羅偉

鉛是人體血液中所含有的眾多微量元素中的一種，對我們的健康毫無益處，也就是說鉛在人體中最理想的標準濃度為0，但是因為周圍環(huán)境和生活、飲食習慣等原因，我們或多或少都會受到鉛的污染。鉛主要通過消化和呼吸系統(tǒng)被人所吸收，吸收后有近90%存儲于骨骼，只有10%左右會進入人體血液系統(tǒng)，然后對我們的健康造成一定的影響，我們的神經(jīng)、免疫、血液、消化、心血管等幾乎每個系統(tǒng)都是它侵犯的對象。特別對于孩子而言，他們的神經(jīng)系統(tǒng)正處于快速發(fā)育時期，很容易受到外來不利因素的影響，況且嬰幼兒血腦屏障發(fā)育極不健全，正是由于這兩方面的原因，所以小兒血液中鉛的含量一旦積累到一定的程度，就會對他們的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。

不是所有鉛中毒都要用排鉛藥物

為了更好地對鉛中毒的定義進行規(guī)范，國際上特制訂了血鉛的五級診斷標準：Ⅰ級：血鉛<100微克/升（正常水平）；Ⅱ級：血鉛100～199微克/升（鉛中毒）；Ⅲ級：血鉛200～449微克/升（輕、中度鉛中毒）；Ⅳ級：血鉛450～699微克/升（重度鉛中毒）；Ⅴ級：血鉛≥700微克/升（極重度鉛中毒）。有實驗證明，血鉛Ⅳ級以下，也就是說血鉛小于450微克/升時，不應該用藥物排鉛，一方面排鉛藥對人體有著非常大的毒副作用，另一方面通過非藥物排鉛一樣可以取得非常滿意的效果。值得一提的是，除了職業(yè)性的鉛中毒必須用藥物治療外，像其他一般的鉛超標或中毒是沒必要用藥物治療的，也就是說絕大多數(shù)人血液中的鉛濃度是不會超過450微克/升的。但是有的家長甚至會預防性的給孩子服用排鉛藥，“因為鉛對孩子的健康是沒有任何益處的”！殊不知，如果一味盲目地給孩子使用排鉛的藥物，那么這些排鉛藥給孩子健康帶來的損害要遠比低濃度的鉛給孩子健康所造成的損害大得多，這才是真正的得不償失。

排鉛藥物副作用多

缺乏特異性：排鉛藥是一種螯合劑，選擇性差，在排鉛的同時也會促使體內的鈣、鐵、鋅等有益的微量元素一起排出，所以經(jīng)常服用排鉛藥極易造成體內微量元素失衡，從而導致出現(xiàn)缺鋅缺鈣以及貧血等不良反應，嚴重者甚至會危及生命。

毒副作用大：絕大多數(shù)排鉛藥對人的肝、腎功能以及血液系統(tǒng)有著很大的傷害，所以在服用排鉛藥的同時一定要注意監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。臨床上因盲目服用排鉛藥而誘發(fā)再生障礙性貧血的病例并不少見。

療效欠佳：有研究表明，一次驅鉛治療只能排出人體所含總鉛負荷的約2%，如果排鉛不徹底，那么蓄積在骨組織和臟器的鉛在一定條件下又能重新進入血液，再度呈現(xiàn)鉛中毒表現(xiàn)。

非藥物排鉛

針對排鉛藥所具有的上述特點，對于預防和治療兒童鉛中毒，我們建議家長和醫(yī)療機構最好使用非藥物的方法來進行驅鉛治療，不但無任何副作用，而且還可以達到比排鉛藥更好的效果。

非藥物排鉛的方法主要包括以下兩個大的方面：

遠離鉛污染源

①不要到馬路邊玩耍，因為汽車尾氣中含有大量的鉛。

②居住環(huán)境最好遠離工廠，因為很多的工業(yè)廢氣中都含有鉛。

③不要食用含鉛較多的食品，如爆米花、皮蛋、鐵皮罐頭等。

④注意入口衛(wèi)生，飯前洗手，勤剪指甲，必須改掉咬指甲、咬鉛筆頭、咬紙等不良習慣。

⑤盡量少使用五顏六色和劣質的玩具和餐具，尤其是容易掉色、掉漆、有很大異味的絕對不能用，玩具等要經(jīng)常清洗消毒。

⑥房間經(jīng)常通風換氣，物體表面要經(jīng)常擦拭，防止鉛塵沉積，冷天避免用煤球取暖，避免孩子吸二手煙。

⑦新裝修的房屋不要立即入住，最好空置3～6個月再進行專業(yè)的環(huán)境監(jiān)測，以防被重金屬污染。

食療法

①牛奶、蝦皮、豆?jié){、豆腐等含鈣高的食物：因為鈣、鉛都是二價元素，在體內有跟蛋白質結合競爭的機制，我們可以通過增加鈣的攝入來更多的與蛋白質結合，從而置換掉同樣能夠與蛋白質結合的鉛。所以說補充適量的鈣可減少鉛吸收，降低鉛毒性，緩解鉛中毒癥狀。

②多食用黃色新鮮蔬菜和橘子、大棗、柚子、橙子、檸檬、草莓等含維生素C較多的食物：維生素C能夠與鉛形成難溶于水的抗壞血酸鉛鹽，從而隨糞便排出體外，以減少鉛在腸道的吸收。

③常吃大蒜和洋蔥：這些蔥科植物中所含有的大蒜素能夠與鉛結合成無毒的化合物，經(jīng)常吃大蒜和洋蔥能夠減輕鉛對人體造成的毒副作用。

④多吃富含果膠類食物：果膠這種可溶于水的膳食纖維經(jīng)實驗證明能有效吸附水溶液中的重金屬離子鉛等，使其通過正常代謝排出體外。果膠廣泛存在于天然的蔬果如南瓜、胡蘿卜、紅薯、蘋果等食物中。

最后不得不提到的是，盡管食療排鉛的方法既安全有效，又無任何毒副作用，但是這都必須讓孩子遠離鉛污染源。也就是說，如果孩子一方面在進行食療排鉛，而另一方面又密切接觸鉛污染源的話，那么食療不但起不到任何的作用，甚至還會加速鉛的吸收、加重鉛中毒癥狀。

當然鉛對孩子的身體健康有著很大的危害，它在血液中蓄積到一定的程度才會對人體產(chǎn)生影響，所以只要我們平時預防和處置得當，家長們根本不用太擔心。

編輯/王艷endprint