南晉寧650605)

摘要目的：觀察針灸配合六合治療儀治療加拔罐治療肩周炎的療效。方法：將69例肩周炎的患者隨機(jī)分為3組，研究組24例(針灸配合六合治療儀治療加拔罐治療)，對(duì)照1組23例(針灸配合六合治療儀治療)，對(duì)照2組22例(針灸加拔罐治療)。結(jié)果：研究組和對(duì)照1組比較有明顯差異性(P<0.05)，研究組和對(duì)照2組比較有顯著差異(P<0.01)。結(jié)論：針灸配合配合六合治療儀治療加拔罐治療肩周炎治愈率達(dá)到96%，可以顯著治療肩周炎，減輕病人的病痛，有較好療效。

關(guān)鍵詞針灸；六合治療儀；拔罐；肩周炎；

肩周炎是指肩關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷、退變而引起的一種慢性無(wú)菌性炎癥，以肩關(guān)節(jié)部疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙和肌肉萎縮為主要臨床表現(xiàn)的疾病。又稱(chēng)五十肩、"肩凝癥"、"凍結(jié)肩"， 女性稍高于男性，以單側(cè)多見(jiàn)。筆者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察，針灸配合六合治療儀治療加拔罐治療肩周炎取得比較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 69例患者均為我科近3年(2010年4月13日至2013年5月16日)的中醫(yī)門(mén)診患者，按就診時(shí)間分為研究組、對(duì)照1組和對(duì)照2組：研究組24例，男性11例，女性13例；對(duì)照1組23例，男12例，女性11例；對(duì)照2組22例，男性12例，女性12例。年齡最大的80歲，最小的35歲；平均年齡47歲，平均病程11天。3組患者在年齡、性別、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 以單側(cè)或雙側(cè)肩關(guān)節(jié)酸重疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙、日輕夜重為特征的病癥，初起時(shí)，單側(cè)或雙側(cè)局部痛、日輕夜重、患肢上舉、外展、后伸等動(dòng)作均受限，局部畏寒怕冷，勞累及遇冷后，癥狀加重；若遷延日久，肩關(guān)節(jié)功能障礙愈重，患部肌肉可見(jiàn)萎縮現(xiàn)象。

1.3 治療方法

1.3.1 研究組患者采取針灸治療加六合治療儀治療加拔罐治療：針灸治療取穴：寒盛型主穴?。杭缜?，肩貞，肩井，阿是穴、合谷、配穴取肝俞、膈俞。濕盛型主穴?。喊⑹茄?、肩貞，臂臑、曲池；配穴取脾俞、胃俞、三陰交、足三里。風(fēng)熱型主穴取臂臑、手三里，曲池，配穴取大椎、風(fēng)池，商陽(yáng)、膈俞。針灸方法:常規(guī)消毒，針刺得氣后留針25 min，留針期間每5 min行針1次，寒勝型與濕勝型用平補(bǔ)平瀉法，針后灸之；風(fēng)熱型用瀉法，針后不加灸。六合治療儀治療(湖南六合醫(yī)療保健用品公司 LK-D智能型)：將一組印滿藥水(中藥藥酒)紗布的2個(gè)貼片電極分別貼敷在患側(cè)肩關(guān)節(jié)的2個(gè)壓痛點(diǎn)處，選擇處方2(主要治療急性疼痛或慢性軟組織疼痛性疾病)。該處方有6種波形，自動(dòng)循環(huán)治療，可以達(dá)到通經(jīng)絡(luò)、鎮(zhèn)痛、解除粘連、加快血液循環(huán)的功效，每次25或30min。拔罐治療：針灸治療及六合治療儀治療結(jié)束后：將火罐在肩關(guān)節(jié)壓痛點(diǎn)處施以拔罐治療，外傷的可用三棱針刺絡(luò)后再拔罐，拔罐時(shí)間為：10～15 min。

