楊毅 鐘笛 沈永健 田侃

論中醫(yī)傳統(tǒng)文化融入EAP體系的設(shè)想
——構(gòu)建CM-EAP體系

楊毅 鐘笛 沈永健 田侃

21世紀(jì)是心身醫(yī)學(xué)的時代，中醫(yī)傳統(tǒng)中“心身共治”的思維角度與方法越來越受到業(yè)界學(xué)者的重視。為了讓EAP現(xiàn)代心理管理技術(shù)更好地服務(wù)于國人，本文提出了將“心身共治”與EAP體系相融合的設(shè)想，提出了CM-EAP的全新理念：CM-EAP（Chinese medicine Employee Assistance Program）將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)身心維護理念與操作方法，與當(dāng)代員工心理幫助計劃相結(jié)合，以為國人提供更加便利，更容易接受的員工心理健康服務(wù)。

中醫(yī)傳統(tǒng)文化；EAP體系；CM-EAP；心身共治

1 EAP 的概念

EAP（Employee Assistance Program），亦稱員工幫助計劃、員工心理援助項目、全員心理管理技術(shù)。它是由企業(yè)為員工設(shè)置的一套系統(tǒng)的、長期的福利與支持項目。通過專業(yè)人員對組織的診斷、建議和對員工及其直系親屬提供專業(yè)指導(dǎo)、培訓(xùn)和咨詢，旨在幫助解決員工及其家庭成員的各種心理和行為問題，提高員工在企業(yè)中的工作績效。

EAP國際協(xié)會主席DonaldG.Jorgensen認(rèn)為，EAP不僅僅是員工的一種福利，同時也是對管理層提供的福利。因為在行為科學(xué)的基礎(chǔ)上，員工心理援助專家可以為員工和企業(yè)提供戰(zhàn)略性的心理咨詢、確認(rèn)并解決問題，以創(chuàng)造一個有效、健康的工作環(huán)境。通過對員工的輔導(dǎo)，對組織環(huán)境的分析，幫助HR處理員工關(guān)系的死角，削除可能影響員工績效的各方面因素，進而增加組織的凝聚力，提升公司形象。它幫助識別員工所關(guān)心的問題，并且給予解答，這些問題會影響到員工的工作表現(xiàn)，同時影響到整個組織機構(gòu)業(yè)績目標(biāo)的實現(xiàn)。

2 EAP 在中國的現(xiàn)狀與制約因素

2.1 EAP在中國的現(xiàn)狀 EAP在我國的研究和應(yīng)用尚處在起步階段，2001年起，我國開始有企業(yè)在心理專家?guī)椭聦嵤〦AP項目，而這些企業(yè)大多是跨國公司及國內(nèi)知名大企業(yè)。而現(xiàn)在，EAP的應(yīng)用范圍越來越廣，EAP培訓(xùn)師的專業(yè)度也越來越高，服務(wù)對象也由最初的外資企業(yè)發(fā)展到黨政機關(guān)、事業(yè)單位等部門。隨著EAP在中國的普及，EAP的服務(wù)項目也由其工作中的壓力情緒調(diào)節(jié)發(fā)展到個人健康、家庭幸福等方面，由西方引進的EAP在影響社會健康生活方式的同時不斷中國化以適應(yīng)中國社會。

2.2 EAP實施的制約因素

（1）忽視心理健康。由于我國傳統(tǒng)文化影響，大眾更加關(guān)心身體的疾病而往往忽視了心理的健康。人們對心理問題尤其是精神疾病存在偏見，認(rèn)為只有心理有問題的人才需要接受心理服務(wù)，這種認(rèn)識十分不利于心理健康和精神衛(wèi)生知識的普及和EAP的實施[1]。

（2）心理相關(guān)行業(yè)發(fā)展滯后。心理學(xué)在我國的發(fā)展滯后也是制約EAP發(fā)展的重要因素。國內(nèi)心理咨詢行業(yè)經(jīng)歷了十幾年的發(fā)展，體制、人才隊伍方面仍不成熟，這必然影響EAP服務(wù)的質(zhì)量。EAP專業(yè)人員應(yīng)該具有心理咨詢、社會工作、職業(yè)發(fā)展咨詢、教育學(xué)、行為科學(xué)以及精神醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的專業(yè)背景，并且正在從事咨詢助人工作的專業(yè)人員[2]?？梢钥吹剑壳皣鴥?nèi)相關(guān)從業(yè)人員極少能達(dá)到這樣的素質(zhì)要求。

（3）中國化本土化發(fā)展問題。EAP來源于西方國家，盡管其在發(fā)達(dá)國家中得到蓬勃發(fā)展，但中國有著獨特的文化傳統(tǒng)和經(jīng)濟政治情況，EAP在中國的發(fā)展必須立足中國化。中國化是否得當(dāng)直接影響到EAP在中國的實施和發(fā)展，同時在實踐的過程中不斷總結(jié)不斷完善，最終才能尋找出最貼合中國實際的EAP方案。

