熊開菊

重慶市榮昌縣人民醫(yī)院(重慶402460)

偏頭痛患者頭痛發(fā)作期伴隨癥狀及相關因素探討

熊開菊

重慶市榮昌縣人民醫(yī)院(重慶402460)

目的：探討偏頭痛發(fā)作伴隨的非偏頭痛癥狀的類型、發(fā)生率及與其他因素之間的關系。方法：隨機選取在我院進行偏頭痛治療的患者100例，對其進行常規(guī)檢查，觀察其各項指標的狀況。結果：患者中發(fā)生食欲不振的幾率明顯高于情緒異常的患者，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；而發(fā)生害怕光線和聲音刺激的幾率明顯高于惡心嘔吐發(fā)生的幾率，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：偏頭痛患者在頭痛發(fā)作期會出現(xiàn)一系列的相關癥狀，但是部分癥狀與頭痛并無相關聯(lián)系。

目前臨床上以神經(jīng)血管性疾病最為常見，而偏頭痛就是其中的主要疾病之一，而且其在人群中的發(fā)病率又相當高，一般情況下以女患者最為常見。偏頭痛對人體有很大程度的傷害，尤其在發(fā)病期，患者會發(fā)生頭痛、惡心、嘔吐等一系列臨床癥狀。由于發(fā)生這些癥狀會使得患者的正常生命活動無法正常進行、工作時無法集中精神全身心投入，這樣會嚴重影響患者的日常生活和工作情況[1～3]。所以臨床上針對這一疾病做了相關的一系列調查研究，以了解該病的治療以及其非頭痛癥狀等在偏頭痛發(fā)病期的發(fā)生率以及相關影響情況，具體研究結果如下。

資料與方法

1 一般資料 隨機選取2013年1～5月在我院進行偏頭痛治療的患者100例，男30例，年齡17～59歲，平均年齡37.3±1.2歲；女70例，年齡16～60歲，平均年齡39.2±1.3歲。保證所有患者無其他相關疾病，如眼部、耳部疾病等，確保其具有可比性(P>0.05)。

2 方 法 對所有患者進行普通檢查，如血壓檢查、心率、心電圖、腦部CT等一系列指標。如有個別患者需要進行顱腦磁共振檢查。而后進行觀察記錄，對比研究結果，分析非頭痛癥狀的類型、及產(chǎn)生原因影響因素，而后分析其與偏頭痛的聯(lián)系。

3 觀察指標 觀察患者的非頭痛癥狀的發(fā)生情況以及相應臨床癥狀類型：惡心、嘔吐、臉色蒼白、食欲較差、睡眠情況較差、情緒異常等一系列表現(xiàn)。并觀察記錄其相應的發(fā)生率以及產(chǎn)生原因和影響因素等。進而觀察研究這些癥狀的產(chǎn)生原因、影響因素及與偏頭痛之間的相關聯(lián)系。

4 統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計分析時采用SPSS17.0軟件分析，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

1 患者出現(xiàn)偏頭痛非偏頭痛癥狀類型及產(chǎn)生人數(shù) 通過調查研究發(fā)現(xiàn)，患者中發(fā)生食欲不振的幾率為90%,明顯高于情緒異常的患者(65%)，差異顯著具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。而發(fā)生害怕光線和聲音刺激的幾率(50%)明顯高于惡心嘔吐發(fā)生的幾率(25%)，差異顯著具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),具體結果如表1所示。

表1 患者出現(xiàn)偏頭痛非偏頭痛癥狀發(fā)生幾率及產(chǎn)生時間

2 患者出現(xiàn)偏頭痛非偏頭痛癥狀類型與頭痛的關系 通過調查研究發(fā)現(xiàn)， 患者偏頭痛前期反映為害怕光線和聲音刺激，所以這一癥狀基本與頭痛后無明顯聯(lián)系，而惡心嘔吐、情緒異常、食欲較差等情況通過調查研究發(fā)現(xiàn)，其發(fā)生偏頭痛后有一定聯(lián)系,具體結果如表2所示。

