王冬梅李偉偉

(1新疆哈密地區(qū)巴里坤哈薩克自治縣巴里坤鎮(zhèn)衛(wèi)生院 新疆哈薩克自治縣 839200;2新疆哈密巴里坤縣石人子鄉(xiāng)衛(wèi)生院 新疆巴里坤縣 839200)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性心肌梗死患者急救中的應(yīng)用

王冬梅1李偉偉2

(1新疆哈密地區(qū)巴里坤哈薩克自治縣巴里坤鎮(zhèn)衛(wèi)生院 新疆哈薩克自治縣 839200;2新疆哈密巴里坤縣石人子鄉(xiāng)衛(wèi)生院 新疆巴里坤縣 839200)

目的：優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性心肌梗死患者急救中的臨床應(yīng)用效果。方法：將我院2012年4月～2013年6月收治的64例急性心肌梗死患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，并對護(hù)理效果進(jìn)行觀察。結(jié)果：64例患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，顯效42例，顯效率65.63%;有效20例，有效率31.25;無效2例，護(hù)理總有效率為96.88%，患者治療前后對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者急救中的應(yīng)用具有顯著的臨床效果，可以有效提升患者護(hù)理舒適度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理;急性心肌梗死;應(yīng)用效果

急性心肌梗死(AMI)主要是指由于嚴(yán)重而持久的心肌缺血造成的心肌部分急性壞死，屬于一種常見的心血管疾病，其主要的臨床表現(xiàn)為反映心肌缺血、損傷、壞死、急性循環(huán)功能障礙以及胸痛等［1］。由于急性心肌梗死發(fā)病時十分突然，并且具有很高的病死率，因而對患者生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。近些年來，急性心肌梗死發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，只有盡早發(fā)現(xiàn)與治療，才能在最大程度上將患者生命挽救回來。除此之外，在治療該疾病的基礎(chǔ)上實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅有利于患者的治療與康復(fù)，還可以在很大程度上舒緩患者的緊張情緒。我院對2012年4月～2013年6月收治的64例急性心肌梗死患者急救時采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，取得顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料將我院2012年4月～2013年6月收治的64例急性心肌梗死患者作為研究對象，其中男38例，女26例，年齡38～77歲，平均(60.2±5.1)歲;64例患者均具有急性心肌梗死疾病臨床癥狀表現(xiàn)，其中胸痛28例，心肌損傷、缺血27例，心肌壞死7例，急性循環(huán)功能障礙16例。所有患者基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法對所有患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體包括：①環(huán)境優(yōu)質(zhì)護(hù)理：由于急性心肌梗死患者接受治療后體質(zhì)較差，必須采取良好的護(hù)理服務(wù)，使患者感受到環(huán)境帶來的舒適。護(hù)理人員定時清理打掃房間與開通風(fēng)窗，保持病房溫度在21～24℃之間，若是老年患者，則可以適當(dāng)調(diào)整。禁止病房內(nèi)的吸煙行為，因急性心肌梗死患者需要靜養(yǎng)，不僅要保持病房的安靜，還要盡可能降低探視次數(shù)，保證患者的休息質(zhì)量。此外，每天睡前用熱水為患者進(jìn)行足部洗浴;②心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理：在急性心肌梗死患者發(fā)病的時候能明顯感受到疼痛，并且會產(chǎn)生恐懼心理，這對病情的控制十分不利，而且還會進(jìn)一步加大梗死面積，使缺血程度進(jìn)一步加重。因此，實施優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理十分必要。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知患者治療的進(jìn)展，提高其治療的信心?？梢赃m當(dāng)播放一些節(jié)奏較為緩慢的音樂，充分舒緩患者的緊張情緒。總而言之，要使患者時刻保持最佳的心態(tài)進(jìn)行治療，從而促使身體早日康復(fù);③生活優(yōu)質(zhì)護(hù)理：當(dāng)患者入院接受治療之后，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)醫(yī)囑對患者使用鎮(zhèn)靜劑與氧氣治療，并且密切觀察患者的病情發(fā)展?fàn)顩r。急性心肌梗死患者需要足夠的臥床休息時間，護(hù)理人員可以對患者進(jìn)行背部、腰部的按摩，加強(qiáng)患者四肢的被動訓(xùn)練，時刻保持患者身體血液的通暢循環(huán)，最終實現(xiàn)降低心臟負(fù)擔(dān)的目的。同時，護(hù)理人員依據(jù)患者狀況制定科學(xué)的飲食計劃，合理增加一些新鮮水果，促使患者保持良好的通便能力。一旦患者出現(xiàn)便秘，要及時使用開塞露，同時叮囑患者切不可太過用力。對于血糖水平正常的病人，可以要求患者每天都攝入一定的蜂蜜水，并對適當(dāng)按摩腹部，加速腸蠕動功能的運(yùn)作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行x2檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

64例患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，顯效42例，顯效率65.63%;有效20例，有效率31.25;無效2例，護(hù)理總有效率為96.88%，患者治療前后對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要目的就是對患者的生活、心理及生理方面都實行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，從而使患者獲得較為舒適的護(hù)理體驗。由于急性心肌梗死屬于一種十分嚴(yán)重的疾病，只要患者發(fā)病，就會產(chǎn)生嚴(yán)重的心理恐懼感及身體上的劇烈疼痛，并且具有很高的病死率，對患者生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。近些年來，急性心肌梗死發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，只有盡早發(fā)現(xiàn)與治療，才能在最大程度上將患者生命挽救回來。因此，必須在急性心肌梗死患者急救時實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從而使治療與護(hù)理的效果進(jìn)一步得到提高。

首先，在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理時要從心理方面對患者進(jìn)行疏導(dǎo)，將其不良的情緒徹底排除，盡可能降低心臟的負(fù)累，避免疾病進(jìn)一步惡化，從而使患者始終保持一顆良好的心態(tài)接受治療。急性心肌梗死患者需要足夠的休養(yǎng)，所以護(hù)理人員要盡量保持護(hù)理環(huán)境的濕度與溫度處在一個適宜的水平，有利于患者的治療與休息。與此同時，還應(yīng)當(dāng)在生活方面對患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，必要時可對患者的背部與腰部進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Γ?yán)密觀察患者病情變化以及制定合理的飲食計劃，最終使患者病情得到全面控制，早日恢復(fù)健康。

綜上所述，質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者急救中的應(yīng)用具有顯著的臨床效果，可以有效提升患者護(hù)理舒適度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，是一種效果良好的臨床護(hù)理方法，值得全面推廣。

［1］陳明紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對急性心肌梗死患者焦慮抑郁情緒的影響［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2012，(17)：78-79.

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1009-6019(2015)01-0176-01