3 CM-EAP 概念的提出

3.1 CM-EAP的基本概況 與西方傳統(tǒng)不同的是，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)十分重視心理健康問題，強調(diào)治病于未病。作為EAP計劃中國化的一個組成成分，CM-EAP（Chinese medicine Employee Assistance Program）強調(diào)應(yīng)該將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)身心維護理念與操作方法，與當(dāng)代員工心理幫助計劃相結(jié)合，以為國人提供更加便利，更容易接受的員工心理健康服務(wù)。

CM-EAP強調(diào)心身共養(yǎng)（全面呵護員工的心理健康與身體健康）、土文化特色（引入傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，更適合于中國人的身心特點），并強調(diào)針對不同組織的特點為其提供菜單式的EAP服務(wù)。

3.2 CM-EAP體系的優(yōu)勢

（1）在接受度方面，CM-EAP體系運用國人熟知的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)進行生活方式的切入，而后進行一系列心身咨詢輔導(dǎo)，使國人不因長期以來對心理問題的狹義理解而放棄對體系的了解與使用。

（2）在本土化發(fā)展方面，擁有中國傳統(tǒng)文化特色，引入傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的診斷與養(yǎng)生方法，在體系設(shè)計上取長補短，滿足國人理解上與行為上的選擇要求。

（3）從可持續(xù)發(fā)展的方面，CM-EAP體系最終是以影響人的健康生活方式作為“心身共養(yǎng)”的完成途徑，代入式的生活方式影響的不單是咨詢者個人，還有他的家人，朋友以及同事。以健康的生活方式進行的CM-EAP體系是實際有效，且影響時間長，完全符合體系可持續(xù)發(fā)展的需要。

4 CM-EAP 的核心理念

4.1 心身共養(yǎng) 當(dāng)代國人的健康問題已經(jīng)不再是一個軀體疾病的時代，而更多的是一種身心兩方面健康的問題。WHO在40年代即已經(jīng)提出“健康是一種生理、心理和社會的完善狀態(tài)，而不只是沒有疾病和虛弱”。當(dāng)然，從實踐領(lǐng)域來看，一直到90年代，隨著西方醫(yī)學(xué)向整體醫(yī)學(xué)發(fā)展，人們才開始越來越注意到身心兩方面的密切的相互作用。在這種背景下，我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中心身共養(yǎng)的理念開始被越來越多的人所接受，因而筆者提出了CM-EAP理念。CM-EAP力圖將我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與當(dāng)代心理健康理念相互融合，以從心身兩個角度全面呵護員工的心理健康與身體健康。

4.2 心身“治未病”理念 CM-EAP力圖將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與當(dāng)代心理健康理念相互整合，強調(diào)未病先防、既病防變，可以積極地預(yù)防疾病的發(fā)生，或者使處于亞健康狀態(tài)的人群恢復(fù)到健康狀態(tài)；對已經(jīng)患病的人群亦可進行中醫(yī)調(diào)護，以延緩疾病的發(fā)生發(fā)展，提高機體免疫力，促進患者康復(fù)。

4.3 強調(diào)中醫(yī)傳統(tǒng) 文化差異已經(jīng)是當(dāng)代心理學(xué)不可忽視的現(xiàn)象。中國人的身心健康問題有著與西方人不同的特點。雖然EAP源自西方，但用到國人身上的時候不得不去考慮本國的文化傳統(tǒng)。CM-EAP利用自身優(yōu)勢，將中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中身心共養(yǎng)的理念運用于EAP活動中，以最大程度適應(yīng)中國文化背景下的中國員工。

4.4 菜單式服務(wù) 每個企業(yè)都有自身的一些特殊問題，其需求亦存在著明顯的差異性。CM-EAP立足于“因人致病”的觀點，為客戶提供菜單式個性服務(wù)（既有面向全體員工的基礎(chǔ)服務(wù)，更有為每位員工特別提供的菜單式個性服務(wù)），盡可能適應(yīng)客戶的特殊需求。

5 CM-EAP 中的中醫(yī)元素

5.1 意療 傳統(tǒng)中醫(yī)把以語言、行為作手段的心理治療方法稱作意療，歷代的醫(yī)學(xué)典籍中有以醫(yī)論形式記載，也有以醫(yī)案形式記載的，主要包括情志療法、陰陽相勝療法、氣機互調(diào)療法、五行相勝療法、移情療法等。中醫(yī)學(xué)中這些傳統(tǒng)的心理治療方法，以現(xiàn)代的觀點來評價，仍具有較高的科學(xué)性，而且具有自身的獨特性以及切實可行的現(xiàn)實價值[3]。CM-EAP靈活運用意療方法的同時去除了其中有悖于現(xiàn)代倫理道德和不切實際的具體措施，保證了傳統(tǒng)意療方法的實際運用價值[4]。

