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醫(yī)學(xué)科技成果的數(shù)量、等級(jí)可以從側(cè)面反映一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)療單位的整體科研水平，也是衡量該單位醫(yī)療水平的重要標(biāo)志之一[1-2]。為全面、系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)地掌握甘肅省醫(yī)學(xué)科技發(fā)展?fàn)顩r，本文對(duì)2006-2013年甘肅醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)成果、論文發(fā)表及其被引頻次進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。

1 資料與方法

以2006-2013年甘肅省醫(yī)學(xué)會(huì)公布的“甘肅醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目”為數(shù)據(jù)源，采用Microsoft Excel及SPSS 13.0軟件建立2006-2013年甘肅醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)，分析甘肅省各衛(wèi)生單位獲獎(jiǎng)成果項(xiàng)目、第一完成單位、主要完成人、地區(qū)及合作項(xiàng)目分布。

以中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)為檢索平臺(tái)，對(duì)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目第一完成人2006-2013年發(fā)表的論文數(shù)量及高被引論文進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 甘肅醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目數(shù)

2006-2013年8年甘肅醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目總數(shù)為454項(xiàng)。其中特等獎(jiǎng)4項(xiàng)，占0.9%(2011年、2013年各1項(xiàng)特等獎(jiǎng)，2012年2項(xiàng)特等獎(jiǎng))；一等獎(jiǎng)15項(xiàng)，占3.3%；二等獎(jiǎng)180項(xiàng)，占39.6%；三等獎(jiǎng)255項(xiàng)，占56.2%。2006-2008年獲獎(jiǎng)項(xiàng)目數(shù)目基本保持穩(wěn)定，平均每年45項(xiàng)；2009-2013年獲獎(jiǎng)項(xiàng)目穩(wěn)中有增，平均64項(xiàng)。

2.2 第一完成單位及第一完成人分布

位居前10的衛(wèi)生單位獲獎(jiǎng)數(shù)量分布見表1。蘭州大學(xué)和蘭州大學(xué)第二醫(yī)院各獲得特等獎(jiǎng)目2項(xiàng)，一等獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目依次為蘭州大學(xué)第二醫(yī)院和蘭州軍區(qū)總醫(yī)院，蘭州大學(xué)第一醫(yī)院與甘肅省人民醫(yī)院，甘肅省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院，分別占27.6%，20%和6.7%。從表1可見，這10個(gè)單位不僅獲獎(jiǎng)成果等級(jí)高，囊括了甘肅省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)的特等獎(jiǎng)和一等獎(jiǎng)，二等獎(jiǎng)?wù)既慷泉?jiǎng)的94.4%,獲獎(jiǎng)總數(shù)也占2006-2013年甘肅省全部成果數(shù)的85.5%，說明它們是甘肅省內(nèi)科研實(shí)力較強(qiáng)的衛(wèi)生單位。

表1 甘肅省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)第一完成單位獲獎(jiǎng)成果數(shù)及等級(jí)

2.3 甘肅省內(nèi)地區(qū)間醫(yī)學(xué)科研實(shí)力差距明顯

2006-2013年，蘭州地區(qū)獲獎(jiǎng)成果占甘肅醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)總數(shù)的92.1%，張掖占2.3%，酒泉占1.1%，武威與嘉峪關(guān)各占0.9%。慶陽、甘南藏族自治州、天水和白銀地區(qū)各獲得2項(xiàng)成果，臨夏、平?jīng)?、隴南、定西地區(qū)獲得1項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)。數(shù)據(jù)顯示甘肅省內(nèi)各地區(qū)間醫(yī)學(xué)科研實(shí)力差距明顯，發(fā)展很不平衡。

2.4 合作項(xiàng)目少

2006-2013年，454項(xiàng)甘肅醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)項(xiàng)獲獎(jiǎng)成果中僅有44項(xiàng)合作項(xiàng)目。其中2006年與2007年合作項(xiàng)目分別為1項(xiàng)和3項(xiàng)，2008-2013年的合作項(xiàng)目平均為6.3項(xiàng)。除2006年、2007年及2010年獲獎(jiǎng)成果中無與外省合作項(xiàng)目外，2008-2009年、2011-2013年均有與外省合作項(xiàng)目，平均每年2.8項(xiàng)。

2.5 發(fā)文數(shù)量及論文被引用頻次

從表2看出，獲獎(jiǎng)項(xiàng)目第一完成人單位2006-2013年發(fā)文數(shù)量以蘭州軍區(qū)總醫(yī)院和蘭州大學(xué)第二醫(yī)院居多，篇均被引次數(shù)居前三位的是甘肅省人民醫(yī)院、蘭州大學(xué)、蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，單篇最高被引次數(shù)最高的是甘肅省人民醫(yī)院，為342次。論文發(fā)表后從未被引用的比例(零被引占比)最高的是張掖市(47.5%)，其次為甘肅省第二人民醫(yī)院(35.6%)和甘肅省婦幼保健院(33.6%)，與其獲獎(jiǎng)成果數(shù)量排序基本一致。

