朱延慶

(黑龍江省密山市興凱鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)中心158307)

奶?；撔宰訉m內(nèi)膜炎臨床治療的預(yù)后效果不佳，對(duì)慢性膿性以及慢性膿性黏液性子宮內(nèi)膜炎需要更加謹(jǐn)慎，治療后雖然癥狀消除了，卻仍然有可能發(fā)生不孕、流產(chǎn)、胚胎死亡等情況。奶牛化膿性子宮內(nèi)膜炎是子宮黏膜化膿炎癥，臨床中有急性以及慢性兩種，在奶牛群體中的發(fā)病率比較高，治療周期長(zhǎng)，致死率高，是引起奶牛不育的重要原因之一。

1 病因

臨床中發(fā)生該類疾病的誘因有，在人工授精、陰道檢查、助產(chǎn)時(shí)沒(méi)有根據(jù)規(guī)定流程操作等。農(nóng)民在自己幫助奶牛生產(chǎn)以及剝離胎衣的時(shí)候，沒(méi)有做好消毒工作，或者是交配的時(shí)候，有傳染病公牛導(dǎo)致母牛發(fā)病，以及子宮和產(chǎn)道受損后被細(xì)菌和病毒感染引起。部分條件性病原菌在母牛的陰道中存在會(huì)引起各類疾病，當(dāng)母牛抵抗力減弱時(shí)，也是比較容易發(fā)病的時(shí)候。

2 癥狀

奶?；撔宰訉m內(nèi)膜炎多發(fā)生于產(chǎn)后以及流產(chǎn)后，奶牛會(huì)出現(xiàn)弓腰、排尿頻繁，陰道內(nèi)會(huì)排出帶有惡臭的白色或褐色的膿性分泌物。依病情程度不同，膿性分泌物的多少會(huì)有差異，嚴(yán)重的患牛還會(huì)排出腐敗組織、胎衣等。子宮沖洗后的液體靜置后會(huì)出現(xiàn)沉淀，宮頸口微張，有充血癥狀，味臭，觸摸子宮黏膜能感覺(jué)有粗糙感。直腸檢查發(fā)現(xiàn)，子宮角增大，存在波動(dòng)感，觸碰后患牛會(huì)有疼痛表現(xiàn)?；寂５木駹顟B(tài)萎靡，體溫上升，食欲消退，停止反芻，生理周期紊亂，產(chǎn)奶量減少。如果同時(shí)存在慢性腹膜炎、積食等，易引起誤診。隨著病情發(fā)展，體溫偏低，末梢冰涼，心率為100 ～120 次/min 以上，呼吸約為60 次/min。病牛呈腹痛狀、臥地呻吟，頭頸歪向一側(cè)，瘤胃蠕動(dòng)停止，陰道流出污紅色或棕黃色的惡臭滲出物，并含有黏液及污白色的黏膜組織碎片。如果不及時(shí)治療，將會(huì)引起敗血癥、子宮穿孔等嚴(yán)重的病癥，危害非常大。在解剖檢驗(yàn)的時(shí)候，可以看見子宮黏膜存在膿性浸潤(rùn)，有充血腫脹的情況，子宮黏膜上有肉芽組織和瘢痕存在。

3 診斷

診斷的時(shí)候需要結(jié)合患牛的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等來(lái)進(jìn)行綜合的考慮。檢查沖洗液是比較可靠的檢驗(yàn)方式，如果液體渾濁，存在膿性物和絮狀物，則可以確診。

4 治療

4.1 沖洗子宮

早期使用防腐劑沖洗子宮是治療化膿性子宮內(nèi)膜炎的有效療法之一。首先用10%的氯化鈉溶液，用子宮沖洗器反復(fù)進(jìn)行子宮沖洗，直至排出透明液體為止。每日沖洗1 次，隨滲出物的逐漸減少和子宮收縮力的提高，將氯化鈉溶液的濃度逐漸降到1%。病情嚴(yán)重或久治不愈的奶牛會(huì)因?yàn)樽訉m沖洗次數(shù)過(guò)多而出現(xiàn)子宮穿孔的情況，因此需要盡量降低子宮沖洗的次數(shù)。在沖洗后將液體排盡，以免導(dǎo)致感染，然后使用抗生素進(jìn)行治療和預(yù)防感染。

4.2 子宮內(nèi)投入抗生素

沖洗排凈子宮內(nèi)液體后，向子宮內(nèi)投入抗生素，如鏈霉素1 ～2 g 或四環(huán)素1 ～2 g，用20 ～50 mL生理鹽水溶解后注入子宮內(nèi)。為防止注入的溶液外流，所用的溶液量不宜過(guò)大。

4.3 封閉療法

用青霉素240 萬(wàn)單位、鏈霉素100 萬(wàn)單位溶解于500 mL 生理鹽水中，加入3%普魯卡因10 mL從右側(cè)肷部腹膜腔內(nèi)注入，進(jìn)行封閉治療，防止炎癥擴(kuò)散和減輕全身癥狀。

4.4 抗菌消炎、解除自體中毒

用5%碳酸氫鈉200 ～400 mL、5%葡萄糖生理鹽水2 000 ～3 000 mL、40% 烏洛托品100 mL、20%安鈉加注射液10 ～20 mL、青霉素800 ～1 200萬(wàn)單位1 次靜脈注射。實(shí)踐表明，以上的治療方式具有療程短，不孕癥發(fā)生率低的特點(diǎn)，而且其治療的經(jīng)濟(jì)性比較高。使用高濃度的藥物在早期沖洗，讓子宮內(nèi)的異物排出，可以有效降低滲出物對(duì)患牛子宮的刺激，預(yù)防全身癥狀的發(fā)生。對(duì)子宮黏膜有非常好的保護(hù)效果，也能夠避免這些物質(zhì)被吸收后出現(xiàn)中毒的癥狀。局部使用抗生素不會(huì)造成全身的不良反應(yīng)，細(xì)菌的抗藥性被延后，治療使用劑量比較小，經(jīng)濟(jì)性和治療有效性都比較明顯，而且牛乳中的抗生素殘留少。

5 預(yù)防

在奶牛難產(chǎn)的時(shí)候，對(duì)其陰門和附近部位進(jìn)行消毒，助產(chǎn)時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)章流程進(jìn)行，避免感染。進(jìn)行配種的時(shí)候，使用的器械消好毒。做好飼料管理，平衡營(yíng)養(yǎng)，降低胎衣不下的發(fā)生率。治療和預(yù)防全身性癥狀的產(chǎn)生，一些病情遷延的炎癥和子宮炎癥不會(huì)影響治療的效果。及時(shí)隔離流產(chǎn)患牛并進(jìn)行細(xì)菌檢查，明確奶牛的病情。進(jìn)行防疫處理，將病牛的分泌物、胎衣、流產(chǎn)胎兒進(jìn)行妥善處理。