5.2 針灸療法 《內(nèi)經(jīng)》論述針灸可以調(diào)整情志失常。它認(rèn)為人的心理活動和生理活動是正常生活中的一對主要矛盾運動。它們互為條件，交互影響。心理活動是在人體全身（特別是腦）正常生理活動的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一種生命現(xiàn)象；同時，心理活動的產(chǎn)生，反過來影響人體的各項生理活動。正是基于這個辯證關(guān)系，針灸可以通過調(diào)節(jié)人的生理活動，從而對人的各種病理心理過程發(fā)生影響。

5.3 膳食療法 中醫(yī)講究藥食同源，藥茶、藥膳等是以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)，是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫中的一個重要組成部分，通過傳統(tǒng)工藝制作而成，提取其中的特色減壓療效以幫助咨詢者達(dá)到強身健體、緩解心身疲勞的功效。

5.4 單復(fù)方療法 運用中草藥對心理強壓力者進行單復(fù)方協(xié)助治療，除中草藥本身具有補偏救弊、調(diào)理氣機的藥理作用外，其療效的發(fā)揮還與員工的心理因素密切相關(guān)，在臨床治療心身疾病的過程中關(guān)鍵還是辨證施治。根據(jù)員工的具體心理問題進行專業(yè)分析并提供健康建議。

6 CM-EAP 的基本模塊設(shè)想

本計劃將CM-EAP方案的具體實施分為六大模塊。

6.1 員工身心健康的評估與診斷 本計劃將采用中醫(yī)診斷與現(xiàn)代心理評估相結(jié)合的方式對員工心身健康進行全面評估。其中心理健康評估包括：個性評估、情緒智力評估、人際能力評估、壓力診斷等；生理健康評估包括：健康體檢、中醫(yī)特色診斷（問診、切診）、亞健康評估等[5]。

6.2 宣傳教育模塊 CM-EAP的實施將遵循宣傳普及為主，實際干預(yù)為輔的基本思路，力圖在員工中普及心身健康的相關(guān)理念，幫助員工理解、認(rèn)識自身身心健康現(xiàn)狀，在此基礎(chǔ)上，CM-EAP還提供有關(guān)提高企業(yè)員工工作效率、改善組織氣氛、提高員工從情緒、壓力、家庭與事業(yè)協(xié)調(diào)等多方面的身心健康服務(wù)。其具體內(nèi)容將包括，心身健康方面的講座系列（如健康、性格、心靈與組織效率的相互關(guān)系），并提供身心健康系列課程，邀請資深專家以課程的形式為員工提供身心健康方面的系統(tǒng)性的知識。另外，本計劃還可為客戶提供較長程的情緒管理、壓力管理等現(xiàn)實的心身健康問題的工作坊。

6.3 個體咨詢輔導(dǎo)模塊 根據(jù)我們的經(jīng)驗，幾乎每個組織中都必然會存在部分人群會主動要求專家為其提供相關(guān)的、個性化的心理健康服務(wù)。同時，作為一個完整的EAP計劃，心理健康的個別服務(wù)亦是其中一個重要的組成部分。在EAP前期計劃實施的基礎(chǔ)上，必然會有部分員工可能存在這樣或那樣的心身健康問題，對這些員工，他們可能無法通過宣講的形式解決其自身問題。為幫助其充分投入工作，不讓他們的負(fù)面狀態(tài)對周圍的同事造成影響，為這部分員工提供相關(guān)的心理健康服務(wù)亦是CMEAP的一項重要內(nèi)容。

咨詢與輔導(dǎo)模塊將主要涉及到成長性咨詢與病理性咨詢兩大塊的內(nèi)容。

個人在工作及生活中所遇到的一些心理困難將歸屬于這個范疇內(nèi)，包括：員工人際關(guān)系處理技巧指導(dǎo)、領(lǐng)導(dǎo)的生活輔導(dǎo)、婚姻問題、工作與生活的協(xié)調(diào)問題、職業(yè)規(guī)劃問題、工作壓力問題等；

個人因為生活、工作內(nèi)的種種問題導(dǎo)致個體出現(xiàn)明顯的心理健康癥狀，并導(dǎo)致其工作效率明顯下降的個體，我們將采用主流的心理治療方法，如精神分析、認(rèn)知行為治療及家庭治療等對這部分有要求的員工及干部展開一對一的咨詢與輔導(dǎo)。