表2 獲獎(jiǎng)項(xiàng)目第一完成人單位2006-2013年發(fā)表論文數(shù)及其被引頻次

3 討論

3.1 獲獎(jiǎng)項(xiàng)目單位、地區(qū)分布不均衡

甘肅省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)是為了獎(jiǎng)勵(lì)在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究中做出突出貢獻(xiàn)的甘肅省集體和個(gè)人而設(shè)的。按照公開、公平和公正的原則推薦、評(píng)審和授獎(jiǎng)[3]，不存在人為平衡因素。從2008年開始增加一等獎(jiǎng)數(shù)量，2011年起又增設(shè)了特等獎(jiǎng)獎(jiǎng)項(xiàng)，說明該省積極支持和鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究。根據(jù)獲獎(jiǎng)成果數(shù)量、論文發(fā)表數(shù)量及其被引頻次、零被引占比等指標(biāo)對(duì)省內(nèi)醫(yī)療單位的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)甘肅省醫(yī)學(xué)科研水平存在著明顯不均衡。

首先，獲獎(jiǎng)數(shù)量位居前10位的省級(jí)衛(wèi)生單位、軍隊(duì)醫(yī)院和高校附屬醫(yī)院中有9家都在蘭州。這些單位的工作人員的科研意識(shí)強(qiáng)，學(xué)術(shù)思想活躍，承擔(dān)的課題質(zhì)量較高，在醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域具有較雄厚的科研基礎(chǔ)和豐碩的成果，處于省內(nèi)領(lǐng)先地位，尤其蘭州大學(xué)第二醫(yī)院和甘肅省人民醫(yī)院，充分彰顯了教學(xué)醫(yī)療單位的創(chuàng)新能量。此外，張掖市人民醫(yī)院獲獎(jiǎng)項(xiàng)目較其它地市醫(yī)院多，說明該院近年比較重視科研工作。

地處偏遠(yuǎn)的地市及縣區(qū)醫(yī)院由于科研意識(shí)、科研條件弱，獲獎(jiǎng)項(xiàng)目較少。但是值得關(guān)注的是，嘉峪關(guān)、天水、白銀、平?jīng)?、臨夏、隴南、定西等地區(qū)于2010年在獲獎(jiǎng)項(xiàng)目上實(shí)現(xiàn)了零突破，而且天水地區(qū)還獲得了2011年的甘肅醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，說明在省內(nèi)相關(guān)政策的調(diào)控下地市醫(yī)院的科研力量開始逐漸加強(qiáng)。相關(guān)部門應(yīng)從政策上支持、傾斜，創(chuàng)造一個(gè)寬松的環(huán)境，不斷提高對(duì)地縣醫(yī)療單位科研的投資力度，逐步縮小其與省級(jí)醫(yī)療單位的差距。同時(shí)建立行之有效的科研質(zhì)量控制及評(píng)估體系，確保每項(xiàng)課題的質(zhì)量，逐步增加獲獎(jiǎng)數(shù)目，縮小與省級(jí)主要科研單位的差距[4]。

3.2 重視學(xué)科帶頭人的引領(lǐng)作用

甘肅省人民醫(yī)院、甘肅省第二人民醫(yī)院、甘肅省疾病預(yù)防控制中心以及蘭州大學(xué)第二醫(yī)院等均有多位學(xué)科帶頭人獲得了多項(xiàng)成果。這些研究者及其團(tuán)隊(duì)學(xué)歷高、研究基礎(chǔ)扎實(shí)，并建立了良好的研究平臺(tái)，對(duì)醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)及發(fā)展具有十分重要的作用[5]。

3.3 科研合作力度不夠

國(guó)家歷來提倡科研多學(xué)科協(xié)作，注重產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合、多團(tuán)隊(duì)協(xié)作的研究模式。從2008年起甘肅省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)成果中合作項(xiàng)目逐漸增多，且有與外省合作的項(xiàng)目，說明各單位開始注重與其他單位的交流與協(xié)作，跨單位、跨地域的科研協(xié)作機(jī)制正在形成[6-7]。但合作項(xiàng)目在全部獲獎(jiǎng)成果中不足10%，說明還需從政策上引導(dǎo)，加大省內(nèi)外及國(guó)外的科研合作力度。

4 結(jié)語

甘肅省的醫(yī)學(xué)科研水平處于上升趨勢(shì)，省內(nèi)幾個(gè)重點(diǎn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮了科研帶頭作用，今后還需不斷加強(qiáng)各單位間的科研協(xié)作，尤其是與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)科研單位的交流與協(xié)作，開闊視野，提高科研人員的洞察力。同時(shí)還應(yīng)認(rèn)識(shí)到，盡管衛(wèi)生行政部門在醫(yī)學(xué)科研和學(xué)術(shù)研究政策中給予了基層特別是縣級(jí)醫(yī)療單位一定的扶持，但由于受種種條件制約，基層醫(yī)院的科研和醫(yī)療水平仍然偏低，今后仍需不斷加大對(duì)基層醫(yī)療單位的扶持力度，不斷挖掘基層單位的科研創(chuàng)新能量，鼓勵(lì)合作研究，促進(jìn)全省醫(yī)學(xué)科研和臨床水平的全面提升。