李增菊

(祥云縣婦幼保健院 云南祥云 672100)

溝通技巧在構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系中的運用

李增菊

(祥云縣婦幼保健院 云南祥云 672100)

加強(qiáng)護(hù)患溝通，增進(jìn)護(hù)患了解，以患者為中心，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，使患者在安全感、信任感、舒適感、角色適應(yīng)等方面明顯增強(qiáng)。同時減輕患者痛苦，促進(jìn)健康，為患者提供滿意，放心，安全，高效，低耗的護(hù)理服務(wù)。

護(hù)患溝通;護(hù)患關(guān)系;技巧

現(xiàn)代護(hù)理模式中護(hù)理人員不斷提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中能起到事半功倍的效果。

1.溝通對護(hù)患關(guān)系的影響

由于醫(yī)院特定的環(huán)境限制，患者對自身特殊角色定位認(rèn)可，醫(yī)護(hù)人員對自身角色的定位及認(rèn)識等，諸多因素，造成醫(yī)患，護(hù)患關(guān)系的特殊性。只有良好應(yīng)用溝通技巧，加強(qiáng)護(hù)患溝通，使得護(hù)患之間相互理解，支持，相互移情(轉(zhuǎn)移注意力)，相互配合，使得治療護(hù)理工做順利開展，促進(jìn)患者身心兩方面的健康。

2.溝通的技巧和方法

護(hù)士的心理身體素質(zhì)及表達(dá)能力也是影響護(hù)患溝通的一個重要因素［1］。溝通中護(hù)士應(yīng)做到：(1)了解病人及護(hù)士角色的概念及特征。(2)熟悉病人角色適應(yīng)的因素。(3)掌握病人角色特征，常見的角色適應(yīng)不良和心理反應(yīng)。(4)掌握促進(jìn)病人角色適應(yīng)措施，指導(dǎo)病人適應(yīng)角色。(5)加強(qiáng)護(hù)士的心理身體素質(zhì)及語言表達(dá)能力，扮演好護(hù)士的角色。(6)掌握護(hù)患關(guān)系基本模式，護(hù)患關(guān)系建立及發(fā)展過程。

2.1 作為照顧者：熱情的態(tài)度，親切的語言，微笑的面容往往給患者留下良好的印象;同情，體貼，溫暖的態(tài)度，給患者一種信任的理由;端莊的外表，嫻熟的護(hù)理操作，無微不至的關(guān)懷，給患者心靈撒下一縷陽光，但是要達(dá)到有效溝通的目的，護(hù)士只有掌握了患者的角色特征，心里特點，提供需要的知識，幫助，解決存在的問題。共同制定切實可行的護(hù)理方案，使患者對護(hù)理人員信任，滿意，并能積極配合治療護(hù)理。

2.2 作為教育咨詢者：根據(jù)患者個體差異包括患者的性別、年齡、社會地位、家庭、文化背景不同，有效溝通，使用患者接受的方式方法，通俗易懂的語言，將預(yù)防保健，促進(jìn)健康的相關(guān)知識傳遞給患者，并使患者與患者之間能用自己的語言相互正確傳遞。達(dá)到有效溝通的效果。

2.3 作為病人權(quán)利保護(hù)者：護(hù)患溝通過程中要保護(hù)好患者的隱私，協(xié)調(diào)護(hù)患，醫(yī)患，患患關(guān)系。掌握好語言藝術(shù)，主動溝通，加強(qiáng)護(hù)患雙方相互了解，鼓勵患者積極參與互動，護(hù)理人員全面評估患者的身心健康，社會，家庭的因素，掌握其情緒變化的影響因素，為患者排憂解難。

3.對于角色適應(yīng)不良的患者的溝通技巧

3.1 角色行為缺如的患者：患者沒有進(jìn)入病人的角色，否認(rèn)自己是病人，患者表現(xiàn)得對病情的否定，甚至表現(xiàn)為憤怒，不愿意配合檢查和治療，對醫(yī)護(hù)人員存在敵對意識，完全不愿意相信和配合，這往往使疾病錯過最佳的治療時機(jī)。面對這類病人，在溝通的過程中要察言觀色，先穩(wěn)定患者的情緒，提供疾病相關(guān)知識，如果連溝通都困難，應(yīng)選擇讓患者信任的人(家屬或朋友)與其溝通，讓其認(rèn)清自己的身體狀況，配合治療護(hù)理。