6.4 團體咨詢輔導(dǎo)模塊 團體咨詢是心理咨詢的重要形式之一，又稱群體、小組咨詢或者輔導(dǎo)。本公司將傳統(tǒng)中醫(yī)情志理論與心理學(xué)原理相結(jié)合，運用到團體咨詢輔導(dǎo)的方案設(shè)計中，并作為CM-EAP體系中為心身亞健康的員工提供的主要服務(wù)項目。

團體咨詢與個體咨詢相比，具有更經(jīng)濟更有效的特點。輔導(dǎo)的人數(shù)更多，在互動程度、助人氛圍、咨詢技術(shù)上都有很大的差別，這使得團體咨詢在適合解決的問題類型上，與個體咨詢也存有差別，運用到CM-EAP中可有效地與個體咨詢、主題講座、工作坊之間實現(xiàn)相互促進的效果。同時，團體咨詢輔導(dǎo)可為小組成員提供更多的信息，從而促進小組成員積極反思審視自己，推動了成員的改變。

6.5 特色中醫(yī)模塊 對員工進行評估診斷后，對于心身健康、組織效率低下的員工進行心理干預(yù)、實施減壓方案，具體的CM-EAP特色中醫(yī)減壓項目包括意療、針灸療法、膳食療法和單復(fù)方療法。遵循傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本原則和方法，結(jié)合千百年來國人的生活習(xí)慣，由健康生活方式入手，為員工提供更多心身保障。

6.6 信息反饋，對照分析，項目實施修改模塊 CM-EAP計劃的主要參與人員與合作企業(yè)就最終報告的相關(guān)內(nèi)容進行分享與討論，以澄清一些技術(shù)細(xì)節(jié)，并希望通過CM-EAP計劃促進提高員工的工作效率，使其工作能夠得以系統(tǒng)化，穩(wěn)定化。幫助公司方面建立自己的CM-EAP服務(wù)機構(gòu)及相關(guān)流程，以提高全體員工的福利水平。

7 展望

本研究的設(shè)想是中醫(yī)理論與現(xiàn)代心理學(xué)的完美融合，既順應(yīng)了新時代的發(fā)展潮流，滿足了國人“心身并治”的醫(yī)療需求，也一定程度的繼承和發(fā)揚了傳統(tǒng)中醫(yī)精髓，弘揚了中醫(yī)文化。隨著社會心身健康需求的日益增加，本研究必將為社會整體和諧的進程做出重要貢獻。

[1] 石慶新.論我國實施EAP的制約因素及其對策[J].無錫商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2008,8(5):34-36.

[2] Kirk AK,Brown DF.Employee assistance programs:a review of the management of stress andwellbeing through workplace counselling and consulting[J].Australian Psychologist,2003,38(2)：138-143.

[3] 趙春妮,羅永彬.淺談中醫(yī)情志療法[J].國醫(yī)論壇,2005,20(2):15-17.

[4] 曾智.古代中醫(yī)情志相勝心理療法之研究[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2003,4(1):42-46.

[5] 傅維康,吳鴻洲.黃帝內(nèi)經(jīng)導(dǎo)讀[M].成都:巴蜀書社,1988:61.

[6] 張俐，劉波.心理疲勞的研究進展[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（7）：31-32.

[7] Dyck PL,Kerber ER.Inheritance of leaf rust resistance in wheat cultivars Rafaela and EPA 26127 and chromosome location of gene Lr17[J]. Canadian Journal of Genetics & Cytology,2011,19(2):355-358.

[8] 李鶴展,秦亞平.EAP框架下的心理危機干預(yù)的研究進展[J].人力資源管理,2011（7）:24-28.

[9] 陳迎煒.給員工做精神按摩[N].醫(yī)學(xué)管理新知，2014-5-22.

[10] 孫德升,張光旭.員工幫助計劃(EAP):一種新興的心理咨詢模式和基于心理學(xué)的人力資源管理模式[J].科技與管理,2005（4）:126-128.

Twenty-first Century is the age of psychosomatic medicine. Traditional Chinese medicine's thinking and methods of " psychosomatic co governance " have got more and more industry attention. In order to make the EAP modern psychological management technology better serve the people, the paper will integration " psychosomatic co governance " with the EAP system, put forward the new concept of CM-EAP: CM-EAP (Chinese medicine Employee Assistance Program) lets traditional medicine maintenance concepts and methods, combining with present employee assistance program, that provides a more convenient, more easily accepted services.

Chinese Traditional culture;EAP system;CM-EAP system; Psychosomatic co governance

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.33.004

2014年江蘇省大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計劃項目“CM-EAP中危機干預(yù)體系在南京社區(qū)的應(yīng)用——以江寧區(qū)為例”的部分研究成果 （201410315054 Z）

江蘇 210023 南京中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)貿(mào)管理學(xué)院 （楊毅 鐘笛 沈永健 田侃）