戴作濤

(寶應(yīng)縣疾病預(yù)防控制中心　江蘇　寶應(yīng)　225800)

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職業(yè)性健康體檢的注意事項(xiàng)、存在不足及對(duì)策

戴作濤

(寶應(yīng)縣疾病預(yù)防控制中心江蘇寶應(yīng)225800)

【摘要】職業(yè)性健康體檢是屬于預(yù)防性健康體檢的范疇，在預(yù)防醫(yī)學(xué)中是不可缺少的重要環(huán)節(jié)，在職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)中也是非常重要的。職業(yè)性的健康體檢有就業(yè)前體檢、離崗前體檢、隨訪復(fù)查性體檢等多種形式，同時(shí)相關(guān)的部門加強(qiáng)職位的衛(wèi)生宣傳力度，以期不斷的提高職工的職業(yè)病預(yù)防意識(shí)。

【關(guān)鍵詞】健康體檢；注意事項(xiàng)；對(duì)策

健康監(jiān)護(hù)除了正常的健康體檢之外，還要對(duì)工作場所和檢查人的健康變化情況進(jìn)行綜合分析，目前職業(yè)危害給人們正常的工作以及生活造成較大的影響，因此提高職業(yè)病的防治和預(yù)防是專業(yè)醫(yī)療預(yù)防人員的責(zé)任，必須要進(jìn)一步提高職業(yè)性體檢工作。本文通過日常的職業(yè)體檢中發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題提出相關(guān)看法。

1.目前健康體檢面臨的問題

1.1 職業(yè)衛(wèi)生意識(shí)低

從目前的數(shù)據(jù)分析現(xiàn)代職業(yè)性健康體檢存在著很多的問題，第一，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的職業(yè)衛(wèi)生意識(shí)不夠，沒有法制觀念，忽視了職業(yè)性健康體檢的重要性，這樣不僅給企業(yè)經(jīng)濟(jì)帶來了危害，還給員工的身體造成了一定的負(fù)擔(dān)。第二，由于多數(shù)體檢人員都不注意體檢的項(xiàng)目和受體檢人員選擇的原因，造成結(jié)果不正確或者是資料保存不完整，最后給企業(yè)和個(gè)人帶來經(jīng)濟(jì)上的損失。第三，檢查人員對(duì)職業(yè)性健康體檢不夠重視，在檢查過程中敷衍了事。

1.2 企業(yè)不愿承擔(dān)體檢費(fèi)用

在一些中小型私企，為了減少經(jīng)濟(jì)開支，在工作時(shí)對(duì)員工健康只是口頭上的過問，就不給員工進(jìn)行健康體檢，而且有的就業(yè)人員文化素質(zhì)不高，對(duì)自己的身體狀況不了解，忽略了職業(yè)性健康體檢的重要性。在工作過程中一旦發(fā)現(xiàn)職業(yè)病，企業(yè)就會(huì)推卸責(zé)任。特別表現(xiàn)在長時(shí)間接觸煙塵、有毒物質(zhì)等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)中，從事那一類的員工只有到病情惡化時(shí)才發(fā)現(xiàn)去醫(yī)院檢查，那時(shí)治療就會(huì)更加困難。

1.3 體檢設(shè)備不完善

很多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)為了眼前渺小的經(jīng)濟(jì)利益，而忽略了職業(yè)性健康體檢的重要，在沒有完整的儀器和設(shè)備情況下就給就業(yè)人員進(jìn)行體檢，導(dǎo)致體檢過程不規(guī)范、體檢項(xiàng)目不完整降低了體檢的準(zhǔn)確性。目前的醫(yī)療市場競爭日益白熱化，人們的職業(yè)病的類型也越多，在不完善的醫(yī)療設(shè)備下體檢，使職業(yè)性健康體檢的準(zhǔn)確性發(fā)生了改變，所以體檢設(shè)備儀器與體檢非常重要。

2.職業(yè)性健康體檢的對(duì)策

2.1 加強(qiáng)企業(yè)管理制度

改善職業(yè)性健康體檢中的問題，首先要加強(qiáng)企業(yè)衛(wèi)生管理制度，建立職業(yè)社會(huì)保障制度，建立監(jiān)督機(jī)構(gòu)，提高企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的職業(yè)衛(wèi)生意識(shí)、法律意識(shí)，讓所有企業(yè)員工積極配合衛(wèi)生管理制度，讓所有人都重視起職業(yè)體檢的重要性，積極開展職業(yè)體檢活動(dòng)。使用規(guī)范的周期性體檢，職業(yè)健康體檢有就業(yè)前體檢和就業(yè)后的周期性體檢，還有離崗前體檢等。加強(qiáng)職位的衛(wèi)生宣傳力度，提高職工的職業(yè)病預(yù)防意識(shí)。

