譚鳳嬌

(本溪滿族自治縣第一人民醫(yī)院 遼寧本溪 117100)

觀察神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者的臨床特點(diǎn)

譚鳳嬌

(本溪滿族自治縣第一人民醫(yī)院 遼寧本溪 117100)

目的：分析探討神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者的臨床特點(diǎn)。方法：選取神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者共200例，分為觀察組與對照組，其中觀察組為癲癇并發(fā)偏頭痛患者，對照組為單純癲癇患者，分析比較其臨床特點(diǎn)。結(jié)果：兩組患者在癲癇發(fā)作頻率、平均癲癇病程、女性所占比例等方面有顯著差異，具有可比性，兩組患者在癲癇分型上無顯著性差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：癲癇與偏頭痛之間存有密切的聯(lián)系，偏頭痛可使癲癇的病癥加重，給其治療產(chǎn)生負(fù)面效果，在對患者進(jìn)行癲癇并發(fā)偏頭痛治療時(shí)，應(yīng)事前做好診斷工作，對其病癥進(jìn)行全面了解，以提高治療效果。

神經(jīng)內(nèi)科;癲癇;偏頭痛;臨床特點(diǎn)

癲癇又稱為"羊癲瘋"，是一種功能失調(diào)綜合征。它是指大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常發(fā)電，使大腦出現(xiàn)短暫的功能障礙的慢性疾病，而偏頭痛是一類有家族發(fā)病傾向的周期性發(fā)作疾病，其臨床表現(xiàn)為偏側(cè)博動(dòng)性頭痛、惡心、嘔吐等，且歇期后再次發(fā)病，發(fā)作時(shí)還可伴有神經(jīng)及精神功能障礙［1］。偏頭痛與癲癇為神經(jīng)系統(tǒng)常見的病癥，均屬于慢性疾病。其臨床表現(xiàn)及治療方法相似，且具有共病性［2］。據(jù)調(diào)查，癲癇發(fā)作前出現(xiàn)偏頭痛的比例占癲癇并發(fā)頭痛比例的一半，由此可見癲癇與偏頭痛存在一定的聯(lián)系。本次研究的目的是分析探討神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者的臨床特點(diǎn)。通過選取我院2013年1月至2014年10月神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者共200名作為研究對象，診斷并分析臨床特點(diǎn)。其具體報(bào)告如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年1月至2014年10月神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者共200名作為研究對象，其中觀察組與對照組各100例，觀察組為癲癇并發(fā)偏頭痛患者，年齡為24至45歲，平均年齡為(25.2± 13.1)歲，病程為17至20個(gè)月，平均病程為(18.1±7.2)個(gè)月，對照組為單純癲癇患者，年齡為23至47歲，平均年齡為(26.7±14.1)歲，病程為18至21個(gè)月，平均病程為(19±10.7)個(gè)月。對全部患者進(jìn)行病史的詳細(xì)詢問，并進(jìn)行診斷及臨床分析，全部患者在年齡、病程等一般資料上均無顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：按照國際衛(wèi)生組織的分類標(biāo)準(zhǔn)及分型對癲癇癥狀進(jìn)行診斷。將發(fā)作種類分為部分性發(fā)作、簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作等，同時(shí)包含強(qiáng)直陣攣性、強(qiáng)制性、診斷內(nèi)容為患者家族病史、發(fā)作頻率、表現(xiàn)及病程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)的分析和統(tǒng)計(jì)采用spss13.0軟件進(jìn)行。

2.結(jié)果

兩組患者經(jīng)診斷后，觀察組100例中，女性患癲癇并發(fā)偏頭痛的比例達(dá)到了總數(shù)的81%，平均癲癇病程為(18.1±7.2)個(gè)月，癲癇發(fā)作頻率為(2.4±0.8)次/月，其發(fā)作類型為全面性發(fā)作的占總數(shù)的39.9%，部分性發(fā)作占總數(shù)的60.1%，強(qiáng)直陣攣發(fā)作占總數(shù)的31.5%，癲癇家族史為14.7%，偏頭痛家族史為39.7%;100例對照組中，女性比例為79%，平均癲癇病程為(19±10.7)個(gè)月，癲癇發(fā)作頻率為(1.5±0.7)次/月，全面性發(fā)作占總數(shù)的53.5%，部分性發(fā)作為47.3%，強(qiáng)直陣攣發(fā)作為31.4%，癲癇家族史為11.2%，偏頭痛家族史為18.4%。癲癇并發(fā)偏頭痛患者的觀察組在癲癇發(fā)作頻率、平均病程、家族病史遺傳等方面均高于單純癲癇的對照組。

3.討論

在對癲癇并發(fā)偏頭痛患者進(jìn)行診斷時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析，就本次研究得出，患者的全面發(fā)作率及部分發(fā)作率差異顯著，偏頭痛與癲癇之間存在一定的聯(lián)系，其共性可表現(xiàn)為先兆性的神經(jīng)功能障礙、反復(fù)發(fā)作性的神經(jīng)功能障礙、短暫的神經(jīng)功能障礙等。對癲癇的預(yù)防需要做到以下三個(gè)方面，要仔細(xì)分析病因，控制發(fā)作，并避免癲癇對患者的身體、心理狀況產(chǎn)生不良影響。就目前來說，我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)Πd癇和偏頭痛機(jī)制的研究尚未存有臨床依據(jù)，無法有效地快速地對癲癇并發(fā)偏頭痛疾病的治療提供指導(dǎo)，且樣本過少，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)得出，女性在癲癇并發(fā)偏頭痛的患者比例中占大多數(shù)。癲癇發(fā)作頻次、平均病程是使癲癇并發(fā)偏頭痛的觀察組與單純癲癇的對照組產(chǎn)生差異的主要因素。癲癇并發(fā)偏頭痛的患者，其癲癇發(fā)作頻次、平均病程均高于單純癲癇患者。因此可推測，偏頭痛在一定程度上能夠加重癲癇病癥，癲癇并發(fā)偏頭痛患者比單純癲癇患者具有更高的家族遺傳傾向，癲癇并發(fā)偏頭痛患者的預(yù)后效果相對對照組來說比較差，先兆性偏頭痛與部分性癲癇具有緊密的聯(lián)系。以上觀點(diǎn)還需進(jìn)一步研究分析，有待證實(shí)。

［1］黃榮，李香，陳文武等.神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者79例臨床特點(diǎn)觀察［J］.中外醫(yī)療，2014，33(7)：68，70.

［2］王明華.癲癇并發(fā)偏頭痛患者36例臨床特點(diǎn)分析［J］.實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2012，09(2)：99-101.DOI：10.3969

R742.1

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1009-6019(2015)01-0094-01