齊艾江，吳慶云

齊艾江1，吳慶云2

老年癲;臨床特征

1 臨床資料

1.1 一般資料 64例為2012-01至2014-01在解放軍107醫(yī)院神經(jīng)中心和急救中心門(急)診、住院患者，其中男38例，女26例；年齡65～79歲，平均(71.2±2.8)歲。所有患者均符合2005年國際抗癲聯(lián)盟新修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]。

1.2 方法 收集64例臨床資料，包括年齡、性別、既往史、發(fā)作形式、共患疾病、家族史、發(fā)病誘因、頭顱CT/MRI、腦電圖，以及治療和預(yù)后情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 結(jié)果

1.4.2 發(fā)作形式 部分性發(fā)作26例(40.6%)，全面性發(fā)作32例(50.0%)，癲持續(xù)狀態(tài)6例(9.4%)。

1.4.3 伴發(fā)疾病 本組資料顯示，老年基礎(chǔ)系統(tǒng)疾病患病率高：冠心病49例(76.6%)，高血壓46例(71.9%)，腦血管疾病38例(59.4%)，糖尿病25例(39.1%)，慢性阻塞性肺疾病18例(28.1%)。

1.4.4 預(yù)后 存活38例(59.4%)，死亡20例(31.3%)，失訪6例(9.4%)。其中死亡20例中，原發(fā)病腦外傷7例(35.0%)，顱內(nèi)腫瘤6例(30.0%)，腦出血5例(25.0%)，腦變性病1例(5.0%)，腦梗死1例(5.0%)。腦卒中(腦梗死+腦出血)明顯高于其他病因的發(fā)病人數(shù)(P<0.05)。發(fā)作形式部分性發(fā)作和全面性大發(fā)作分別是26例(40.6%)和38例(59.4%)，在死亡的20例中，全部為全面性大發(fā)作，死亡原因主要為：腦外傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤，三者占據(jù)90.0%。全面性發(fā)作明顯多于部分發(fā)作(P<0.05)。

2 討 論

[1] 劉 鳴，謝 鵬. 2版.神經(jīng)內(nèi)科學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社.北京:2014.167-194.

[2] 呂玉丹，陳 禹，孟紅梅，等.兒童異態(tài)睡眠與睡眠期癲臨床表現(xiàn)分析[J].中國臨床醫(yī)生，2013，41(7)：75-76.

[3] 王曉紅，楊愛民，宋 蕾，等.老年癲患者常見病因與臨床特征的分析[J].中華老年心腦血管病雜志，2013，15(5):458-460.

[5] 賈建平，陳生弟. 7版.神經(jīng)病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.297-319.

[6] 史志保.急性腦血管病后繼發(fā)癲126例臨床特點(diǎn)分析[J].中國醫(yī)刊，2009，44(12)：35-36.

[8] 張 玥，李 剛，徐霞紅，等.老年癲的發(fā)病原因和臨床特征的研究[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2015,43(1):40-41.

(2015-02-28收稿 2015-08-20修回)

(責(zé)任編輯 岳建華)

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齊艾江，本科學(xué)歷，副主任醫(yī)師，E-mail:qiaijiang@sohu.com

1.264001，濟(jì)南軍區(qū)煙臺療養(yǎng)院療養(yǎng)二科；2.264002 煙臺，解放軍107醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

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