宋良生

（新疆兵團(tuán)第四師六十二團(tuán)畜牧獸醫(yī)工作站，新疆伊寧市835000）

犬瘟熱病例的診斷與治療

宋良生

（新疆兵團(tuán)第四師六十二團(tuán)畜牧獸醫(yī)工作站，新疆伊寧市835000）

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的急性、高度接觸性傳染性病毒病。該病在臨床上以雙相熱、急性鼻卡他、結(jié)膜炎、白細(xì)胞減少以及支氣管炎、卡他性肺炎為主要癥狀。以嚴(yán)重的胃腸炎和神經(jīng)癥狀為特征。該病分布在世界各地，各個(gè)季節(jié)均可發(fā)生，一般在冬季多發(fā)，犬不分年齡和性別均可感染，但4～12月齡最常見，以60日齡至5月齡犬發(fā)病率最高，死亡率也最高。免疫母犬所生的幼犬因獲得母源抗體的保護(hù)，一般在8～15周齡以內(nèi)不會(huì)發(fā)病，故臨床上多見4～12月齡幼犬發(fā)病。該病呈高度接觸性傳染，以呼吸道、飛沫和食物飲水為主要傳播方式，也可以經(jīng)胎盤傳播，患犬是主要傳染源?；疾∪谋且?、唾液、淚液、血液、腦脊液、淋巴結(jié)、肝、脾、心包液、胸水及腹水尿液中長期存在病毒，且排毒時(shí)間長。筆者現(xiàn)以兩個(gè)典型的該病病例為例，將該病的診療過程以及相關(guān)討論敘述如下。

1　發(fā)病原因

犬瘟熱的傳染來源主要是病犬和帶毒犬，通過眼淚、鼻汁、唾液、尿液以及呼出的空氣等排毒，污染周圍空氣、飲水、食物、用具等。因購進(jìn)了帶毒犬引起該病的流行，犬場中有些病犬臨床恢復(fù)后，可長時(shí)間向外排毒，又因犬瘟熱病毒的傳染性極強(qiáng)，同一環(huán)境飼養(yǎng)的犬難免相互傳染。

2　病理變化

發(fā)病初期少數(shù)幼犬的下腹部、大腿內(nèi)側(cè)和外耳道發(fā)生水皰性或膿皰性皮疹，有些病犬鼻鏡和腳底表皮增生而呈過度角質(zhì)化，觸之如人的厚而硬的手掌老繭，叩之有響聲，即所謂的角化病或硬足墊病。早期或快速死亡犬，剖檢可常見有淋巴結(jié)腫脹、胸腺萎縮、呈膠胨樣。

剖檢可見胃腸漿膜、黏膜常有出血點(diǎn)或出血斑，腸黏膜片狀脫落，腸內(nèi)容物稀薄混有血液，呈粉色或褐色膠胨狀，腸系膜淋巴結(jié)腫大、充血或出血，且切面多汁，脾臟腫大充血。

3　臨床癥狀

由于病犬機(jī)體抵抗力不同，臨床表現(xiàn)亦不同。初期表現(xiàn)有少量的漿液性鼻液和漿液粘性眼分泌物，精神狀態(tài)、飲食欲尚無明顯異常。中期表現(xiàn)為漿液性鼻液和漿液粘性眼分泌物增多，食欲減退。后期表現(xiàn)為膿性鼻液，鼻鏡干燥甚至龜裂，口角上掛有黏液性分泌物，精神高度沉郁，食欲減退甚至廢絕，但飲欲增加；眼膿性分泌物較多，眼結(jié)膜潮紅；體溫39.5～41.5℃，多伴心率不齊，呼吸加快；出現(xiàn)嘔吐，剛開始嘔吐物是胃內(nèi)容物，后期是黏液或黃色液體；腹瀉，糞便多帶暗褐色血液或覆有黏液。隨著病程延長，臨床上出現(xiàn)以下不同的表現(xiàn)類型。

