輸液是一種治療疾病時的給藥途徑,常用的給藥途徑有口服、肌肉注射、靜脈推注和點滴、局部用藥等?!艾F在所說的輸液就是靜脈點滴。其中最常用、最安全、最簡便的是口服,如果疾病用口服給藥完全能夠達到治療目的,就應該用口服給藥的途徑。”肖相如教授說,“輸液的適應癥有以下幾種:大出血、休克、嚴重燒傷的病人;劇烈嘔吐、腹瀉的病人;不能經口進食的病人、吞咽困難及胃腸吸收障礙的病人;嚴重感染、水腫等病人。”
肖相如教授指出,如果不是輸液的適應癥,就沒有必須輸液。所以醫(yī)學界倡導的用藥途徑是:能口服不肌注,能肌注不輸液。在中國我還倡導:能用中藥就不用西藥。
肖相如教授說,“輸液有其優(yōu)點,就是能夠使藥物最快地進入血液發(fā)揮治療作用。同時也因為是直接進入血液,所以風險也比口服、肌注大,操作的過程中有任何的不規(guī)范都可能造成嚴重后果,甚至導致病人死亡,如輸液速度沒有控制好,就可能導致病人心衰等。”
前段時間出現“上海12歲男孩感冒輸液險喪命”事件就屬于輸液反應?!皩е螺斠悍磻脑蚝軓碗s,輸液的操作過程和藥物的質量(生產、消毒、包裝、運輸、貯藏、配伍等)等,都有可能導致輸液反應。”肖相如教授指出,“從另一個角度而言,輸液的機會多,發(fā)生輸液反應的機會也就多,減少不必要的輸液也是減少輸液反應的重要措施?!?/p>
肖相如教授說,“對患者而言,要聽從醫(yī)生的建議,不要強行要求醫(yī)生輸液,是否需要輸液,是根據病情確定的。作為病人,不僅不應強求醫(yī)生輸液,而且對于輸液還應該跟醫(yī)生確認一下,是否真的需要輸液,因為中國是世界上的第一輸液大國,有的醫(yī)院和醫(yī)生確實也存在濫輸液的問題”。endprint