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簡述牛剖腹產(chǎn)手術(shù)

(黑龍江省樺南縣樺南鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)綜合服務(wù)站 154400)

胡春蓮

牛剖腹產(chǎn)是通過手術(shù)的方式來完成生產(chǎn)，使用手術(shù)刀將母牛腹壁和子宮切開，將犢牛取出。該手術(shù)主要是在母牛難產(chǎn)的時(shí)候使用。奶牛剖腹產(chǎn)手術(shù)的各個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)影響其手術(shù)的結(jié)果，所以在操作的時(shí)候，需要對(duì)每個(gè)流程有足夠的了解。

1手術(shù)的確定

手術(shù)前要對(duì)母牛的分娩情況進(jìn)行分析，評(píng)估其順產(chǎn)的幾率，如果很低，則應(yīng)該提前準(zhǔn)備剖腹產(chǎn)手術(shù)，避免難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。分娩的時(shí)候，由助產(chǎn)人員將手伸入產(chǎn)道檢查胎兒的情況，了解具體的位置、大小，判斷產(chǎn)道情況，結(jié)合母牛的產(chǎn)力來對(duì)生產(chǎn)情況進(jìn)行評(píng)估。

2術(shù)前準(zhǔn)備

2.1術(shù)床的準(zhǔn)備

有條件的養(yǎng)殖場可以為母牛生產(chǎn)提供良好的手術(shù)室，在其中進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。若是沒有這樣的條件，也需要將生產(chǎn)的地方選擇在明亮、整潔、沒有灰塵的地方，否則對(duì)手術(shù)的進(jìn)行會(huì)有障礙。進(jìn)行手術(shù)操作的地方需要在手術(shù)前進(jìn)行消毒，使用2%來蘇兒進(jìn)行噴灑。使用消毒處理的塑料布鋪墊，或是稻草和豆秸來進(jìn)行鋪墊，前高后低，在母牛腹部位置留一個(gè)坑，以減少壓力。

2.2保定

保定對(duì)于手術(shù)的順利完成具有非常大的幫助。先讓牛在術(shù)床上臥倒，固定其四肢，將手術(shù)部位曝露出來，然后在其頸部鋪墊草袋，讓其口鼻中黏液更好地流出。

2.3麻醉

為奶牛提供硬膜外腔麻醉和切口局部麻醉。采用 1、2、4，前、后、前規(guī)則尋找注射點(diǎn)，分別麻醉第18肋間神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)。術(shù)部表面用0.5%鹽酸普魯卡因作菱形麻醉，用囊腫穿刺針外套16號(hào)針頭作護(hù)套保護(hù)進(jìn)針后，邊推液邊后退。在手術(shù)的麻醉選擇上能不全麻最好不用全麻，這樣可以讓母牛的康復(fù)和犢牛的發(fā)育更加好一些。

3手術(shù)操作

1)切開腹壁。對(duì)母牛進(jìn)行弧形的手術(shù)切口，將皮膚、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌及其筋膜逐一切開，對(duì)血管進(jìn)行回避以及結(jié)扎，在腹膜切開之前要完全的止血。進(jìn)行腹膜切開的時(shí)候，需要使用手術(shù)剪來逐漸地?cái)U(kuò)大切口，讓瘤胃曝露出來。

2)露出子宮。腹膜被切開之后，進(jìn)行手術(shù)操作的人應(yīng)該將手臂消毒，然后伸入腹腔探查胎兒和附近器官，確定是否存在破裂和粘連，然后前移瘤胃，抓住胎兒的腳或頭，拖出切口。此過程不要太快，注意選擇好角度，避免子宮撕裂。使用滅菌紗布來堵塞切口和子宮的間隙，避免導(dǎo)致腹腔感染。

3)切開子宮。在子宮角大彎之后，一刀將子宮壁切透，結(jié)扎切口出血點(diǎn)，將切口附近胎膜分離，釋放胎水。等胎水被放出一部分后，使用剪刀將胎膜切口進(jìn)行延長，同時(shí)把兩側(cè)切緣往子宮切口方向翻轉(zhuǎn)和固定，這樣胎膜外翻的切緣形成一生物創(chuàng)布，胎水外流時(shí)不致漏入腹腔，引起污染。

4)拉出胎兒。抓住胎兒的后肢或前肢，在確定好方向角度后再緩慢將其拉出。根據(jù)情況適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大切口，然后將子宮固定，避免回縮。

5)剝離胎衣。如果是能夠剝離的，需要全部剝離，不能剝離的將脫落部分剪除即可，讓其在子宮內(nèi)自然脫出，將切口兩側(cè)邊緣的胎膜剝除即可，避免影響縫合。

6)縫合子宮?？p合前需要用消炎粉灑在子宮內(nèi)。子宮封閉通常進(jìn)行二次縫合，使用可吸收的腸線來進(jìn)行縫合，在使用前先用37 ℃的溫水進(jìn)行浸泡，等其柔軟后，進(jìn)行生理鹽水漂洗再使用。第1次行全層連續(xù)縫合，縫合創(chuàng)緣；第2道縫合從距創(chuàng)緣1 cm處下針穿透漿膜和肌層，但不穿透黏膜行包埋縫合。為了讓母牛的子宮能夠快速恢復(fù)，加速止血，促進(jìn)惡露的排出，需要將垂體后葉素5～10單位在縫合前注入子宮。

7)縫合腹壁。腹壁縫合前需要將腹腔清潔干凈，使用生理鹽水沖洗。腹壁切口在清潔后進(jìn)行縫合，先縫合腹膜，用腸線進(jìn)行，使用抗生素，避免傷口的粘連，還能夠預(yù)防感染。然后按照切開的逆序進(jìn)行縫合，逐層完成縫合之后，進(jìn)行縫合皮膚。注意將切口邊緣內(nèi)翻，避免傷口的恢復(fù)受到影響，延誤母牛的康復(fù)。完成縫合之后，使用碘酊和消炎軟膏在術(shù)部進(jìn)行涂抹，將保定解除，讓母牛站立起來。

4術(shù)后護(hù)理

每天都要對(duì)母牛的情況進(jìn)行檢查。使用抗菌藥物，一般采用青霉素鈉1600萬單位混入0.9%氯化鈉注射液1 000 mL；10%氯化鉀注射液50 mL，維生素C 20 g混入25%葡萄糖注射液1 000 mL；10%安那加20 mL混入生理鹽水500 mL；1次連續(xù)靜脈滴注，連用3～5 d。如果母牛的精神無異常，飲食良好，那么在其起臥正常后，就可以不再用藥。

為避免感染，在手術(shù)后10 d內(nèi)都要給母牛使用抗生素進(jìn)行輸液。為防止子宮感染，要對(duì)子宮內(nèi)流出物進(jìn)行仔細(xì)觀察。如果情況異常，可使用抗菌素溶液沖洗子宮。配方為：土霉素粉10 g，呋喃西林3 g，洗必泰粉2 g，5%氯化鈉溶液500 mL，一次灌注，隔天一次，連用3次。

作者簡介：胡春蓮(1970-)，女，大專，獸醫(yī)師。

收稿日期：2015-02-10

中圖分類號(hào)：S858.23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1005-2739(2015)03-0054-02