有腸炎型、肺炎型和神經(jīng)型犬瘟熱，腸炎型主要表現(xiàn)為頑固性嘔吐、腹瀉，初期糞便惡臭，中期糞便暗紅色，內(nèi)有黏液，后期只排少量的黏液，內(nèi)含少量的暗黑色血液；眼球深陷，皮膚彈性減退。剖檢時(shí)胃腸充血、出血，腸內(nèi)容物呈暗褐色的黏液，腸壁變薄。肺炎型主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、腹式呼吸明顯、肺泡呼吸音增強(qiáng)，甚至聽不清楚心音。剖檢時(shí)肺臟充血，肺小葉發(fā)炎，支氣管內(nèi)有較多的黏液；有的肺臟出現(xiàn)萎縮。神經(jīng)型主要表現(xiàn)為前肢、后肢及腹壁出現(xiàn)不自主地抽搐。

4　診斷

根據(jù)臨診特征可進(jìn)行初步診斷，確診必須進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。實(shí)驗(yàn)診斷可采用熒光抗體技術(shù)，病毒分離與包涵體檢測，配合血清學(xué)與病毒診斷。臨床上僅以呼吸道、消化道及神經(jīng)系統(tǒng)的變化為特征，作為臨診依據(jù)并非十分充分，在類型鑒別上應(yīng)與犬傳染性肝炎，犬細(xì)小病毒性腸炎，偽狂犬病，犬副傷寒，鉤端螺旋體病等加以鑒別。犬瘟熱有別于犬傳染性肝炎及犬細(xì)小病毒病，雖然易混淆，但犬傳染性肝炎一般無上呼吸道癥狀，往往血凝不良。

5　治療

治療時(shí)應(yīng)以提高犬只綜合免疫水平，調(diào)節(jié)機(jī)體滲透力，防止脫水和繼發(fā)感染為原則，這樣可大大提高治愈率。病的初期應(yīng)盡早大量使用犬瘟熱畜免血清皮下、肌肉或靜脈注射，每日1次，每只每次5～30ml，連用3～5d或用抗犬瘟熱血清5～20ml一次皮下肌注，隔日重復(fù)1次，有一定療效。為控制繼發(fā)或并發(fā)感染可以使用廣譜抗生素、磺胺類藥物，減少死亡。當(dāng)有脫水癥狀時(shí)，靜脈輸入葡萄糖200～1000ml，同時(shí)加入維生素B、維生素C、輔酶A、ATP等能量合劑，以此給予重癥犬只必要的營養(yǎng)物質(zhì)，以恢復(fù)組織和神經(jīng)的功能。

對(duì)于出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的犬，可口服撲癲酮55mg/kg或安定20～25mg/ kg，2次/日。牛黃安宮丸具有較好安神鎮(zhèn)靜作用，1/4～1/2丸。同時(shí)還可配合選用清開靈注射液4～10ml，一次皮下或穴位注入，也可加入5%葡萄糖鹽水內(nèi)滴注，連用3～5d，或用清開靈顆粒3～6g，一次口服，2次/天，連用5～7d，有利于病犬癥狀的緩解。

6　預(yù)防措施

加強(qiáng)犬的飼養(yǎng)管理與衛(wèi)生防疫是預(yù)防該病發(fā)生的關(guān)鍵措施。該病病毒相當(dāng)脆弱，任何規(guī)范的消毒都可殺滅舍中的病毒。平時(shí)應(yīng)嚴(yán)格做好犬的免疫接種，預(yù)防接種時(shí)應(yīng)以進(jìn)口犬瘟熱疫苗最為確實(shí)。

定期免疫，由于犬瘟熱是一種急性傳染病，特別是1歲以內(nèi)的幼犬，發(fā)病后死亡率高達(dá)80%～90%，故應(yīng)加強(qiáng)免疫接種。定期接種犬五聯(lián)弱毒凍干苗，首免在6周齡，二免在8周齡，三免在10周齡，3月齡以上注射2次，間隔2～3周，每次肌注1頭份劑量免疫有效期1年，以后每年免疫1次。在平時(shí)飼養(yǎng)管理中應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)全價(jià)飼料，定期對(duì)犬舍進(jìn)行消毒，保持犬舍的清潔衛(wèi)生。注意觀察犬的精神狀態(tài)和飲食情況，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理?！?/p>

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2015-03-28）