1.3.2 對(duì)照組1：患者采取針灸治療加六合治療儀治療，治療方法與研究組一樣。

1.3.3 對(duì)照組2：患者采取針灸治療加拔罐治療，治療方法與研究組一樣。

以上治療均為每天1次，7天為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：肩部疼痛完全消失，肩關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)甚至已完全恢復(fù)；好轉(zhuǎn)：肩部疼痛基本減輕，活動(dòng)功能明顯改善，已不影響生活質(zhì)量；未愈：癥狀無(wú)改善。

2.治療結(jié)果

研究組患者治療后：治愈18例，好轉(zhuǎn)5例，未愈1例；對(duì)照組1：治愈7例，好轉(zhuǎn)9例，未愈7例；對(duì)照組2：治愈2例，好轉(zhuǎn)11例，未愈9例；研究組患者治療后的愈顯率達(dá)到95%，對(duì)照組1的愈顯率達(dá)到72%，對(duì)照組2的愈顯率達(dá)到65%。

3.討論

肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)障礙的最主要原因是肩關(guān)節(jié)囊與鄰近組織的粘連造成的。上肢運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)活動(dòng)的牽拉會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織勞損(因人體功能活動(dòng)中最靈活且活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)是肩關(guān)節(jié))，從而變性，使其肌腱，韌帶和關(guān)節(jié)囊等軟組織發(fā)生局部急、慢性水腫，繼而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)粘連并攣縮，從而出現(xiàn)不同程度的功能運(yùn)動(dòng)障礙和疼痛[1]。

六合治療儀以推拿、電療、熱敷等方法，增強(qiáng)新陳代謝，促進(jìn)人體局部血液循環(huán)，從而起到活血化瘀、鎮(zhèn)痛消水腫，舒經(jīng)通絡(luò)的功能。六合治療儀是利用現(xiàn)代理療生理效應(yīng)為治療機(jī)制的，根據(jù)十二經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)的治療儀。

針灸治療可以消除炎性水腫，解除關(guān)節(jié)的粘連，促進(jìn)變性、攣縮組織的修復(fù)，疏通經(jīng)脈、加進(jìn)血液循環(huán)，進(jìn)而恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)功能。拔火罐治療可以驅(qū)風(fēng)，活血、化瘀，舒絡(luò)止痛[2]。

本研究表明，對(duì)肩周炎患者進(jìn)行針灸、六合治療儀治療及拔罐治療的總有效率為95%，明顯高于對(duì)照組1治療的總有效率72%，對(duì)照組2治療的總有效率65%。由此可知，針灸、六合治療儀治療及拔罐治療肩周炎的有顯著療效。

綜上所述，針灸配合六合治療儀治療及拔罐治療肩周炎的療效比較顯著，能緩減患者的病痛，解除患者的憂慮，值得臨床推廣應(yīng)用[3]。

在本病的診斷和治療中還必須注意三點(diǎn):

(1)在治療前要攝片檢查肩關(guān)節(jié)，以排除骨、關(guān)節(jié)本身的病變；

(2)如果是因?yàn)楣钦鄱^發(fā)的肩周炎，必須等骨折完全愈合后才能配合六合治療儀治療[4]；

(3)在治療的同時(shí)要根據(jù)患者的病情，讓患者配合肩部的自我功能鍛煉[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]楊長(zhǎng)森. 針灸治療學(xué)[M]上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1985年：93頁(yè).

[2]屈建峰.針灸治療肩周炎隨機(jī)對(duì)照文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)研究.北京：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所，2010.

[3]王啟才.針灸治療學(xué)[M].中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2003.

[4]楊兆民.刺法灸法學(xué)[M].高教版.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版，1996年：56頁(yè).

[5]武春發(fā).骨傷科診治軌范[M]北京: 人民衛(wèi)生出版社，1998

【中圖分類(lèi)號(hào)】R245

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)13-0032-02