方少華

(浙江省余姚市人民醫(yī)院　浙江　余姚　315400)

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早期老年白內(nèi)障采用消障靈治療的療效觀察

方少華

(浙江省余姚市人民醫(yī)院浙江余姚315400)

【摘要】目的：消障靈治療老年早期白內(nèi)障的臨床療效分析。方法：選取我院收治的120例早期老年白內(nèi)障患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各60例，給予對(duì)照組患者常規(guī)西藥治療(吡諾克辛鈉滴眼液治療)；給予觀察組患者中藥消障靈治療。結(jié)果：觀察組總有效率為91.67%，對(duì)照組為75.00%，組間對(duì)比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：消障靈具有養(yǎng)肝明目、消腫活絡(luò)、清熱解毒之功效，將其運(yùn)用到早期老年白內(nèi)障治療中，療效確切，有助于提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早期白內(nèi)障；消障靈；中藥

早期老年白內(nèi)障是一種非常容易導(dǎo)致眼盲的疾病，必須從根本上治療徹底恢復(fù)。臨床上治療早期白內(nèi)障的藥物很多，但是大多效果不明顯。本次研究采用中藥消障靈進(jìn)行早期老年白內(nèi)障的治療，取得顯著療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次研究的對(duì)象均來(lái)自我院2012年3月-2014年9月收治的患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。觀察組患者60例，男38例，女22例，年齡在65-82歲之間，平均年齡為(73.9±5.2)歲；病程在0.5年-10年，平均病程為(6.2±1.5)年；對(duì)照組患者60例，男40例，女20例，年齡在66-80歲之間，平均年齡為(73.0±5.5)歲；病程在7個(gè)月-10年之間，平均病程為(6.0±1.6)年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比差異不明顯，P>0.05，具有臨床可比性。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組患者西藥吡諾克辛鈉滴眼液治療，每次每眼1-2滴，每日3-4d；連續(xù)使用1個(gè)月為一個(gè)療程。觀察組患者采用中藥消障靈治療，消障靈是由赤芍、蒲公英、黃岑、黃連、菊花等中藥材配置而成，每次每眼1-2滴，每日5-6次，一個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療1個(gè)療程后，患者的視力提高在4行以上，且晶狀體混濁癥狀有明顯緩解，中醫(yī)癥狀積分值下降超過(guò)2/3；有效：患者的視力提高在2行以上，但晶狀體混濁癥狀與治療前相差不大，中醫(yī)癥狀積分值下降超過(guò)1/3；無(wú)效：視力未提高或出現(xiàn)下降現(xiàn)象，晶狀體渾濁度加深，中醫(yī)癥狀積分值也有下降。

1.4 數(shù)據(jù)分析

收集整理本次研究中的臨床數(shù)據(jù)資料，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，差異對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組顯效32例，有效23例，無(wú)效5例，總體有效率為91.67%，對(duì)照組患者顯效25例，有效20例，無(wú)效15例，總有效率為75.00%，組間對(duì)比，X2=6.000，P=0.014<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

白內(nèi)障是一種常見(jiàn)的老年患者疾病，隨著生活方式的轉(zhuǎn)變和人口老齡化的發(fā)展，老年早期白內(nèi)障的發(fā)病率有明顯提高。在臨床治療中，手術(shù)是最為直接且有效的治療方法，當(dāng)白內(nèi)障嚴(yán)重影響到患者的視力時(shí)，且具有手術(shù)適應(yīng)癥時(shí)，進(jìn)行手術(shù)治療是可行的。但是，由于大多數(shù)老年患者往往還合并其他慢性疾病，合并有結(jié)膜炎等眼表炎癥，沒(méi)有手術(shù)適應(yīng)癥，此時(shí)在治療中，應(yīng)采用傳統(tǒng)藥物治療方式。

近年來(lái)，在老年早期白內(nèi)障的臨床治療中，除了手術(shù)治療外，不少學(xué)者在藥物治療中進(jìn)行了諸多嘗試和研究，提出了許多治療方法。要想治療白內(nèi)障，首先必須了解其成因和機(jī)制，從而選擇合適的治療方案，提高臨床治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。祖國(guó)醫(yī)學(xué)將白內(nèi)障定義為圓翳內(nèi)障的范疇，認(rèn)為五臟六腑的精氣都上注在眼睛上，之所以會(huì)出現(xiàn)白內(nèi)障，主要是因?yàn)槔夏昊颊呱眢w機(jī)能都在逐漸減弱衰退，肝腎功能虧虛，眼睛長(zhǎng)期缺乏濡養(yǎng)，晶狀體缺乏營(yíng)養(yǎng)，從而導(dǎo)致晶狀體的渾濁。在治療中，應(yīng)以滋養(yǎng)肝腎、補(bǔ)氣健脾、退翳明目為根本。在本次研究中，觀察組使用的消障靈是由多味中藥材組合配制而成的，其中：夏枯草具有止血活血的功效，能促進(jìn)血液循環(huán)；菊花具有解毒明目之功效；黃岑具有清熱清肺之功效；蒲公英、赤芍等具有活血化瘀的功效；黃連、忍冬藤等具有消毒、活血的功效，諸藥組合搭配具有清熱解毒、養(yǎng)肝明目、消腫活血之功效，將其運(yùn)用到老年早期白內(nèi)障治療中具有顯著療效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥理證明，消障靈在一定程度上可以增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能，促進(jìn)體液免疫，提高免疫球蛋白含量，改善微循環(huán)，降低毛細(xì)血管的通透性，從而減少炎性因子的滲出，逐漸提高機(jī)體對(duì)疾病的抵抗能力，提高機(jī)體對(duì)眼部缺氧的耐受力，抑制炎性因子，達(dá)到提高視力，提高生活質(zhì)量的目的。

有研究對(duì)老年白內(nèi)障患者應(yīng)用經(jīng)方制劑"二百味草花膏"對(duì)研究組患者進(jìn)行治療，與常規(guī)西藥治療對(duì)比發(fā)現(xiàn)，結(jié)果表明，研究組的總有效率為96.67%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的66.67%，且研究組患者的視力恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，可見(jiàn)，中藥在老年白內(nèi)障治療上療效確切。

在本次研究中，對(duì)觀察組患者應(yīng)用消障靈治療，總有效率為91.67%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的75.00%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，在老年白內(nèi)障的臨床治療中，中藥療效確切，能促進(jìn)老年患者盡快恢復(fù)健康，達(dá)到根治疾病的目的。在今后，醫(yī)學(xué)界還應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥的深入挖掘和研究，針對(duì)老年早期白內(nèi)障患者的病因、機(jī)理，挖掘更多中藥的潛在價(jià)值，研發(fā)出有效的中藥，為臨床老年早期白內(nèi)障治療提供更有效的藥物。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R776.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0082-02