表2 患者出現(xiàn)偏頭痛非偏頭痛癥狀類型與頭痛的關系

討 論

在發(fā)生偏頭痛時，會發(fā)生一定的先驅癥狀，如害怕光線、聲音刺激。這些癥狀也被稱為偏頭痛預警，他們會出現(xiàn)在偏頭痛前期，經(jīng)過調查研究發(fā)現(xiàn)，凡是在發(fā)生偏頭痛前期患者都會發(fā)生相應的臨床前驅癥狀[4,5]。除了這些情況外，偏頭痛的預警癥狀還有很多，如視覺系統(tǒng)先兆癥狀、感覺系統(tǒng)先兆癥狀、語言系統(tǒng)先兆癥狀等，在這些癥狀中，視覺癥狀系統(tǒng)的先兆癥狀較為多見，而且偏頭痛癥狀會在偏頭痛發(fā)生前2h發(fā)生，并且有些預警癥狀會一直持續(xù)到患者發(fā)生偏頭痛[6,7]。一般情況下在患者發(fā)生偏頭痛前會發(fā)生某一種臨床預警癥狀，但是有的部分患者會由于偏頭痛情況比較嚴重，就會發(fā)生很多臨床先兆甚至會有所有的臨床先兆同時出現(xiàn)，如發(fā)生視覺系統(tǒng)先兆、感覺系統(tǒng)先兆、聽覺系統(tǒng)先兆等同時出現(xiàn)的現(xiàn)象[8,9]。

同時，發(fā)生偏頭痛是肯定會出現(xiàn)更多的臨床癥狀。其主要癥狀就是患者發(fā)生偏頭痛后會發(fā)生感覺疲勞、產(chǎn)生困倦使得頭痛的感覺加重，而且患者還會產(chǎn)生胃腸道不適的癥狀，進而會使得某些患者的情緒收到影響 ，如容易發(fā)脾氣，而后會變得虛弱無力等[10,11]。經(jīng)過對這些癥狀及其相應的發(fā)生率的調查中我們發(fā)現(xiàn)，偏頭痛癥狀與偏頭痛前驅癥狀具有相應的相似性，而且他們還屬于同一個病理過程，在臨床上很容易被混淆[12]。

除以上情況外偏頭痛發(fā)生后還會出現(xiàn)相應的并發(fā)癥，如睡眠質量不好、食欲較差等癥狀，所以針對這一列癥狀的研究分析中我們發(fā)現(xiàn)，發(fā)生食欲不振的幾率為明顯高于情緒異常的患者，而發(fā)生害怕光線和聲音刺激的幾率明顯高于惡心、嘔吐發(fā)生的幾率，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。所以，我們發(fā)生偏頭痛時同時會伴隨著一定的非偏頭痛癥狀，而這些癥狀與偏頭痛有著一定的聯(lián)系和影響，而且同時發(fā)生偏頭痛的患者也會產(chǎn)生相應的并發(fā)癥，并且并發(fā)癥的發(fā)生率相當高，所以在針對這一情況的調查中我們發(fā)現(xiàn)：患者偏頭痛前期反映為害怕光線和聲音刺激，所以這一癥狀基本與頭痛后無明顯聯(lián)系，而非偏頭痛并發(fā)癥如食欲較差、睡眠質量差等情況通過調查研究發(fā)現(xiàn)，其發(fā)生偏頭痛后有一定聯(lián)系[13]。同時偏頭痛的并發(fā)癥對患者的日常生活與工作中造成了非常嚴重的影響，也會使患者產(chǎn)生更重的疼痛感，所以對偏頭痛的診斷與治療顯得相當重要[14]。所以在針對偏頭痛患者頭痛發(fā)作期伴隨的非頭痛癥狀的類型、發(fā)生率及與其他因素之間的關系探討的調查中我們發(fā)現(xiàn)，偏頭痛患者在頭痛發(fā)作期會出現(xiàn)相應的非頭痛癥狀，而且經(jīng)過對患者出現(xiàn)偏頭痛非偏頭痛癥狀類型與頭痛的關系的研究分析中，我們了解到部分癥狀與頭痛相關聯(lián)而部分癥狀與頭痛并無相關聯(lián)系[10]。

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(收稿：2013-09-10)

偏頭痛/并發(fā)癥 惡心 嘔吐 因素分析，統(tǒng)計學

R747.2

A

10.3969/j.issn.1000-7377.2015.04.041