張瑞 宋锫鏐

(漯河市中醫(yī)院內(nèi)科 河南 漯河 462000)

社區(qū)慢性疾病中內(nèi)科性疾病占主體，內(nèi)科疾病除藥物治療外，心理疏導(dǎo)和健康知識學(xué)習(xí)也會對患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生影響。健康教育是指對患者進行科學(xué)、系統(tǒng)的教育活動，同時與多學(xué)科的理論和方法相結(jié)合，讓患者明白與自身疾病有關(guān)的知識。健康教育可使患者避免不正確的生活方式［1］。漯河市中醫(yī)院對60例內(nèi)科糖尿病患者進行健康教育，探討其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月至2014年10月漯河市中醫(yī)院收治的內(nèi)科糖尿病患者120例，隨機分為常規(guī)護理組和健康教育組，各60例。常規(guī)護理組男35例，女25例，平均年齡(65±2.3)歲;健康教育組男34例，女26例，平均年齡(66±1.3)歲。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 常規(guī)護理組 按照醫(yī)囑對患者進行相關(guān)疾病的護理，包括常規(guī)的血糖、血壓、心理、脈搏等的測量及檢測。同時監(jiān)督患者按時服藥。

1.2.2 健康教育組 除對患者進行常規(guī)護理外，還要對患者進行健康教育。

1.2.2.1 健康飲食知識教育 集中對患者進行健康飲食宣講，給患者灌輸健康飲食的觀念，讓患者注意飲食習(xí)慣，從根本上改變不合理飲食。另外，印制常見食物所含元素的介紹手冊，讓患者知道何種食物更適合自己，何種食物對自己的健康不利，增加健康飲食的觀念。

1.2.2.2 病理知識健康教育 給患者介紹一些常見慢性病的常規(guī)知識，如引起病變的原因、發(fā)病的癥狀、如何治療、如何避免等，讓患者對自身病情有一定的認識，加大對醫(yī)生的信任度。

1.2.2.3 藥物知識健康教育 通過給患者普及慢性病治療常用藥物的藥理作用、不良反應(yīng)、藥物禁忌以及如何服用才能夠發(fā)揮最大的療效，如何才能把藥物的不良反應(yīng)降至最低，何時應(yīng)用才能把藥物的副作用降至最低等相關(guān)知識，讓患者對常用藥物有一定的認識，提高患者按時服藥的依從性。

1.2.2.4 健康生活方式教育 教導(dǎo)患者按時休息，保證足夠睡眠。同時，給患者講解不良嗜好對病情的影響，如飲酒抽煙對機體肺和肝臟等臟器的傷害，讓患者主動戒掉不良習(xí)慣。還要對患者加強消毒隔離意識的教育，減少患者感染的概率。

1.2.2.5 健康心理教育 對患者進行疾病護理的同時，還要加強心理護理，積極幫助患者消除消極情緒，保持好的心態(tài)接受治療，提升戰(zhàn)勝疾病的自信心?；颊叱鲈簳r，醫(yī)護人員對患者進行注意事項的教育及指導(dǎo)，保證按時復(fù)查及治療。同時，護理人員應(yīng)主動交流學(xué)習(xí)新的經(jīng)驗，增加和患者的溝通能力，對患者家屬進行健康教育，以便更好地對患者進行護理。

1.3 判斷指標 依從性好:①配合醫(yī)生查房詢問病情。②配合護士的護理工作。③保證定期按照醫(yī)囑復(fù)查治療。糖尿病患者常出現(xiàn)的并發(fā)癥有糖尿病性心腦血管病、糖尿病性腎病、糖尿病性眼病、糖尿病性的功能障礙等，以此作為統(tǒng)計指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)護理組依從性好25例，依從率41.7%，發(fā)生并發(fā)癥43例，并發(fā)癥發(fā)生率71.6%;健康教育組依從性好45例，依從率75.0%，發(fā)生并發(fā)癥23例，并發(fā)癥發(fā)生率38.3%;兩組依從性和并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷進步，護理工作也在不斷改革，開始由以疾病為中心向以患者為中心轉(zhuǎn)變，由程序化護理向系統(tǒng)化護理轉(zhuǎn)變。健康教育作為現(xiàn)代護理的重要組成部分，貫穿整個護理工作，只有將基礎(chǔ)護理和健康護理有機結(jié)合，才能提高護理工作的質(zhì)量和水平，促進患者早日康復(fù)［2］。隨著社會對醫(yī)護水平要求的不斷提高，健康教育在內(nèi)科護理中的重要性更是日益顯著，健康教育對內(nèi)科病患者的康復(fù)至關(guān)重要。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過從飲食、心理、藥物以及生活方式等方面對患者進行教育，培養(yǎng)患者健康意識，使患者更好地從心理和行為上服從醫(yī)護人員的治療，提高了患者的依從性［3］。同時，通過對患者進行健康教育，使患者從飲食習(xí)慣上注意自身健康，有利于自身疾病的康復(fù)，降低了相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。綜上，健康教育對內(nèi)科的護理作用突出，隨著健康教育在內(nèi)科護理中的應(yīng)用，患者的依從性明顯提高，并發(fā)癥明顯降低，促進了患者的早日康復(fù)。

［1］席淑華，李蕊，盧根娣.以護理研究成果推進護理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進［J］.中華護理雜志，2010，45(10):76 －77.

［2］胡麗梅.以人為本的護理理念在內(nèi)科護理中的應(yīng)用［J］.中國實用護理雜志，2010，26(9):165 －166.

［3］伍琦.規(guī)范化健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護理中的應(yīng)用［J］.護理實踐與研究，2011，8(15):136 －137.