2.2 加大體檢的宣傳力度

讓每一個(gè)人都了解職業(yè)性健康體檢的重要性，加大宣傳力度，提高就業(yè)人員的文化素質(zhì)，培養(yǎng)就業(yè)人員的自身健康維護(hù)意識(shí)，讓每一個(gè)用人單位都了解到健康體檢的好處，他們就會(huì)積極主動(dòng)的進(jìn)行健康體檢。由于很多企業(yè)里的員工文化素質(zhì)不高，法律意識(shí)也比較淺薄，有的員工還不能接受職業(yè)性健康體檢，往往擔(dān)心檢查出什么不好的結(jié)果怕失去工作。只有培養(yǎng)就業(yè)人員的文化素質(zhì)讓他們了解體檢的重要性，宣傳相關(guān)的規(guī)定和保護(hù)法，這樣才能讓員工積極配合健康體檢。

3.體檢表的設(shè)計(jì)

3.1 體檢過程中人們接觸最多的還屬于體檢表，體檢表記錄基礎(chǔ)資料的憑據(jù)。我國的衛(wèi)生部制定了統(tǒng)一的職業(yè)性體檢表，但是統(tǒng)一使用還存在一定的不足之處。我們建議有關(guān)的機(jī)構(gòu)要根據(jù)不同的職業(yè)危害因素的致病特點(diǎn)來分別設(shè)計(jì)不同的體檢表格，要能突出不同職業(yè)的主訴癥狀、體征、檢查內(nèi)容和項(xiàng)目。不同的體檢表所列的體檢內(nèi)容要符合職業(yè)危害因素致病特點(diǎn)，比如：粉塵工作人員、接觸毒物工作人員、物理因素工作人員，在職業(yè)性體檢時(shí)要有針對(duì)性，防止浪費(fèi)。

3.2 體檢表的填寫

在體檢時(shí)，一般的體檢程序?yàn)椋簡?、望、觸、聽。對(duì)體檢者的癥狀描寫要準(zhǔn)確、規(guī)范，可以使用數(shù)字或者是特殊符號(hào)來表示。檢測者在體檢過程中都會(huì)使用習(xí)慣的方法來代替，每個(gè)人的習(xí)慣不一樣，所使用的替代符號(hào)也不相同。在體檢過程中用過多的符號(hào)表示不但難以分辨而且表示不清楚。比如"陰性"、"陽性"、"無"等。在體檢過程中發(fā)現(xiàn)意外數(shù)據(jù)，就會(huì)因?yàn)楸砀窨崭裉?，很難進(jìn)一步描述，只是簡單的用"可聞啰音"、"心律不齊"等詞語描述，使用這類詞語描述簡單，不但能準(zhǔn)確表達(dá)體檢者的具體情況，還減少了體檢填寫表格時(shí)所用時(shí)間，讓體檢得到重視。對(duì)一些比較重要的內(nèi)容都只是隨手填寫，有的基本上不填。這樣在某種程度上會(huì)遞增體檢報(bào)告的難度，體檢出的結(jié)果也會(huì)存在差錯(cuò)。

3.3 對(duì)體檢人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)

職業(yè)性的健康體檢屬于專業(yè)性和具有技術(shù)性的工作，在體檢過程中需要掌握較多的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，還要具備職業(yè)病檢查、診斷等一系列醫(yī)學(xué)職業(yè)技能。有職業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)要醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)的專業(yè)技能培訓(xùn)，在培訓(xùn)過程中講解職業(yè)病的臨床實(shí)踐，邀請有權(quán)威的衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)者進(jìn)行指導(dǎo)講課，提高醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)和技術(shù)水平及判斷能力，確保服務(wù)質(zhì)量。職業(yè)危害已經(jīng)給人們的事業(yè)、生活造成極大傷害，進(jìn)一步提高職業(yè)性體檢工作，提高職業(yè)病的防治和預(yù)防是專業(yè)醫(yī)療預(yù)防人員的責(zé)任。只有培養(yǎng)就業(yè)人員的文化素質(zhì)讓他們了解體檢的重要性，宣傳相關(guān)的規(guī)定和保護(hù)法，讓員工積極配合健康體檢。

結(jié)束語

職業(yè)性健康體檢是屬于預(yù)防性健康體檢的范疇，在預(yù)防醫(yī)學(xué)中是不可缺少的重要環(huán)節(jié)，在職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)中也是非常重要的。體檢對(duì)員工屬于一項(xiàng)長期工作，在體檢過程中，得出結(jié)果要經(jīng)過較長時(shí)間分析才能得出正確的結(jié)論，因此必須要運(yùn)用專門性以及有效的方法。在填寫體檢表格時(shí)，要規(guī)范認(rèn)真的進(jìn)行填寫。體檢的結(jié)果對(duì)于員工來說，是一份比較重要的資料，在今后的工作過程中企業(yè)要進(jìn)行動(dòng)態(tài)的綜合分析，對(duì)之前的資料要進(jìn)行全新的評(píng)定。

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【中圖分類號(hào)】R443

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0028-02