3.2 角色行為改變的患者：患者在適應(yīng)病人角色的過程中，與患病前原有的角色發(fā)生心理沖突而引起的行為矛盾，往往表現(xiàn)為焦慮，抑郁悲哀，罪惡感等。護(hù)士在和患者溝通的過程中，了解到患者不良情緒的原因，運用傾聽、沉默等技巧表示對患者的理解，關(guān)心和支持，多并與患者的家屬共同參與，幫助患者安排好未完成的工作等，使其排出疑慮，安心養(yǎng)病，使健康盡快恢復(fù)，才能重新回到社會角色中去。

3.3 角色行為強(qiáng)化的患者：病人處于自己的角色現(xiàn)狀，對自我能力表示懷疑，自信心減弱，對疾病恢復(fù)后索要承擔(dān)的社會角色責(zé)任感到恐懼不安，產(chǎn)生依賴心理，對這類患者，在與其進(jìn)行溝通的過程中，護(hù)士要表現(xiàn)對患者患病這一角色的肯定，幫助其建立疾病愈合的信心，建立正確的人生觀，責(zé)任感。同時使其與家屬相互理解，共同度過這一難關(guān)。

3.4 角色行為異常的患者：久病，病情危重及難治之癥的病人，因受疾病折磨常有攻擊性，言行悲觀，情緒不穩(wěn)定等異常行為，治療護(hù)理過程中往往表現(xiàn)得要求過高，斤斤計較，甚至不遵守醫(yī)院規(guī)章制度、不愿意配合治療與護(hù)理的病人，應(yīng)主動與其進(jìn)行溝通，在溝通過程中多應(yīng)用肢體語言，肢體語言有時無聲的動作要比語言溝通效果好［2］。對患者的接觸和觸摸是種無聲的安慰。體現(xiàn)在如觸摸，移情(轉(zhuǎn)移注意力)，傾聽，沉默，換位思考，相互理解。消除患者的顧慮，使其更好的面對現(xiàn)實，積極的配合治療與護(hù)理。

4.體會

良好的溝通交流技巧是護(hù)士的一項基本技能。護(hù)理人員以人為本，與患者進(jìn)行有效溝通，建立的護(hù)患關(guān)系本身就具有治療作用，能滿足患者的需要，使患者心情舒暢，機(jī)體功能增強(qiáng)［3］。因此，溝通技巧在維護(hù)構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系中具有重要意義。

(1)充分了解患者的一般情況，病史，家庭社會關(guān)系，在溝通的過程中了解患者的需要，了解其要解決的問題，了解其產(chǎn)生不良情緒的因素，有助于建立有效溝通，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

(2)護(hù)士是護(hù)患溝通的主導(dǎo)，扮演著重要的角色，護(hù)士應(yīng)掌握專業(yè)知識及技能，還應(yīng)掌握心理學(xué)知識，在工作中不斷提升自身素質(zhì)，扮演好自己的各種角色職能。

(3)溝通是一個收集和傳遞信息的過程，方式方法應(yīng)多樣話，訪談式的，問卷調(diào)查式的，座談會式的等。使用不同的溝通方法，收集各種信息，加強(qiáng)了解患者的需要，不斷解決整改存在的問題。

［1］諶永毅，方立珍.護(hù)患溝通技巧［M］.長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2010：26.

［2］李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論［M］.長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2011：54.

［3］倪利蓉，陳紅宇.護(hù)患溝通的實施體會［J］.南方護(hù)理學(xué)報，2012，12(5)：92.

R248.1

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1009-6019(2015)01-0206-02

姓名:李增菊出生年月:1972.10性別:女民族:漢學(xué)歷:大專職稱:中職研究方向:護(hù)理